Съдържание
Анатомия на ръката
Ръката е съставена от много различни кости, мускули и връзки, които позволяват голямо количество движения и сръчност. Има 3 основни вида кости в самата ръка, включително:
Фаланги. 14-те кости, които се намират в пръстите на всяка ръка, а също и в пръстите на всеки крак. Всеки пръст има 3 фаланги (дисталната, средната и проксималната); палецът има само 2.
Метакарпални кости. 5-те кости, които съставят средната част на ръката.
Карпални кости. 8-те кости, които създават китката. Карпалните кости са свързани с 2 кости на ръката, лакътната кост и лъчевата кост.
В ръката могат да бъдат намерени множество мускули, връзки и обвивки. Мускулите са структурите, които могат да се свиват, позволявайки движение на костите в ръката. Връзките са фиброзни тъкани, които спомагат за свързването на ставите в ръката. Обвивките са тръбни структури, които обграждат част от пръстите.
Кои са някои често срещани проблеми с ръцете?
Има много често срещани проблеми с ръцете, които могат да попречат на ежедневните дейности (ADL), включително следното:
Артрит
Артритът е възпаление на ставите и може да се появи в множество области на ръката и китката. Артритът на ръката може да бъде много болезнен.
Ревматоидният артрит, състояние, което може да атакува ставите по цялото тяло, обикновено засяга ставите и околните сухожилия на китката и пръстите. Това може да доведе до подуване на ставите, болезнени и евентуално деформирани. Това може да попречи на нормалната функция на ръката. Това може значително да повлияе на качеството на живот на човек.
Артроза
Артрозата е една от най-често срещаните форми на артрит в ръцете и може да бъде причинена от нормална употреба на ръката или да се развие след нараняване. Остеоартритът обикновено се развива на едно от 3 места: основата на палеца, крайната става, най-близо до върха на пръста, или в средната става на пръста.
Признаците и симптомите на остеоартрит включват:
Скованост
Подуване и болка
Костни възли в средните или крайните стави на пръста
Болка и евентуално подуване в основата на палеца
Загуба на сила в пръстите и хватката на ръката
Лечението на остеоартрит включва:
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Почивка на засегнатата ръка
Носене на шини през нощта
Използване на топлина за успокояване на болката
Използване на лед за намаляване на подуването
Възможни инжекции с кортизон
Възможна операция, когато не работят други лечения
Артрозата, наричана още дегенеративен артрит, е дегенеративно състояние, което обикновено засяга малките стави на пръстите и основата на палеца. Често срещано при мъжете и жените, това може да доведе до подуване на ставите, скованост и болезненост. Често води до разширяване на ставите, което пречи на нормалната функция на ръката и оказва значително влияние върху качеството на живот на човек. Има два основни вида артрит на ръцете: първично генерализиран остеоартрит и ерозивен остеоартрит и те засягат ръцете по различен начин.
Синдром на карпалния тунел
Синдром на карпалния тунел Синдромът на карпалния тунел е състояние, при което средният нерв е компресиран, докато преминава през карпалния тунел в китката, тясно ограничено пространство. Тъй като средният нерв осигурява сензорни и двигателни функции на палеца и 3 средни пръста, могат да се получат много симптоми.По-долу са най-честите симптоми за синдром на карпалния тунел. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
Проблем при хващане на предмети с ръка (и)
Болка или скованост в ръката (ите)
Усещане за "щифтове" в пръстите
Подути усещания в пръстите
Изгаряне или изтръпване на пръстите, особено на палеца и показалеца и средния пръст
Симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да изглеждат като други състояния като тендинит, бурсит или ревматоиден артрит. Винаги се обръщайте към вашия доставчик на здравни грижи за диагностика.
Лечението може да включва:
Шиниране на ръката (за предотвратяване на движението на китката и намаляване на компресията на нервите вътре в тунела)
Перорални или инжектирани (в пространството на карпалния тунел) противовъзпалителни лекарства (за намаляване на отока)
Хирургия (за облекчаване на компресията на нервите в карпалния тунел)
Промяна на позицията на компютърната клавиатура или други ергономични промени
Това състояние е болезнено притискане на нерв в китката, което може да попречи на способността на човек да използва китката и ръката. Синдромът на карпалния тунел е прогресивно състояние, което може да се влоши без подходяща грижа.
