Съдържание
- Анатомия
- Структура
- Местоположение
- Анатомични вариации
- Функция
- Счупени или натъртени ребра
- Синдром на приплъзване на ребрата
- Лечение
Последните две двойки ребра в самото дъно на гръдния кош изобщо не се прикрепват към гръдната кост. Тези ребра се наричат „плаващи ребра“, тъй като единственото им закрепване се намира в задната част на гръдния кош, закрепено към прешлените на гръбначния стълб. Поради липсата на привързаност, тези ребра са по-податливи на наранявания и са свързани с болезнено, макар и рядко състояние, наречено „синдром на приплъзване на ребрата“.
Анатомия
Гръдната клетка е костна структура, намираща се в гърдите (гръдната кухина). Състои се от 12 двойки ребра. Всяка двойка е номерирана въз основа на тяхното закрепване към гръдната кост, костен процес в предната част на гръдния кош, който служи като опорна точка. Хрущялът, който се образува в края на всяко ребро (ребрения хрущял), се прикрепя директно или индиректно към гръдната кост.
Структура
Отделно ребро има пет части: глава, шия, тяло или вал, туберкул и ъгъл.
Местоположение
Ребрата са разположени в гърдите (гръдната кухина).
Анатомични вариации
Първите седем ребра се прикрепват директно към гръдната кост и се наричат „истински ребра“. Първото ребро е над ключицата и е по-късо и по-извито от останалите. Следващите шест ребра са и по-дълги, и постепенно стават все по-отворени (а не извити), докато гръдният кош продължава по дължината на торса.
Всяко от седемте „истински“ ребра се прикрепя към гръдната кост (гръдната кост) в предната част на гръдния кош чрез хрущял, както и към прешлените на гръбначния стълб отзад.
Останалите ребра (от 8 до 12) се наричат „фалшиви ребра“, тъй като не се прикрепват директно към гръдната кост. Вместо това те са прикрепени към ребрения хрущял на гръдната кост. Въпреки това, последните две двойки ребра в самото дъно, известни още като „плаващи ребра“, изобщо не се закрепват в предната част на гръдния кош - само към прешлените отзад.
Функция
Клетката на човешкия гръден кош (гръдната клетка) има много важната работа за защита на сърцето и белите дробове. Ребрата са част от аксиалния скелет и се класифицират като плоски кости. Основната работа на плоските кости е да защитават подлежащите структури. Други плоски кости в човешкото тяло се намират в таза и черепа.
Няколко слоя компактни кости и мозък образуват плоски плочи. Червените кръвни клетки се образуват в мозъка на плоските кости.
Благодарение на хрущялните си прикрепвания и околните сухожилия, гръдният кош може да се разширява, за да приспособи движението на белите дробове и диафрагмата при дишане. Докато по-голямата част от този хрущял остава гъвкав през целия живот, долният връх на гръдната кост, известен като мечовидният процес, се вкостява (се втвърдява) с възрастта.
Счупени или натъртени ребра
Както при всяка кост в човешкото тяло, ребрата могат да се счупят или счупят, въпреки че терминологията, използвана за описване на наранявания, включващи гръдната стена и гръдния кош, може да обърка. Фасцията, заобикаляща гръдния кош, може да се натърти, което води до нараняване, което се описва като натъртено ребро. По отношение на счупени или фрактурирани ребра, тези два термина се отнасят до едно и също нараняване или такова, което се случва в костта.
Ключовата разлика между счупени, натъртени и счупени ребра е дали костите на гръдния кош са засегнати или нараняването е основно на тъканта на гръдната стена. В някои случаи участват и двамата. Докато натъртеното ребро може да не звучи толкова тежко като счупеното ребро, нараняването на тъканите, които заобикалят и поддържат гръдния кош, може да бъде изключително болезнено.
Ребрата могат да се счупят в резултат на външен източник, като тъпа травма на гръдния кош, претърпяна при автомобилна катастрофа, или от вътрешен източник, като натиск от продължителна кашлица.
Синдром на приплъзване на ребрата
Въпреки че не е толкова често, колкото нараняване на гръдната стена, „синдромът на плъзгащи се ребра“ е странно заболяване, което може да причини дистрес на хората, които го имат, но не са наясно защо се случва.
Синдром на приплъзване на ребрата (наричан още синдром на Cyriax) възниква, когато плаващите ребра, които не са директно прикрепени към хрущяла, се движат. Движението на тези долни ребра често се усеща като усещане за подхлъзване, щракане или пукане. Усещането обикновено се появява само от едната страна на гръдния кош (едностранно), но болката може да излъчи към гърба на засегнатата страна. Усещането може да бъде много болезнено или просто източник на дискомфорт.
Синдромът на приплъзване на ребрата може да дойде и да си отиде. Движения като преобръщане в леглото, повдигане и кашляне могат да влошат дискомфорта или да доведат до остра, пронизваща болка.
Изглежда, че се съобщава най-често от жени на средна възраст, въпреки че случаите са се случвали при мъже, жени и деца от всички възрасти. Точната причина за синдром на приплъзване на ребрата не е известна, но често срещаните рискови фактори са прекомерната употреба или травмата на ребрата.
Лечение
Повечето наранявания на гръдната стена и гръдния кош се лекуват по същия начин. За разлика от други кости на тялото, като ръка или крак, гърдите не могат да бъдат обездвижени, ако костта е счупена. По същия начин, ако човек е претърпял травма на мускулите или връзките в гърдите, не може да се направи много, за да се намали движението - тъй като гърдите трябва да се движат поне достатъчно, за да се разширят, докато човек диша.
Следователно лечението на наранявания и фрактури на меките тъкани е едно и също и е фокусирано най-вече върху контролирането на болката и всички обострящи фактори (като кашлица). При адекватно време и поддържащи грижи (включително управление на болката), тези наранявания обикновено се лекуват сами. Периодът на оздравяване обаче може да бъде много неудобен, а може и да се удължи, ако гърдите са допълнително раздразнени или наранени.
Лекарят може да подозира, че човек има заболяване, след като изключи други причини за техните симптоми, като фрактура на ребро, езофагит или плевритна болка в гърдите. Златният стандарт за диагностициране на състоянието е проста маневра на закачане, която може да бъде изпълнена в офиса, която може да помогне да се определи дали долните ребра са хипермобилни.
Лечението зависи от тежестта на свързаната болка. Ако човек със синдром на приплъзване на ребрата продължава болка, която не се контролира добре с болкоуспокояващи, временни ограничения на активността и използване на ледени пакети, лекарят може да предпише нервни блокове.
Дума от Verywell
Докато състоянието може да варира от леко раздразнение до болезнено прекъсване на нечии дейности, синдромът на приплъзване на ребрата не излага на човек по-голям риск от нараняване или по-сериозно състояние, включващо гръдната стена или гръдния кош. При правилно управление, осъзнаване на естеството на състоянието и успокоение, повечето хора, които го изпитват, не страдат от усложнения.