Съдържание
- Футболна статистика
- Изследване на рубриката
- Ами защитните ленти за глава?
- Правилна техника на насочване
- Долна линия
Изследванията върху заглавията във футбола са ограничени и смесени, като някои проучвания не показват последствия. Други проучвания обаче свързват тази практика с мозъчно сътресение, подконтактни симптоми и неврокогнитивно увреждане.
Забраната за заглавия в гимназиално ниво и след това вероятно е несъстоятелна. Правилното насочване е предимство за спорта и е вкоренено във футболната култура. Обаче тези, които участват в насочването, трябва да бъдат добре обучени и да използват подходящи техники, за да минимизират нараняванията.
Футболна статистика
Футболът е най-популярният спорт в света. Според Fédération Internationale de Football Association (FIFA) 265 милиона души спортуват.
В Съединените щати футболът е приет като по-безопасна алтернатива на другите младежки спортове и броят на спортистите, които играят този спорт, се увеличава. Между 1969 и 1970 г. футбол се играе в 2217 гимназии (49 593 мъже; 0 жени). Между 2013 и 2014 г. футбол за момчета се играе в 11 718 училища (417 419 играчи), а футбол за момичета се играе в 11 354 училища (375 564 играчи).
Сред професионалните футболисти, играчите средно насочват футболна топка между 6 и 12 пъти на мач, като по този начин общо 20 удара с глава през 20-годишна кариера. Сред тези играчи 40 процента от нараняванията са причинени от контакт с глава-играч, а контактът с глава-топка, включително случайно насочване, представлява 12,6 процента от нараняванията.
Смята се, че сред младежки футболисти насочването причинява между 31 и 37 процента от сътресенията. На ниво колеж сътресенията причиняват 5,8% от нараняванията, претърпени от футболисти от мъжки пол, и 8,6% от нараняванията, причинени от играчи от женски пол.
Изследване на рубриката
Въпреки че малко се знае за краткосрочните ефекти на заглавието, като цяло заглавието е свързано с нарушено планиране, памет и визуално перцептивно представяне. Интуитивно тези промени изглежда имат смисъл, тъй като играчите се насочват с горната част на челото, която защитава префронталната кора, която участва в когнитивното, емоционалното и поведенческото функциониране.
Най-тревожните констатации на изследванията, свързани с насочването във футбола, се основават на прегледи на професионални играчи, които изпълняват хедъри безброй пъти в мачове и тренировки през целия си живот.
В статия от 2017 г., публикувана в Acta Neuropathologica, 14 пенсионирани футболисти (13 професионалисти и един ангажиран аматьор) са проследявани до смъртта. Тези футболисти играха средно 26 години и всички тези играчи бяха умели в насочването. Шестима от играчите са преживели по едно сътресение на мозъка по време на кариерата си.
Всички тези играчи развиха деменция по-късно в живота. Десет от тези играчи също са имали съпътстващи двигателни увреждания, включително паркинсонизъм, нестабилност на походката или нестабилност на позата с чести падания и дизартрия (дизартрия се отнася до проблеми с говоренето). Освен това промените в настроението и поведението са често срещани сред тези хора.
Тези играчи започват да развиват прогресивно когнитивно увреждане на средна възраст около 64 години и болестта продължава средно 10 години. Дванадесет от 16-те играчи са починали от напреднала невродегенеративна болест. За никой от играчите не се съобщава, че е претърпял злоупотреба с наркотици, алкохол или мисли за самоубийство.
Аутопсии бяха извършени на шестима от тези играчи и всички показаха промени в заболяването, показателни за хронични повтарящи се удари в главата. По-конкретно, четири демонстрираха задължителните диагностични критерии за хронична травматична енцефалопатия или CTE, което също е демонстрирано при професионални боксьори, футболисти, хокеисти и т.н. (CTE е диагноза, поставена след аутопсия.) Освен това, другите два случая, макар и да не отговарят на всички критерии, необходими за диагностика, показаха някои характеристики, характерни за CTE, като аномалии на преградата, тау патологии и дилатация на третата камера.
В друга статия от 2017 г., публикувана в Неврология, 222 футболисти аматьори (79 процента мъже) получиха въпросници за честотата на заглавията и честотата и тежестта на симптомите на централната нервна система (ЦНС), вариращи от леки до много тежки. Ето някои резултати от това проучване:
- При мъжете средният брой заглавия за двуседмичен интервал е 44, а средният брой е 18.
- При жените средният брой заглавия за двуседмичен интервал е 27, а средният брой е 9,5.
- Симптомите, свързани със заглавието, се наблюдават от 20% от анкетираните.
- Поне едно или повече неволни удари с глава са докладвани при 37% от мъжете и 43% от жените.
