Съдържание
- Видове инсулт, които причиняват пренебрегване
- Симптоми
- Как оцелелият след инсулт преживява пренебрегването
- Пренебрегването може да попречи на възможността да участва напълно в рехабилитацията
- Лечение на пренебрежение
- Полагащи грижи и визуално-пространствено пренебрежение
- Съвети за справяне с пренебрегването
Пренебрегването е по-често срещаният термин, използван за описване на липсата на внимание или липса на информираност на преживелия инсулт едната страна на тялото или едната страна на средата. Пренебрегването може да бъде сензорно, двигателно, зрително или слухово. В допълнение, понякога пациентите не разпознават дефицита си (анозогнозия) или дори че едната страна на тялото им всъщност им принадлежи (асоматогнозия).
Видове инсулт, които причиняват пренебрегване
Пренебрегването обикновено се развива след инсулт, който уврежда теменния лоб на мозъка, но понякога може да възникне и при засягане на фронталния лоб или дълбоки структури в мозъка, като таламуса.
Пренебрегването най-често се случва след инсулт, който засяга недоминиращата страна на мозъка - по-често дясната страна. Обикновено езикът не е силно засегнат от пренебрегване, тъй като езиковата функция е разположена от доминиращата страна на мозъка.
Има разлики между ударите в дясната част на мозъка и ударите в лявата страна на мозъка и тези разлики са по-трудни за предвиждане при хора, които са левичари.
Симптоми
- Сензация: Пренебрегването може да повлияе на осъзнаването на усещането в лявата ръка и / или в левия крак, което се забелязва най-вече, когато докоснете пациента от двете страни на тялото едновременно. В някои случаи човекът, преживял инсулт, може да почувства усещане от страна с увреждане, но когато бъде помолен да опише местоположението, може да посочи другата (грешната) страна.
- Визия: Понякога оцелелите след инсулт пренебрегват всичко, което е от едната страна на зрението, дори когато няма действителна загуба на зрение. Може да бъде особено предизвикателно да се разкрие дали оцелелият след инсулт има и загуба на периферно зрение в допълнение към зрителното пренебрегване. Оцелелите след инсулт с визуално пренебрежение могат да мигат, когато даден обект е близо до окото им (защото са видели обекта), но не могат да го идентифицират или да си спомнят, че са го виждали.
- Звук: Често човекът, преживял инсулт, може да пренебрегне звуците, идващи от пренебрегваната страна, или да има проблеми да разбере откъде идват звуците.
- Информираност за заобикалящата среда: Оцелелите след инсулт, които страдат от пренебрежение, може да не забележат предмети или хора от едната страна на стаята.
Как оцелелият след инсулт преживява пренебрегването
Тази липса на информираност може да варира по тежест, засягайки различно преживелите инсулт. За някои, които са преживели инсулт, пренебрегването на полукълбото е разочароващо, тъй като затруднява например намирането на предмети от лявата страна на стаята.
Въпреки това, когато инсултът е тежък, човекът, преживял инсулт, може да не осъзнава полупространственото пренебрегване и дори да не се интересува. Някои оцелели след инсулт могат да видят само дясната страна на стаята, но неточно възприемат, че виждат цялата стая. Липсата на осъзнатост, че има проблем, прави ежедневната функция изключително предизвикателна.
Обикновено преживелите инсулт могат да бъдат объркани относно зоната на пренебрегване и могат да редуват прогреса и регресията по време на възстановяването.
Пренебрегването може да попречи на възможността да участва напълно в рехабилитацията
Като цяло, преживелият инсулт с хемипространствено пренебрегване не е наясно с проблема. В зависимост от няколко фактора, някои оцелели от инсулт може да са в състояние да разберат значението на пренебрегването, докато някои може да не вярват, че изобщо има някакво пренебрегване - и да настояват, че движат ръка или крак, когато не са.
Лечение на пренебрежение
Пренебрегването често се подобрява постепенно, въпреки че някои преживели инсулт продължават да изпитват пренебрежение от години. Има няколко подхода за лечение, които могат да помогнат при пренебрегване. Те включват:
- Рехабилитация: Терапията след инсулт включва разнообразни техники. Огледалната терапия е една от техниките, използвани за някои хора, възстановяващи се от зрително-пространственото пренебрежение.
- Лекарства: Досега има някои изследвания на лекарства, които могат да помогнат при визуално-пространствено пренебрегване и някои резултати изглеждат обещаващи. Но в момента медикаментите не се считат за най-полезния подход към този проблем.
- Неинвазивна мозъчна стимулация: Както при лекарствата, и тук има изследвания. Засега няма сериозни доказателства в подкрепа на използването на електрическа терапия за този проблем, но изследванията продължават.
Полагащи грижи и визуално-пространствено пренебрежение
Пренебрегването е едно от най-неприятните последствия от инсулт за близките. Преживелите инсулт с пренебрежение може да са по-доволни и по-малко разстроени от инсулта поради липсата на информираност. Но между трудностите при намирането на нещата и невъзможността да си сътрудничат напълно с рехабилитацията, пренебрегването на преживелия инсулт може да бъде емоционално стресиращо за болногледача.
Съвети за справяне с пренебрегването
- Бъди търпелив: Пренебрегването е истински неврологичен дефицит. Това не е поведенчески проблем, отричане, забрава или отказ от сътрудничество. Преживялият инсулт със симптом на пренебрегване не може да му помогне.
- Предлага помощ: Опитайте се да помогнете на любимия човек, който се възстановява от инсулт, като му помогнете физически да се обърне и да погледне стаята от другата страна. Това може да помогне на вашия любим човек да се ориентира по-добре към заобикалящата го среда. Изградете действието на обръщане и поглед от другата страна в редовната рутина и навици за любимия човек. Те може да не успеят да преодолеят пренебрежението, но може да са в състояние да си спомнят навик като „винаги се обръщайте, когато търсите нещо“.
- Обърнете внимание на безопасността: Вашият любим може да не се оплаква от болка, температурни промени или дискомфорт от пренебрегваната страна. Проверете за наранявания, остри предмети или нещо друго, което може да навреди на пренебрегваната страна.
Дума от Verywell
Пренебрегването е едно от най-необичайните и трудни за разбиране последици от инсулта. Хемиагнозията е много по-забележима и обезпокоителна за болногледачите, отколкото за преживелия инсулт. Когато имате любим човек, който се справя с визуално-пространствено пренебрегване след инсулт, грижата за инсулта може да бъде особено взискателна. Разбирането на пренебрегването е вашата най-важна стъпка за справяне с тези предизвикателства.