Съдържание
- Кой може да се нуждае от хирургическа намеса?
- Видове клапи
- Рискове и усложнения
- Защо да използваме капак вместо присаждане на кожа?
- Защо да използваме капак вместо разширяване на тъканите?
Кой може да се нуждае от хирургическа намеса?
Ако сте претърпели загуба на тъкан в която и да е област на тялото си, може да сте кандидат за операция на клапи. Този тип реконструктивна пластична хирургия обикновено се използва за възстановяване на дефекти, останали след травматично увреждане или мастектомия.Техниките на клапата също могат да дадат отлични резултати при реконструкция на лицето след изрязване на рак на кожата.
Видове клапи
Има толкова много видове клапи, колкото видове наранявания, които може да изискват използването на клапа. Клапите идват от много различни места и се използват по много различни начини за постигане на желания резултат. Клапите, използвани за реконструктивна пластична хирургия, могат да бъдат разделени на две основни категории.
Местен (педалиран) клапан: Тъканта се освобождава и завърта или премества по някакъв начин от съседна зона, за да покрие дефекта, но въпреки това остава прикрепена към тялото в основата си и има кръвоносни съдове, които влизат в клапата от мястото на донора. Видът на необходимото движение на клапата определя кой от четирите основни типа локални клапи се използва.
Четирите основни типа местни клапи включват клапан за напредък (движи се директно напред без странично движение), ротационна клапа (завърта се около точка на въртене, за да се позиционира в съседен дефект), клапан за транспониране (движи се странично спрямо точка на въртене, за да се позиционира в съседен дефект) и интерполационна клапа.
Интерполационната клапа е различна от останалите по това, че се върти около точка на въртене, за да бъде позиционирана в близкия (но не в съседния) дефект. Резултатът е, че част от клапата преминава над или под част от непокътната тъкан, образувайки нещо като „кожен мост“. Този тип клапи е предназначен за секциониране (отделяне) от мястото на донора в последваща процедура.
Безплатна клапа: Тъкани от друга област на тялото се отделят и трансплантират на мястото на реципиента и кръвоснабдяването се свързва хирургично с кръвоносни съдове, съседни на раната.
Рискове и усложнения
Възможните усложнения от хирургията на клапата включват общи хирургични рискове като:
- инфекция
- неблагоприятни белези и / или обезцветяване на кожата
- прекомерно кървене или хематом
- некроза на кожата или мазнините (тъканна смърт)
- лошо заздравяване на рани или отделяне на рани
- кръвни съсиреци
- анестезия рискове
- дълбока венозна тромбоза
- сърдечни и белодробни усложнения
- постоянен оток (подуване) или натрупване на течности
- постоянна болка
- временна или постоянна промяна / загуба на усещане за кожа
- незадоволителни естетически резултати, изискващи ревизионна хирургия
- счупване или изтичане на разширителя
Незабавно се обадете на вашия хирург, ако имате болка в гърдите, задух, необичайни сърдечни удари, прекомерно кървене.
Защо да използваме капак вместо присаждане на кожа?
Тъй като клапите имат собствено кръвоснабдяване, те са по-устойчиви от кожните присадки и обикновено дават много по-добри резултати от козметична гледна точка, защото могат да осигурят по-добро съответствие на тонуса и текстурата на кожата. Кожните клапи също са по-добър избор, когато е необходима „насипна тъкан“ за запълване на контурните дефекти. Въпреки това, в случаите, когато има много големи области на загуба на тъкани, може да се наложи използването на кожен трансплантат.
Защо да използваме капак вместо разширяване на тъканите?
Докато разширяването на тъканите може да доведе до превъзходни резултати по отношение на съвпадение на цвета на кожата, текстурата и усещането, то има своите недостатъци. Разширяването на тъканите винаги изисква поне две хирургични процедури, плюс многократни посещения при вашия хирург, за да надуете допълнително разширителя. Междувременно разширителят остава на място, създавайки онова, което в много случаи може да бъде неприятна издутина под кожата, където е поставен разширителя. В случай на реконструкция на гърдата обаче този допълнителен обем може да бъде желателен.