Съдържание
- Въпрос: Пациентите, които са LGBTQ, изложени ли са на по-голям риск да получат COVID-19 или да умрат от него?
- В: Как променя лечението на новия коронавирус за транссексуални пациенти в Джон Хопкинс?
- В: Какво ще кажете за психичното здраве?
- В: Какъв е вашият съвет за пациентите?
Препоръчани експерти:
Джил Кранк, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., е практикуваща медицинска сестра в Johns Hopkins Community Physicians и John G. Bartlett Specialty Practice. Много от пациентите й са лесбийки, гей, бисексуални или транссексуални. „Още преди тази пандемия способността им да имат достъп до безопасни, утвърждаващи грижи беше трудна“, казва тя.
Въпрос: Пациентите, които са LGBTQ, изложени ли са на по-голям риск да получат COVID-19 или да умрат от него?
Пациентите с LGBTQ са по-склонни да пушат от общото население, което може да компрометира белите им дробове и да затрудни възстановяването от респираторно заболяване.
И има някои индикации, че обвързването на гръдния кош, което придава вид на плосък гръден кош и често е жизненоважно за имиджа на транс-мъжествените хора, може да влоши затрудненото дишане, свързано с COVID-19. Препоръчваме на хората да избягват обвързването, ако изпитват симптоми на COVID-19.
Моите пациенти също са по-склонни от общото население да живеят с ХИВ, но ако се лекуват и имат неоткриваеми вирусни натоварвания с по-висок брой CD4, което показва стабилна имунна система, като цяло не се смята, че са изложени на повишен риск от усложнения от COVID-19.
С всичко казано, важно е да запомните, че този вирус е нов и все още не е известно.
В: Как променя лечението на новия коронавирус за транссексуални пациенти в Джон Хопкинс?
Утвърждаващите пола операции са отложени и Центърът за транссексуално здраве на Джон Хопкинс има мораториум върху приема на нови пациенти поради презадаване на персонала и ресурсите за реакцията на COVID-19. Въпреки че тези операции са медицински необходими, в момента те не се считат за спешни.
Поради вируса насърчаваме хората да стоят далеч от нашите болници и клиники, ако е възможно, и да използват телемедицина, когато могат. Това представлява предизвикателства за пациентите, получаващи хормонална терапия за дисфория на пола.
Аз съм един от малкото доставчици в здравната система, които прилагат хормонална терапия. Протоколът препоръчва физическа оценка, жизнени показатели и лаборатории преди започване на хормони, така че за съжаление отлагам лечението по това време за нови пациенти.
Хормоналната терапия обикновено изисква шест месеца до една година прогресивно по-високи дози за постигане на клиничен отговор. Ако пациентите не могат да отидат в лаборатории за кръвни изследвания, ние ще ги поддържаме в сегашните им дози, докато коронавирусната криза отмине. Мога обаче да им препоръчам да отидат в лаборатория, ако видя, че психическото страдание във връзка с половата дисфория е остро. Всичко е свързано с преценката коя медицинска помощ е незабавно необходима и коя не.
В: Какво ще кажете за психичното здраве?
Популациите на пола и сексуалните малцинства вече са изложени на повишен риск от депресия, безпокойство и суицидни идеи. Изолацията и самотата на физическото дистанциране могат да го влошат. Ако говоря с пациент и разбера, че психичното им здраве страда, работим как да намерим виртуален терапевт и да включим медитация, упражнения и т.н.
В: Какъв е вашият съвет за пациентите?
Опитайте се да не изолирате твърде много. Останете социално свързани, като същевременно се държите на разстояние.
Все още можете да потърсите грижи през това време. Страницата „Ресурси на здравния център на Джон Хопкинс“ предоставя информация и спешни ресурси. Ако имате въпроси или се нуждаете от среща, свържете се с вашите утвърдени доставчици. Ако сте пациент в Джон Хопкинс, можете да се свържете с тях чрез MyChart.
Ако подозирате, че имате COVID-19 и се нуждаете от спешна помощ, обадете се на 911. Ако не е спешно, свържете се с вашия доставчик и опишете симптомите си.
Актуализирано на 25 юни 2020 г.