Ганглиозни кисти
Меките кисти, пълни с течност, могат да се развият отпред или отзад на ръката без видима причина. Те се наричат ганглиозни кисти - най-често срещаните, доброкачествени (неракови), мекотъканни тумори на ръката и китката.
По-долу са най-честите симптоми за ганглиозни кисти. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
Болка в китката, която се влошава при многократна употреба или дразнене
По-слабо нарастващ, локализиран оток, с леко болки и слабост в китката
Привидна киста, която е гладка, стегната, закръглена или нежна
Симптомите на ганглиозни кисти могат да приличат на други медицински състояния или проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Първоначално, когато кистата е малка и безболезнена, лечението обикновено не е необходимо. Едва когато кистата започне да расте и пречи на функционалността на ръката, обикновено е необходимо лечение. Лечението може да включва:
Почивка
Шиниране
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Аспирация
Инжекции на кортизон
Хирургия
Ганглионната киста е пълна с течност торбичка, която се образува като херния от ставна капсула или сухожилна обвивка. Сакът е прикрепен към ставната или сухожилната обвивка чрез "дръжка", която позволява на течността да се придвижва в торбичката от ставата или обвивката. Дръжката функционира като клапан и често ограничава оттичането на течност от кистата, позволявайки на кистата да се увеличи - но не и да намалее - по размер. В някои случаи дръжката функционира като двупосочен клапан, позволяващ на течността да се движи в двете посоки. Това може да позволи на кистата да се увеличава и намалява по размер въз основа на дейности.
Проблеми с сухожилията
Два основни проблема, свързани с сухожилията, включват тендинит и теносиновит. Тендонит, възпаление на сухожилието (жилавите връзки на тъканите, които свързват мускулите с костите) може да засегне всяко сухожилие, но най-често се наблюдава в китката и пръстите. Когато сухожилията се раздразнят, ще се появи подуване, болка и дискомфорт.
Болка в китката и тендинит | Често задавани въпроси с д-р София Страйк
Теносиновит е възпаление на лигавицата на обвивките на сухожилията, които затварят сухожилията. Сухожилната обвивка обикновено е мястото, което се възпалява, но както обвивката, така и сухожилието могат да се възпалят едновременно. Причината за теносиновит често е неизвестна, но обикновено могат да бъдат намесени напрежение, прекомерна употреба, нараняване или прекомерно физическо натоварване. Тендонитът може също да е свързан със заболяване (като диабет или ревматоиден артрит).
Честите сухожилни нарушения включват следното:
Страничен епикондилит (известен като тенис лакът). Състояние, характеризиращо се с болка в задната страна на лакътя и предмишницата, по дължината на палеца, когато ръката е до тялото с обърнат палец. Болката се причинява от увреждане на сухожилията, които огъват китката назад от дланта.
Медиален епикондилит (известен като лакът на голфър или бейзбол). Състояние, характеризиращо се с болка от лакътя до китката от дланта на предмишницата. Болката се причинява от увреждане на сухожилията, които огъват китката към дланта.
Тендинит на ротационен маншет. Нарушение на рамото, характеризиращо се с възпаление на раменната капсула и свързаните сухожилия.
Теносиновит на DeQuervain.Най-често срещаният тип разстройство на теносиновит, характеризиращо се с подуване на сухожилната обвивка в сухожилията на палеца.
Задействащ пръст / палец на спусъка. Състояние на теносиновит, при което сухожилната обвивка се възпалява и удебелява, като по този начин се предотвратява гладкото удължаване или огъване на пръста / палеца. Пръстът / палецът може внезапно да се заключи или „задейства“.
Лечението на повечето проблеми с сухожилията може да включва:
Модификация на дейността
Лед
Шиниране или обездвижване
Инжекции на стероиди
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Хирургия