Съдържание
- Скиерски палец: Остра травма на UCL
- Thumb на Gamekeeper: Хронично нараняване на UCL
- Симптоми
- Диагноза
- Лечение
- Дума от Verywell
Нараняване на лакътния съпътстващ лигамент възниква, когато тази структура е твърде опъната. Двата често срещани описателни термина за наранявания на лакътната колатерална връзка са:
- Палец на скиор
- Палец на ловджията
Тези имена често се използват взаимозаменяемо, въпреки че описват малко по-различни видове наранявания.
Скиерски палец: Остра травма на UCL
Нараняването на палеца на скиор се описва като остро нараняване на лакътната колатерална връзка. Когато скиор падне с ръка, хванат в ски стълб, палецът може да бъде огънат от ръката. Поради формата на ски стълба, палецът има тенденция да се хваща и се поставят значителни напрежения върху лакътната колатерална връзка. Ако палецът е огънат достатъчно далеч, лакътната колатерална връзка ще се разкъса.
Въпреки че има много начини за нараняване на лакътната колатерална връзка, палецът на скиора е терминът, използван за остро нараняване на лигамента.
Thumb на Gamekeeper: Хронично нараняване на UCL
Другата контузия се нарича палец на ловец; това се отнася до по-хроничен модел на нараняване, който води до разхлабване на лакътната връзка с течение на времето. Името идва от европейските пазачи, които биха убили дивеча си, като хванаха главата на животното между палеца и показалеца, за да му счупят врата. С течение на времето палецът се разхлабва и лакътната колатерална връзка се разтяга, което в крайна сметка създава проблеми.
Палецът на Gamekeeper е терминът, използван за описване на хронични наранявания на лакътната колатерална връзка.
Симптоми
Уларно-колатералната травма на връзката най-често се появява в резултат на спортни наранявания. Спортисти, които са скиори и футболисти, често получават тази контузия. Уларно-колатерално нараняване на сухожилията също може да възникне в резултат на падане или друга травма.
Пациентите, които претърпяват остро разкъсване на лакътната колатерална връзка, обикновено се оплакват от болка и подуване директно върху разкъсания лигамент в основата на палеца. Пациентите често се затрудняват да хванат предмети или да държат здраво обектите в хватката си. Тъй като тази травма често се наблюдава при спортисти, те могат да се оплакват от затруднения със задържане на тенис ракета или хвърляне на бейзбол. Пациентите могат също да се оплакват от нестабилност или да хванат палеца си в джобовете на панталона си.
Диагноза
Тестовете, използвани за потвърждаване на диагнозата, могат да включват рентгенови лъчи или ЯМР. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни, тъй като позволяват на Вашия лекар да стресира ставата и да види дали лигаментът си върши работата или е повреден твърде много, за да стабилизира ставата. В допълнение, понякога рентгеновите лъчи показват малко парче кост, извадено от метакарпалната част на палеца от връзката UCL. Тази кост, наречена лезия на Stener, е знак, че може да се наложи операция, тъй като костта може да попречи на заздравяването на UCL в правилното му положение без хирургичен ремонт.
Лечение
Лечението зависи от няколко фактора, включително степента на нараняване, колко отдавна е настъпило нараняването, възрастта на пациента и физическите изисквания на пациента. Ако разкъсването е частично и палецът не е прекалено хлабав, пациентът обикновено се поставя в гипс или модифицирана шина на китката (наречена палка спика) за 4 до 6 седмици. Чрез обездвижване на увредената връзка може да се осъществи зарастване, докато палецът ще бъде защитен от по-нататъшно нараняване.
Ако разкъсването е завършено или ако пациентът има значителна нестабилност поради разкъсването на лакътната колатерална връзка, тогава може да се помисли за операция. В остри случаи хирургът може да възстанови скъсаните краища на връзката обратно заедно. Ако лигаментът е откъснат от костта, тогава скъсаният край ще бъде зашит до самата кост.
Ако нараняването на лакътната колатерална връзка е по-хронично, тогава е вероятно директният ремонт да не е възможен. В този случай или друга структура (присадка) ще бъде прехвърлена, за да се реконструира лакътната колатерална връзка, или един от мускулите в основата на палеца може да бъде напреднал, за да компенсира разкъсания лигамент.
След операцията пациентите ще бъдат поставени в гипс за четири до шест седмици, за да защитят ремонтирания лигамент. В този момент ще започне леко движение на пръста. Повечето пациенти са в състояние да спортуват 3 до 4 месеца след операцията. Рисковете от операция включват инфекция, лечебни проблеми и нараняване на нервите. Освен това, дори и при хирургичната процедура, увреждането на сухожилията ще се нуждае от време за заздравяване.
Неадекватната рехабилитация или недостатъчната защита след операция може да доведе до скованост и слабост на палеца.
Дума от Verywell
Нараняването на лакътната колатерална връзка на палеца може да причини болка и нестабилност. Нестабилността на палеца често прави дейности като захващане или прищипване неудобни и трудни за изпълнение. Поради тези причини хората с по-значителни наранявания на лакътната колатерална връзка могат да изберат хирургична процедура за възстановяване или възстановяване на увреждането на връзките. При леки наранявания на връзките, често курсът на обездвижване с шина или гипс ще позволи на нараняването да заздравее.