Съдържание
Диагностиката на главоболие взема предвид няколко неща, включително кога се появяват епизоди, какви симптоми изпитвате, как реагират на леченията, които сте опитвали, цялостния ви здравен профил и др. Извършвайки подробна анамнеза и физически преглед и може би някои тестове, Вашият лекар ще работи, за да идентифицира какъв тип главоболие изпитвате или, ако разстройството на главоболието не е в основата на вашата болка, какво друго състояние може да причини симптомите .Оценяване
Вашият лекар ще направи физически преглед, който ще даде подробности за кръвното Ви налягане и кардиореспираторните функции. Неврологичният преглед ще оцени вашите сензорни отговори, мускулна и нервна функция и координация и баланс.
Вашият доставчик на здравни грижи също ще отбележи вашата лична и семейна медицинска история, всички лекарства, които приемате, и вашите навици в начина на живот (например прием на кофеин, употреба на алкохол, тютюнопушене).
Когато Ви прави оценка, Вашият лекар най-вероятно ще Ви зададе няколко конкретни въпроса относно главоболието Ви. Тези въпроси включват:
- Местоположение: Къде се намира болката?
- Начало: Бързо или постепенно беше началото на болката в главата ви?
- Продължителност: От колко време продължава болката? Болката постоянна ли е или периодична?
- Характер: Как бихте описали главоболието си? (напр. пулсиращо, болезнено, парещо или рязко)
- Тежест: Колко значителна е болката ви по скала от 1 до 10? Бихте ли описали главоболието си като леко, умерено или тежко? Това ли е най-лошото главоболие в живота ви?
- Радиация: Болката излъчва ли? Ако да, къде?
- Обострящи или облекчаващи фактори: Какво прави болката по-добра или по-лоша?
- Асоциации: Има ли други симптоми, свързани с главоболието ви? (напр. гадене, повръщане, зрителни промени)
Вашият лекар може също да използва отговори на мнемоника POUND или на въпросника за мигрена ID.
Въз основа на тази информация вашият доставчик на здравни грижи може да реши дали главоболието ви е тип първично разстройство на главоболието или е възможно поради нещо друго.
Лаборатории и тестове
Няма лабораторни тестове, които са специфични за диагностициране на първични нарушения на главоболието. Може да имате изследвания на кръв и урина, за да оцените общото си здравословно състояние и да изключите причините за вторични главоболия, като инфекция, дехидратация, диабет и нарушения на щитовидната жлеза.
Ако се подозира инфекция на мозъка или гръбначния мозък, Вашият лекар може да направи гръбначен кран, за да оцени налягането на течността и да го анализира за инфекциозни агенти.
Електроенцефалограма (ЕЕГ) може да се извърши, ако главоболието ви е съпътствало някакви симптоми на гърчове.
Образност
Въпреки че те не са рутинна част от работата с главоболие, Вашият лекар може да назначи образни тестове, ако имате симптоми, които сочат към структурна причина за главоболието Ви. Това може да се препоръча, ако имате главоболие почти всеки ден или ако Вашият лекар смята, че може да имате проблеми със синусите.
Процедурите за изобразяване могат да включват рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI).
Определяне на типа главоболие
Предполага се, че някои различни характеристики на трите основни типа главоболие - тип напрежение, клъстер и мигрена - помагат на лекарите да определят точно какъв тип първично главоболие е загрижен.
| Характеристики, оценени по време на диагнозата | |||
|---|---|---|---|
| Напрегнати главоболия | Клъстерни главоболия | Мигрена | |
| Характер | Притискане, стягане, "усещане, подобно на ластик" около главата | Остър, изгарящ, пронизващ | Пулсиращо, пулсиращо |
| Тежест | Лек до умерен | Тежка до много тежка | Умерено или тежко |
| Обострящо | Пушене, особено при хронични случаи | Алкохол, хистамин и нитроглицерин, особено в хронични случаи | Ярки светлини, силни звуци |
| Облекчаващи фактори | Болкоуспокояващи без рецепта | Триптани, кислородна терапия | НСПВС, триптани, сън |
| Радиация на болката | От задната част на главата към мускулите на врата, макар това да е променливо | Променлива | Променлива |
| Начало | Постепенно (обикновено повече от мигрена) | Бързо | Постепенно |
| Продължителност | 30 минути до 7 дни | 15 до 80 минути, ако не се лекува | 4 до 72 часа |
| Асоциации | Фотофобия или фонофобия | Автономни симптоми (напр. Едностранно сълзене на очите, назална конгестия и / или отделяне) | Гадене, повръщане, фонофобия, фотофобия, мигренозна аура |
| Местоположение | Двустранно | Строго едностранно и орбитално, или супраорбитално (около окото), или темпорално | Едностранно (обикновено) |
Главоболие от напрежение
Главоболията от напрежение обикновено са двустранни, не пулсиращи, не се влошават от рутинни физически натоварвания и не са свързани с гадене или аура. Те могат да бъдат свързани с фотофобия или фонофобия (съответно чувствителност към светлина и звук).
(Обърнете внимание, че според критериите, създадени от Международната класификация на главоболието, главоболието от напрежение може само да бъдат свързани с или фотофобия или фонофобия - не и двете.)
Честите главоболия от напрежение често съжителстват с мигрена без аура, така че поддържането на дневник за главоболие е от решаващо значение, тъй като лечението на тези състояния е различно.
Преглед на напрежението ГлавоболиеКлъстерни главоболия
Клъстерно главоболие, известно още като „самоубийствено главоболие“ поради силната си, изтощителна интензивност, измъчва мъжете повече от жените.
Тези главоболия се появяват в групи или периоди от време, които обикновено продължават от една седмица до една година, последвани от безболезнени периоди от поне един месец, въпреки че има и изключения.
По време на епизодично клъстерно главоболие страдащият може да изпита множество атаки, обикновено в продължение на до осем дни. Някои индивиди страдат от хронично клъстерно главоболие, при което периодът на главоболие ще продължи повече от една година или ще настъпи период без болка, но ще бъде по-малко от един месец.
В допълнение към автономните симптоми, споменати по-горе, клъстерните главоболия могат също да причинят подуване на клепачите, изпотяване на челото и лицето, миоза и / или птоза и възбуда и / или безпокойство.
Преглед на клъстерните главоболияМигрена
Мигрената е нещо повече от главоболие. Мигрената е често срещано неврологично състояние, което може или не може да бъде свързано с мигренозна аура, нарушение, което класически причинява зрителни симптоми, но може да включва и други неврологични симптоми, като сензорни или речеви промени.
Общ преглед на мигренатаДиференциални диагнози
Вашият лекар ще прецени дали може да има инфекциозна причина за главоболие. Може да имате главоболие при много видове вирусни, бактериални, гъбични или паразитни инфекции. От особено значение са инфекциите на мозъка или гръбначния мозък.
Инсулт, кръвоизлив или кръвен съсирек в мозъка е сериозно състояние, което може да се появи с главоболие и Вашият лекар ще иска да гарантира, че такова не е пропуснато, ако е налице. Високото кръвно налягане или скорошна травма може да доведе до тях проблеми.
Може да има структурна причина за главоболието, като тумор, абсцес или натрупване на течност в мозъка. Главоболието може да бъде резултат и от твърде честото приемане на лекарства за болка.
Дума от Verywell
Когато оценявате разстройството на главоболието, Вашият лекар вероятно ще Ви попита много за Вашите симптоми, за да ги разберете по-добре. Може да е добра идея да запишете отговори на горните въпроси преди посещението си, така че да сте най-добре подготвени. Опитайте се да бъдете задълбочени и инициативни, когато оценявате собственото си главоболие, за да можете заедно вие и Вашият лекар да създадете ефективен план за лечение.
Възможности за лечение на главоболие- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст