Съдържание
Почти всички жени изпитват някои предменструални симптоми за седмица или две преди менструацията. Но при около 40% от жените симптомите са достатъчно значими, за да поставят диагнозата предменструален синдром или предменструално дисфорийно разстройство.Има няколко възможности за лечение на ПМС / ПМДД. Типът лечение, който е подходящ за вас, зависи от тежестта на вашите симптоми. Ако имате само лек ПМС, може да се почувствате по-добре само с промени в начина на живот, но ако имате тежки ПМС или ПМДД, може да се нуждаете от други лекарства или лечения.
Опции за лечение на първа линия
Всички жени могат да се възползват от следните препоръки, но жените с диагноза ПМС / ПМДД трябва да следват следните основни промени в начина на живот:
- Намалете консумацията на алкохол
- Намалете приема на кофеин
- Елиминирайте високо гликемичните въглехидратни храни (бял хляб, бял ориз, тестени изделия, сладкиши)
- Яжте нискогликемични сложни въглехидрати (пълнозърнести храни, кафяв ориз, пшенични тестени изделия, плодове)
- Ежедневно упражнение
Ако промените в начина на живот не са адекватни за облекчаване на симптомите, може да искате да опитате други възможности за лечение, преди да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи за обсъждане на фармакологичната терапия. Има много алтернативни терапии, които твърдят, че са полезни
Следва списък на допълнителни и алтернативни медицински терапии, които клиничните изследвания показват, че могат да имат известна полза.
- Когнитивно поведенческо лечение (консултиране)
- Рефлексотерапия
- Калциев карбонат 1200 mg дневно
- Целомъдрени плодове от плодове (Vitex agnus castus) 20 mg дневно
- Акупунктура
Какво ще стане, ако лечението от първа линия не помогне?
Ако имате тежък ПМС или вашите леки симптоми на ПМС не се подобрят след изпробване на някои от тези възможности за лечение от първа линия, може да се наложи да започнете или да добавите други лекарства. Тези лекарства действат, като влияят на нивата на хормоните и / или на мозъчните химикали, които са отговорни за симптомите на ПМС.
Комбинирани орални контрацептиви
- Хапчето потиска овулацията ви. Смята се, че това помага да се „балансират“ хормоналните промени в лутеалната или предменструалната фаза.
- Може да работи най-добре, ако симптомите са предимно физически.
- Може да е най-добре за жени с леки до умерени симптоми.
Инхибитори на обратното поемане на серотонин в непрекъсната или лутеална фаза (SSRI)
- Хормоналните промени, които се случват в лутеалната или предменструалната фаза, могат да намалят функцията на вашия невротрансмитер серотонин. Това може да причини симптоми като депресия, тревожност и раздразнителност.
- Може да се приема само по време на лутеалната фаза от ден 14 на цикъла до началото на менструацията
- Облекчава симптомите в рамките на 1-2 дни
- Започнете с по-ниски дози и може да се увеличи, ако е необходимо
- Може да е най-добре за жени с предимно симптоми, свързани с настроението или тежки ПМС / ПМДД
Естрадиолови пластири и перорален прогестин или Mirena
- Втора линия на хормонално лечение, ако противозачатъчните хапчета не работят
Аналози на GnRH и заместваща хормонална заместителна терапия
- Третата линия на хормонално лечение.
- GnRH е инжекционен хормон, който потиска овулацията.
- Причинява временно състояние, подобно на менопаузата
- Прилага се хормонална заместителна терапия, за да се предотврати загубата на костна маса и някои симптоми на менопаузата
Тотална коремна хистеректомия с хормонална заместителна терапия, включваща тестостерон
- Това е последната възможност
- Може да се обмисли, ако всички други възможности за лечение са се провалили при жени с тежък ПМС / ПМДД
- След като матката и яйчниците ви бъдат премахнати, вече няма да можете да забременеете
Общата цел на лечението е да се почувствате по-добре с възможно най-малко намеса. Не се разочаровайте, ако лечението от първа линия не помогне. Често е необходима комбинация от промени в начина на живот и лекарства, за да облекчите симптомите на ПМС. Не забравяйте, че интегративният подход е най-успешен за успокояване на чудовището PMS / PMDD.