- Умерените до много тежки симптоми на ЦНС са свързани с активността на заглавието и неволните удари с главата. Тези констатации бяха важни за играчи, които са оглавявали най-много (най-висок квартил).
Според авторите:
„Заглавието е свързано с по-ниско когнитивно представяне в гимназията, възрастни аматьори и професионални футболисти, както и микроструктурна мозъчна травма, независимо от признато сътресение. Забележително е, че ударите с глава, които водят до явни сътресения, може да не представляват пълния набор от рискове. "
Резултатите, свързващи симптомите на ЦНС при играчи, които често оглавяват топката, съвпадат с данните на изследователите от предишни проучвания, които показват, че 30 процента от футболистите, които са ръководили повече от 1000 пъти годишно, са изложени на по-висок риск от микроструктурни промени на бялото вещество, сравними с тези на черепно-мозъчна травма (TBI).
Според CDC:
"TBI се причинява от удар, удар или удар в главата или проникващо нараняване на главата, което нарушава нормалната функция на мозъка. Не всички удари или удари по главата водят до TBI. Тежестта на TBI може да варира от „леко" (т.е. кратка промяна в психическото състояние или съзнание) до „тежко" (т.е. продължителен период на безсъзнание или загуба на паметта след нараняването). Повечето ЧМТ, които се случват всяка година, са леки, често наричани сътресения. "
Ами защитните ленти за глава?
В опит да се възползват от страховете от движение, няколко производители са разработили ленти за глава, които са предназначени да предпазят играча от негативните ефекти от удар с глава и неволни наранявания на главата. Тези ленти за глава обикновено са направени от около един сантиметър дебела защитна пяна, която се увива около главата и заобикаля теменните, темпоралните, челните и тилните дялове. Производителите на тези устройства твърдят, че те разсейват силата на ударите с главата и намаляват сътресенията и неврокогнитивните ефекти. Но дали те?
Подобно на проучванията, които изследват потенциално вредните ефекти на рубриката, всички заключения, направени от анализи на тези ленти, също са спорни.
Например в едно малко проучване, публикувано в списанието Изследвания в спортната медицина през 2015 г. участниците, носещи лентата за глава, показват намаление на вербалната памет след упражнения за заглавие, а участниците, които не са носили лентата за глава, показват по-бързо време за реакция след упражнения за заглавие. Тъй като тези резултати са вътрешно противоречащи на интуицията, изследователите стигнаха до заключението, че защитните футболни шапки малко помагат за смекчаване на фините неврокогнитивни ефекти на насочването.
Правилна техника на насочване
В светлината на нарастващите опасения относно насочването, през ноември 2015 г. Националната асоциация на футболните треньори на Америка (NSCAA) забрани за играчи на „футболна възраст“ на 11 години (U11) и ограничи практиката при играчи, принадлежащи към групи U12 и U13. За играчи U14 и по-нататък правилната техника на насочване е фокус на тренировките и играта.
В свързана бележка няколко бивши звезди на националния отбор на САЩ за жени, включително Джой Фосет, Бранди Частейн и Синди Парлоу Конус, се присъединиха към призива да се забрани насочването преди гимназиалното ниво. Освен това футболният ветеран Аби Вамбах е голям защитник на безопасността на движението и тя планира да дари мозъка си за изследване на мозъчното сътресение.
Според NSCAA ключът към предотвратяването на наранявания е укрепването на шията и сърцевината. Младежите на възраст между U11 и U14 трябва да бъдат научени да обединяват главата, врата и торса, така че да се предотврати нараняване. Ето пет съвета:
- Играчите трябва да използват челата си, докато се насочват. Те също трябва да държат очите си отворени и устата си затворени.
- Играчите трябва да балансират с ръце, докато се насочват.
- Играчите трябва да се поставят в линията на полета на топката, докато се движат.
- Играчите трябва да държат главите си неподвижни, докато влизат в линията на полета на топката.
- Играчите трябва да поддържат широка стойка с крака, докато се насочват.
Долна линия
Данните, изследващи потенциално вредните ефекти на заглавието, са все още неубедителни и неясни. Въпреки това са направени достатъчно изследвания в подкрепа на неврокогнитивните ефекти, че американският футбол е забранил практиката при играчи на футболна възраст 11 години и по-млади, като същевременно е ограничил практиката при 12- и 13-годишни до най-много 30 минути тренировка с глава на седмица и не повече от 15 до 20 заглавки на играч.
Защитните шапки за глава, предназначени да намалят рисковете от насочване и неволно нараняване на главата, вероятно са малко полезни. Вместо това, играчите трябва да научат и практикуват правилна техника на насочване, така че да минимизират рисковете от мозъчно нараняване.