Съдържание
Хемартрозата е кървене в ставата, причинено от състояния като хемофилия, физическа травма или други фактори. Често се подозира, когато човек изпитва болка, подуване и скованост на ставите и може да отнеме седмици или месеци за разрешаване. Лечението е от съществено значение, тъй като продължителното излагане на кръв може да увреди хрущяла на ставите.Причини
Хемартрозата може да се появи след нараняване на ставата или може да се развие спонтанно, ако сте предразположени към кървене.
Честите причини за хемартроза включват:
- Травми, като голямо нараняване на ставите, разтежение или разкъсване. Всяко от тях може да причини бързо кървене в една или повече стави.
- Нарушения на кървенето като хемофилия, наследствено заболяване, при което кръвта не се съсирва правилно. Докато хемофилията е най-честото нарушение на кървенето, има няколко нарушения на кървенето, които също могат да ви накарат да прекомерно кървите.
- Разредители на кръвта като аспирин или антикоагуланти като варфарин могат да ви направят по-податливи на кървене във всяка част на тялото, включително ставите. Можете да кървите спонтанно, но обикновено кървенето се появява в резултат на лека до умерена травма.
- Остеоартритът, често свързан с дегенеративно разкъсване на клапи в менискуса (защитно покритие на ставата), може да доведе до кървене в ставата.
- Понякога операцията може да доведе до усложнения като кървене в ставата.
- Новообразуванията (рак) могат да нарушат кръвоносните съдове в ставата. Освен това туморът може да развие собствено кръвоснабдяване, което може да включва крехки кръвоносни съдове, които лесно могат да се разкъсат или кървят, което води до хемартроза.
Симптоми
Признаците и симптомите на хемартроза могат да варират от леки до тежки и обикновено са по-лоши, ако има голямо количество кървене.
Симптомите включват подуване, натъртване, скованост, болка, зачервяване или затопляне в ставата.
Въпреки че е разумно да обърнете вниманието на Вашия лекар на подобни симптоми, особено е важно, ако сте особено изложени на риск от това състояние.
Усложнения
Ако прогресира, хемартрозата може да възпали и изтъни хрущяла, причинявайки болка, слабост, дегенеративен артрит или допълнително кървене в ставата. При тежки или продължителни случаи състоянието може да създаде трайни промени в структурата и функцията на ставите.
Диагноза
Вашият лекар обикновено може да идентифицира състоянието, като визуално изследва ставите ви. Когато имате болка и подуване в една-единствена става (моноартикуларна), хемартрозата се счита за възможна причина.Изображенията могат да бъдат полезни и за идентифициране на кръв в и около ставата ви.
Аспирацията на ставите (артроцентеза) може да предложи окончателна диагноза. Вашият лекар ще вкара игла в ставата, като събере проба от ставната течност. Течността първо ще бъде анализирана визуално от Вашия лекар и може също да бъде изпратена в лабораторията за пълен анализ.
Ставната течност, която е свързана с хемартроза, обикновено е червеникава, розова или кафеникава. Други характеристики на ставната течност също могат да помогнат за идентифициране на основната причина за вашата хемартроза.
Лечение и профилактика
Лечението на хемартроза зависи от причината и може да включва прости домашни средства, лекарства за облекчаване на болка и подуване, отстраняване на кръвта и / или лекарства за предотвратяване на кървене.
Възможностите за лечение, които Вашият лекар може да предложи, включват:
- Почивка и използване на лед, компресия и издигане (RICE) често се използва за управление на болка и подуване.
- Избягването на разредители на кръвта ще ви помогне да се излекувате по-бързо. Много лекарства за болка, които се продават без рецепта, като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), също са разредители на кръвта и могат да обострят кървенето. Не приемайте хапчета за облекчаване на болката, освен ако не е препоръчано или предписано от Вашия лекар.
- При големи кръвоизливи може да се направи аспирация на ставите в рамките на два дни след кървенето, за да се предотврати увреждане, което кръвта може да причини в ставата.
- За лечение на хемартроза са използвани операции като синовектомия (отстраняване на ставната лигавица), менисцектомия и остеотомия.
- Приспособената физическа терапия (PT), предназначена да използва ставите ви, като същевременно избягва прекомерна употреба или увреждащи движения, може да ви помогне да се възстановите и да предотвратите деформации. PT може да е единствената терапевтична интервенция, от която се нуждаете, или може да придружава аспирация на ставите или операция. Електротерапията с транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) се използва за контрол на болката с ограничен успех.
Като превантивна мярка може да се препоръча лекарство за съсирване на кръвта (профилактични фактори на кръвосъсирването), ако сте изложени на риск от развитие на хемартроза поради хемофилия. Като цяло лекарствата за съсирване на кръвта могат да бъдат опасни, потенциално да предизвикат образуване на кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулти или инфаркти. Ще получите лекарства за съсирване на кръвта само ако имате нарушение на кръвосъсирването и ще бъдете внимателно наблюдавани за усложнения, ако получавате това лечение.
Дума от Verywell
Хемартрозата не е често срещано състояние, но си струва да се знае за потенциалните усложнения. Лекото до умерено ставно кървене трябва да отзвучи с времето. Лечението може да облекчи болката, дискомфорта и подуването, свързани със състоянието, и може да помогне за предотвратяване на дългосрочни усложнения и увреждане на ставите. Ако имате подуване на една или повече стави в тялото, трябва да посетите Вашия лекар. Ако получите бързо или силно подуване, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ.