Съдържание
Гинекомастията е разширяването на жлезистата тъкан в едната или и двете гърди на мъжа, което обикновено се дължи на хормонален дисбаланс, въпреки че съществуват и други причини. Състоянието е доброкачествено (нераково) и много често: До 70% от младите и юношите изпитват гинекомастия, а според едно проучване до 65% от мъжете над 50 години имат някаква степен на това.Мъжете с гинекомастия често го смятат за смущаващо и това може да повлияе на тяхното самочувствие и имидж на тялото. Състоянието често отшумява само по себе си, тъй като нивата на хормоните се нормализират, но са налични лечения, включително медикаменти и хирургическа намеса, ако то продължи и е желана естетическа промяна.
Първата записана операция на гърдата е направена на мъж с гинекомастия през 625 г. сл. Хр., Според гръдния хирург Сюзън Лав, д-р Хирургия на гърдата на жена не е извършвана преди повече от хиляда години по-късно, през 1897 г.
Симптоми
Основният симптом на гинекомастията са уголемените гърди. Често започва като лека подутина или бучка зад зърното. Това уголемяване обикновено е безболезнено, но някои мъже изпитват нежност. Едната гърда може да е по-голяма от другата.
Причини
Има два вида гинекомастия: физиологична и нефизиологична и и двете трябва да се имат предвид, когато мъжът се появи с увеличена гърда.
Физиологични
Физиологичната гинекомастия е резултат от увеличаване на съотношението на естроген (женски хормон) към тестостерон (мъжки хормон), което се среща естествено при раждането, пубертета или като част от стареенето. В крайна сметка излагането на този хормонален дисбаланс може да стимулира растежа на жлезистата тъкан.
Върховете и паденията на тестостерона: Какво трябва да знаетеРаждане
До 90% от новородените момчета имат уголемени гърди в резултат на естрогена, който се пренася от майката им в утробата.Гинекомастията при новородените обикновено отзвучава спонтанно след около месец.
Пубертет
Половината от подрастващите момчета ще изпитат гинекомастия, обикновено на около 13 или 14 години. Тя често изчезва сама в рамките на шест месеца до две години, но състоянието продължава и до зряла възраст до 20% от времето.
Възрастни възрастни
Намаляването на нивата на хормона тестостерон може да допринесе за крайния пик в честотата на гинекомастия при мъже на възраст над 50 години.
Нефизиологичен
Този тип гинекомастия, който може да се появи на всяка възраст в резултат на редица медицински състояния, употреба на лекарства или употреба на вещества, обикновено отнема повече време, за да стигне до дъното, тъй като има няколко възможности за това.
Хронични състояния
Нефизиологичната гинекомастия може да бъде причинена от хронични състояния като:
- Цироза на черния дроб
- Хипогонадизъм (дефицит на тестостерон)
- Хипертиреоидизъм
- Лоша бъбречна функция
- Тестикуларни или надбъбречни тумори (редки)
Гинекомастията също е симптом на синдрома на Klinefelter, състояние, при което мъжът има допълнителна Х хромозома. Мъжете обикновено имат една X и една Y хромозома. Някои от другите клинични находки, свързани с Klinefelter, са хипотиреоидизъм, безплодие и рак на тестисите. Синдромът на Klinefelter е свързан с повишен риск от развитие на рак на гърдата при мъжете, но ако имате гинекомастия, самото състояние не увеличава риска от рак на гърдата.
Разбиране на синдрома на Клайнфелтер
Лекарства / Лечения
Употребата на някои лекарства може също да доведе до уголемяване на гърдите при мъжете. Например:
- Спиронолактон (лекарства за сърце)
- Кетоконазол (противогъбичен)
- Киселини и язва лекарства
- Някои добавки
- Незаконни наркотици (марихуана, хероин, амфетамини)
Употребата на анаболни стероиди често причинява и необратима гинекомастия, според един доклад.Инжектирането на външен тестостерон инхибира естественото производство на тестостерон, който не може да се възстанови достатъчно бързо между циклите на инжектиране на стероиди, за да се предотврати преобладаването на естрогена, обясняват авторите.
Гинекомастията може да бъде резултат и от тамоксифен или лъчетерапия, предписана на мъже с рак на простатата, тъй като лечението блокира мъжките хормони.
Етерични масла
Според едно проучване гинекомастията при деца е свързана с редовна употреба на продукти за грижа за кожата (лосиони, сапуни и шампоани), съдържащи масло от чаено дърво и масло от лавандула, които съдържат растителни естрогени, които могат да повлияят на хормоналния баланс на организма. Гинекомастията обикновено преминава напълно след спиране на продуктите.
Диагноза
За да диагностицира гинекомастия, лекарят ще извърши физически преглед на гениталиите, черния дроб, лимфните възли и щитовидната жлеза, както и на гърдите.
Важно е да сте сигурни, че големите гърди на мъжкия пол се дължат на прекомерен растеж на жлезиста тъкан, която има мрежа от канали, които могат да се усетят, а не на излишна мастна тъкан. Известна като псевдогинекомастия, това се случва, когато гърдите на момчетата и мъжете с наднормено тегло се увеличават поради увеличената мастна тъкан и неистинската гръдна тъкан.
Кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните също могат да се извършват. Понякога може да са необходими и образни тестове като мамография или ултразвук за потвърждаване на диагнозата.
Въпреки че ракът на гърдата е рядък при мъжете, представляващ по-малко от 1% от всички случаи на заболяването, тези с гинекомастия често се тревожат и търсят медицинска помощ, според един доклад. За щастие само 1% от мамографиите при мъжете разкриват рак на гърдата.
Лечение
Ако се установи, че псевдогинекомастията е причината, размерът на гърдите ви няма да намалее сам. Комбинацията от диета и упражнения може да помогне за намаляване на общия процент телесни мазнини и, вероятно, размера на гърдите.
За разлика от това, има няколко възможни възможности за лечение на гинекомастия и кое е най-доброто за вашия случай зависи от няколко фактора.
Гледайте и чакайте
Тъй като растежът на гърдите при новородени и юноши често преминава сам по себе си, може изобщо да не се наложи лечение.
Управление на заболяванията
Когато гинекомастията е резултат от основния здравословен проблем или употребата на лекарства, които могат да причинят растеж на гърдите, лечението на този проблем или прекратяването на лечението обикновено подобрява състоянието. Разбира се, това трябва да става по препоръка на Вашия лекар.
В Болка?
Болката е по-често при пациенти с гинекомастия, която наскоро се е развила или е прогресирала бързо. Ако гърдите са нежни, могат да се прилагат студени компреси. Може да се използват и аналгетици, които се продават без рецепта (болкоуспокояващи).
Лекарства
В случаите, когато състоянието е персистиращо или причинява съществен дискомфорт или душевни мъки при момчетата, лекарят може да предпише кратък (три до шестмесечен) курс на естроген-блокиращо лекарство, наречено тамоксифен или ралоксифен.
На възрастни мъже може също да се предпише кратък курс на едно от тези лекарства. Това лечение обаче е ефективно само при мъже, чиято гръдна тъкан е нежна и които са имали заболяване по-малко от година.
Лекарствата са по-ефективни, ако се използват възможно най-рано след първото отбелязване на симптомите, според един доклад.
Кои лекарства пречат на тамоксифен?Хирургия за намаляване на гърдите
Хирургията е често срещано лечение за гинекомастия. През 2016 г. това беше втората най-често срещана процедура за пластична хирургия при мъже. Хирургията обикновено не се препоръчва за юноши, докато пубертетът не завърши, за да бъде сигурно, че гръдната тъкан е спряла да расте.
Съществуват редица хирургични техники, използвани за намаляване на гръдната тъкан. Често мъжете се лекуват с ексцизионна техника за отстраняване на жлезистата тъкан и / или излишната кожа и евентуално намаляване на ареолата или репозиция на зърното, плюс липосукция за отстраняване на излишните мазнини. Операцията често се счита за успешна: В едно проучване от 2016 г. по-голямата част от оперираните мъже класират оценката си за удовлетвореност като 9 от 10.
Дума от Verywell
Гинекомастията е често срещан проблем сред момчетата и мъжете и е важно да посетите Вашия лекар, за да изключите всяка медицинска причина за това състояние. Въпреки че може да се разреши самостоятелно без лечение, гинекомастията често води до чувство на безпокойство, смущение, смущение и дори депресия. Ако състоянието ви продължава и ви причинява емоционален дистрес, помислете за среща със съветник или специалист по психично здраве, който може да ви осигури подкрепа и съвет относно това как можете да се научите да приемате тялото си. Ако не можете да приемете гърдите си или те причиняват симптоми, има лечения - промени в начина на живот, лекарства и хирургични процедури - които могат да помогнат за намаляване на размера на гърдите ви.