Съдържание
Синдромът на Fitz-Hugh-Curtis е състояние, при което бактериите, обикновено от тазова инфекция, се разпространяват през корема и причиняват възпаление на мембранната лигавица на стомаха и на тъканта, заобикаляща черния дроб. Диафрагмата (мускулът, който отделя стомаха от гърдите) също може да бъде засегната.Известен също като гонококов перихепатит или синдром на перихепатит, синдромът на Фиц-Хю-Къртис е рядко заболяване, което се среща при 15-30% от жените с възпалително заболяване на таза (PID). В редки случаи разстройството може да се появи и при жени без ПИД и при мъже.
Симптоми
При синдром на Fitz-Hugh-Curtis възпалението на чернодробната тъкан води до образуването на анормални тъканни връзки (сраствания) между външната страна на черния дроб и вътрешността на корема. При някои хора тези сраствания не причиняват симптоми. Други могат да имат някои или всички от следните симптоми, свързани с Fitz-Hugh-Curtis:
- Внезапна поява на силна болка в горната дясна част на корема, над жлъчния мехур
- Болка, която може да се е преместила в дясното рамо и отвътре на дясната ръка
- Нарастваща болка с кашлица, кихане или движение
- Гадене
- Повръщане
- Втрисане и треска
- Нощно изпотяване
- Главоболие
- Хълцане
Чести причини и диагноза
По принцип лекарят не може да види или усети наличието на синдром на Fitz-Hugh-Curtis, така че болката в горната част на корема може да е единственият начин да се посочи посоката на диагнозата. Наличието на тазова инфекция също би осигурило ключ към диагнозата, тъй като разстройството най-често е усложнение на възпалителното заболяване на таза (PID), което е инфекция на горните полови органи на жените. Инфекцията най-често се причинява от Neisseria gonorrhoeae и chlamydia trachomatis.
Без наличието на PID диагностиката може да бъде трудна, тъй като много състояния могат да причинят коремна болка. При жените ще се правят цервикални култури за хламидия и гонорея, тъй като тези инфекции са най-честите причини за синдром на Fitz-Hugh-Curtis. Ако има инфекция, броят на белите кръвни клетки (WBC) в кръвта ще бъде висок, както и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Лекарят ще изследва индивида за общи състояния, които имат симптоми, подобни на синдрома на Фиц-Хю-Къртис, като камъни в жлъчката, чернодробно възпаление (хепатит), бъбречни камъни или инфекция и стомашна язва. Сканирането на коремна ехография и компютърна томография (КТ) може да помогне за изключване на тези нарушения. Рентгенографията на гръдния кош може да изключи пневмонията като причина за болка при кашлица или кихане.
Лапароскопия за потвърждаване на диагнозата
Най-добрият начин да потвърдите диагнозата на синдрома на Fitz-Hugh-Curtis е като накарате Вашия лекар да погледне вътре в тялото (да погледне черния дроб). Това става чрез поставяне на камера вътре в корема, наречена лапароскопия. Лекарят може да види срастванията от външната страна на черния дроб, които имат типичен жилав вид (наречен „сраствания на цигулка-струна“).
Лечение
Лечението на индивида със синдром на Fitz-Hugh-Curtis се състои от антибиотици за инфекция и лекарства за болка. След като инфекцията бъде изчистена, симптомите отзвучават. Тъй като хламидиите и гонореята се разпространяват чрез сексуален контакт, индивидът трябва да ограничи сексуалната си активност, докато инфекцията изчезне, а сексуалните партньори (партньори) на индивида също трябва да бъдат лекувани.