Съдържание
Фасетните стави се намират между прешлените на всеки сегмент на гръбначния ви стълб. Артрозата може да се развие в тези стави и може да се нарече фасетна артропатия или остеоартрит на фасетните стави. Научете за това състояние и какви лечения могат да бъдат препоръчани.
Анатомия на фасетните стави
Фасетните стави се намират в задната част на гръбначния стълб. Има 24 прешлени, които образуват човешкия гръбнак над сакрума (опашната кост). Между прешлените на всеки гръбначен сегмент по гръбначния стълб има две фасетни стави.
Фасетните стави и междупрешленния диск образуват триставен комплекс между съседни прешлени. Фасетната става има две костни повърхности с хрущял между тях и капсула от връзки, заобикаляща я.
Синовиалната течност смазва ставите, както е при другите стави като коляното. Фасетните стави помагат да се запази нормалното подравняване на прешлените и да се ограничи движението.
Фасетна артропатия Симптоми
Болката е основният симптом, свързан с фасетната артропатия. Болката обикновено е по-силна следобед и вечер и след събуждане сутрин. Болката, свързана с фасетната артропатия, може да се влоши при усукване или огъване назад.
Болката в кръста е най-честото оплакване, но обикновено не излъчва краката или задните части, освен ако не е включена и гръбначна стеноза.
Причини
Фасетната артропатия е дегенеративен артрит, който засяга фасетните стави на гръбначния стълб. Артритът в фасетните стави може да се развие от:
- Износване, което намалява пространството между прешлените, което води до триене на фасетните стави
- Предишна травма на гърба
- Фрактури
- Разкъсани връзки
- Проблеми с диска
Поради допълнителния стрес, причинен от тези обстоятелства, засягащ фасетните стави, могат да се развият костни шпори (известни също като остеофити) и хрущялът да се влоши.
Освен поради наранявания, фасетната артропатия е състояние на стареене. Основната причина за фасетната артропатия е гръбначната дегенерация, която обикновено се появява в по-късен живот.
Диагноза
Рентгеновите лъчи, компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната томография (ЯМР) могат да се използват за диагностициране на фасетната артропатия.
Друга по-специфична процедура включва извършване на направлявана инжекция с помощта на флуороскоп. Инжектира се лекарство и багрило. Боята позволява на лекаря да види поставянето на иглата и инжектирането. Ако се инжектира фасетната става и резултатът е облекчаване на болката, това служи за потвърждаване на диагнозата на фасетната артропатия.
Лечение
Първоначално лекарят може да препоръча период на почивка в опит да укроти симптомите. Може да се препоръчат позиции за сън, които намаляват натиска на фасетните стави, като например да се свиете до сън или да лежите по гръб с колене нагоре и възглавница отдолу.
Може да се предписват перорални лекарства, включително:
- Тиленол (ацетаминофен)
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Мускулни релаксанти
- Кортикостероиди
Други възможности за лечение включват:
- Сцепление
- Укрепване и аеробни упражнения
- Водна терапия
- Спинална манипулация
Агресивни лечения
Ако консервативните мерки се провалят, Вашият лекар може да препоръча следните лечения:
- Може да се опитат инжекции на анестетик или стероидно лекарство във фасетната става или нервите, които отиват до фасетната става.
- Синусно-вертебралната нервна аблация, която унищожава нервите с електрически ток, може да бъде опция.
Хирургически възможности
Хирургичните възможности за лечение на фасетна артропатия включват:
- Фасетна ризотомия: Разкъсайте един от нервите, който ще огради ставата.
- Сливане: Разтопете два или повече прешлена, за да елиминирате движението във фасетните стави. Понякога фасетните стави се отстраняват по време на гръбначно сливане.