Съдържание
LDH е кръвен тест, който измерва количеството лактат дехидрогеназа (LDH), ензим, в кръвта ви. Химически LDH работи за превръщане на пируват в лактат в тялото ви. Може би сте запознати с лактата, тъй като той е това, което се натрупва в тялото ви след тежка тренировка и ви кара да се чувствате болни.Общ преглед
Като цяло LDH се измерва, за да се провери за увреждане на тъканите в области като сърцето, черния дроб, бъбреците, скелетните мускули, мозъка и белите дробове - всички, ако са ранени, повишават нивото на LDH в кръвта. Ако имате напреднал меланом, Вашият лекар може да използва този тест, за да определи дали ракът Ви е метастазирал или се е разпространил в органи извън кожата и лимфните възли. LDH обикновено не се назначава за ранен меланом. Лекарите го намират за най-надежден при пациенти с метастатично заболяване.
Вашият лекар може да провери нивата на LDH като част от първоначалното стадиране на меланома, особено ако имате напреднало заболяване. Нивата на LDH имат значение за прогнозата и могат да се използват за проследяване на отговора към терапията и за проследяване на рецидив на заболяването.
Най-често срещаните области за прогресиране на рак обикновено са черният дроб или белите дробове. Въпреки че LDH не е специфичен за меланома, той може да бъде полезен тест за диагностика или мониторинг на рак на кожата след хирургично лечение. Системата за стадиране на меланома също използва резултатите от всяко тестване за LDH, за да подраздели пациентите със стадий IV заболяване.
Как се провежда тестът
За да определи нивата на LDH, вашият доставчик на здравни грижи ще изтегли кръв от вената или от петата, пръста, пръста или ушната мида. След това лабораторията бързо върти кръвта, за да отдели серума, течната част от кръвта ви от кръвни клетки. Тестът за LDH се извършва върху кръвния серум.
Преди да Ви вземе кръв, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на някои лекарства, за които е известно, че влияят на LDH. Лекарствата, които могат да увеличат LDH, включват алкохол, анестетици, аспирин, клофибрат, флуориди, митрамицин, наркотици и прокаинамид. U
Какво означават резултатите от теста
Нормалните стойности могат да варират в зависимост от вашата възраст, пол и конкретния метод, използван в лабораторията. Нормалният референтен диапазон обикновено е 105 до 333 IU / L (международни единици на литър) .Общият LDH често се разделя допълнително на пет компонента (наречени изоензими) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 и LDH-5 - които са специфични за определени области на тялото и се изразяват като проценти от общия брой.
Нивото на LDH може да бъде повишено при много състояния, не само при метастатичен меланом. По-високите от нормалните нива също могат да показват:
- Удар
- Сърдечен удар
- Различни видове анемия
- Ниско кръвно налягане
- Чернодробно заболяване (например хепатит)
- Мускулно нараняване
- Мускулна дистрофия
- Панкреатит
Може да се получат фалшиво повишени резултати, ако с образеца на кръв се работи грубо, съхранява се при екстремни температури или ако пробата е трудна за събиране.
Какво показва изследването
Предишни проучвания показват, че повишеното ниво на LDH може да предскаже оцеляване при пациенти с напреднал меланом. Поради тази причина LDH е включен в системата за стадиране на меланома през 2002 г. Пациентите с меланом IV стадий и повишен LDH имат най-лошата прогноза.
Освен категоризирането на пациенти с IV стадий на заболяването, LDH тестът не е достатъчно специфичен или чувствителен, за да открие меланом, преди да метастазира в лимфните възли.Изследване проследява пациенти с меланом в продължение на 2,5 години след операцията. Резултатите показаха, че нивото на LDH не е добър маркер за „метастази при транзит“ (меланом на IIIC етап, който се е разпространил извън кожната лезия, но не и в лимфните възли) или се е разпространил в локалните лимфни възли. В проучването LDH тестът само точно идентифицира отдалечени метастази при по-малка част от пациентите. Тестът за друг кръвен протеин, наречен S-100B, се очертава като по-добър маркер от LDH и може да бъде включен в бъдещите системи за стадиране.
Ако Вашият лекар е назначил тест за LDH или дори резултатите се върнат и нивото е високо, не се паникьосвайте. Високото ниво на LDH не означава, че вашият меланом е метастазирал, това е само "главата нагоре" за Вашия лекар да проучи ситуацията допълнително с CT, PET или MRI сканиране или биопсия на сентинелни лимфни възли. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно тълкуването на резултатите от теста за LDH, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар.