Съдържание
- Оценка на главоболието по време на бременност
- Основни главоболия по време на бременност
- Главоболие от прееклампсия / еклампсия
- Идиопатична вътречерепна хипертония
- Обратим мозъчно-съдов синдром
- Други причини
- Дума от Verywell
Например, мигрената има тенденция да се подобрява по време на бременност, особено през втория и третия триместър. Други състояния, като разстройства на главоболието, характерни за бременността, също могат да възникнат.
Оценка на главоболието по време на бременност
Когато оценява главоболието Ви, Вашият лекар ще направи подробна история. Тя може да ви зададе въпроси, свързани с каквито и да е медицински състояния, като високо кръвно налягане или депресия, или дали приемате някакви лекарства или добавки без рецепта, като витамини, кофеин или лаксативи.
Вашият лекар също ще попита за характеристиките на главоболието ви, като например колко интензивно е, колко дълго е продължило или дали има свързани симптоми като гадене или повръщане. Това се прави с цел поставяне на точна диагноза, както и за оценка на предупредителните признаци за главоболие и изключване на спешни медицински ситуации.
Някои специфични предупредителни признаци за главоболие (които могат да сигнализират за опасно главоболие по време на бременност), които налагат незабавна медицинска помощ, включват:
- "Най-лошото главоболие в живота ми"
- Замъглено виждане
- Неврологични симптоми като слабост или изтръпване
- Главоболие с треска и / или схванат врат
- Главоболие с високо кръвно налягане и / или подуване на краката и ходилата
- Главоболие, свързано с усилие, секс или маневра на Валсалва
- Новопоявило се мигреноподобно главоболие
- Промяна в болката, модела или тежестта на главоболието
Основни главоболия по време на бременност
Трите най-често срещани първични главоболия са мигрена, главоболие от напрежение и клъстерни главоболия. Докато жените могат да развият ново разстройство на главоболието по време на бременност, обикновено тези разстройства вече са съществували. Освен мигрена, главоболието от напрежение и клъстерното главоболие обикновено остават стабилни по време на бременност.
Мигрената е най-честото главоболие по време на бременност, но обикновено е по-малко тежко и се проявява по-рядко от това извън бременността. Въпреки това, мигрената може да се влоши първоначално през първия триместър, особено с промяната в нивата на хормоните в тялото и допълнителния стрес.
Има някои научни доказателства, че жените с мигрена могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на прееклампсия и / или преждевременно раждане, въпреки че трябва да се направят повече изследвания, за да се раздели тази връзка.
Главоболие от прееклампсия / еклампсия
Прееклампсията и еклампсията са сериозни медицински състояния, които могат да възникнат след 20 гестационна седмица и / или по време на следродилния период. Прееклампсия причинява високо кръвно налягане и протеини в урината.
В допълнение към много високо кръвно налягане, тежка прееклампсия може да доведе до следните симптоми:
- Ниско количество урина
- Чернодробни проблеми
- Промените в зрението
- Малък брой тромбоцити
- Ограничение на вътрематочния растеж
Еклампсия е потенциално фатално състояние и възниква, когато жената има припадъци, слепота и / или кома в лицето на тежка прееклампсия.
Както при прееклампсията, така и при еклампсията, главоболието е често срещан симптом и може да наподобява мигрена, характеризиращо се често с пулсиращо усещане и придружено от гадене и фотофобия (чувствителност към светлина) и / или фонофобия (чувствителност към звук).
За разлика от мигрената обаче, главоболието, свързано с прееклампсия, може да бъде свързано с други тревожни функции като замъглено или двойно виждане и коремна болка. Освен това, докато мигрената има тенденция да се появява от едната страна на главата, главоболието от прееклампсия е разположено навсякъде.
Според статия в Главоболие, жените с анамнеза за мигрена са почти четири пъти по-склонни да развият прееклампсия от тези без анамнеза за мигрена.
Лечението на прееклампсия и еклампсия обикновено включва раждане на бебето, в допълнение към магнезиевия сулфат, блокерите на калциевите канали и евентуално лекарства против припадъци.
Идиопатична вътречерепна хипертония
Идиопатичната вътречерепна хипертония (IIH) е сериозно медицинско разстройство, което често се наблюдава при затлъстели жени в детеродна възраст. Може да се появи през всеки триместър на бременността.
IIH причинява главоболие заедно с промени в зрението и пулсиращ шум в ушите (когато хората чуят ритмичен звук, който съответства на сърдечния им ритъм). Хората с IIH ще имат нормални изображения на мозъка, но ще имат повишено налягане в цереброспиналната течност, когато се извършва лумбална пункция.
В допълнение, жените с IIH имат папилема, състояние, което се характеризира с подуване зад окото поради повишеното налягане на течности в мозъка. Като цяло, лечението на IIH е насочено към загуба на тегло или управление на теглото и намаляване на повишеното вътречерепно налягане.
Понякога вътречерепната хипертония се причинява от друго медицинско състояние - това се нарича вторична вътречерепна хипертония. Най-честата причина за вторична вътречерепна хипертония е мозъчната венозна тромбоза, която може да се появи на всеки етап от бременността, но е най-често по време на следродилния период.
Обратим мозъчно-съдов синдром
Обратимият мозъчно-съдов синдром, известен също като синдром на Call-Fleming, е друг синдром на главоболие, който може да бъде предизвикан от бременност и може да се появи и в следродилния период. Хората с този синдром на главоболие обикновено описват гръмотевично главоболие, което е силно, внезапно и експлозивно начало на болка в главата.
Причината за този синдром е неизвестна, но се смята, че произходът на болката е свързан със спазъм на артериите в мозъка. Лечението е с блокери на калциевите канали, което е лекарство за кръвно налягане, което помага за разширяване или отваряне на мозъчните артерии.
Имайте предвид, че ако жената отиде в спешното отделение с гръмотевично главоболие, изчерпателен подход за изключване на субарахноидален кръвоизлив е наложителен, преди да се предположи, че жената има обратим мозъчно-съдов синдром.
Други причини
В допълнение към споменатите по-горе разстройства на главоболието, има и други потенциални причини за опасно главоболие, като инсулт, менингит, дисекция на каротидна или гръбначна артерия и апоплексия на хипофизата. Съществуват и потенциални доброкачествени причини като синузит, главоболие след лумбална пункция или главоболие при отнемане на лекарства.
Дума от Verywell
В крайна сметка повечето главоболия по време на бременност не са опасни. И все пак, ако имате главоболие по време на бременност, което не се облекчава с прости средства като студени компреси, сън, кофеин (ако подозирате, че главоболието за отнемане на кофеин,) релаксация и / или храна, или ако главоболието ви следва различен модел или показва предупредителни знаци за главоболие, не забравяйте да се свържете веднага с Вашия лекар.