Съдържание
Признаците и симптомите на инфекция с вируса на хепатит С (HCV) варират в зависимост от стадия на инфекцията. Най-честите симптоми включват умора, жълтеница (жълто оцветяване на кожата и очите), треска и гадене.В напредналите стадии на инфекцията чернодробната недостатъчност може да причини проблеми с кървенето или енцефалопатия (силно объркване). Понякога може да се развие рак на черния дроб, който често се проявява като недохранван външен вид.
Етапи на заболяване
Въздействието на HCV в организма се променя с течение на времето след първоначалната инфекция.Това до голяма степен се дължи на разпространението на вируса, който може да се размножава в тялото, правейки множество копия от себе си. Прогресията е свързана и с кумулативния ефект на вируса върху черния дроб.
Етапите на HCV инфекция:
- Инкубационен период: По време на този етап може да сте били заразени с вируса, но най-вероятно няма да имате симптоми. Ако имате симптоми, те могат да включват треска, умора или стомашно разстройство.
- Остър хепатит: Около два до 12 месеца след като вирусът нахлуе в тялото, HCV може да причини леко до умерено заболяване. Симптомите на остра инфекция се наблюдават при около 15 до 20 процента от хората, които са били изложени на вируса. Представянето често е грипоподобно, с малко данни за чернодробно увреждане. По време на този етап около всеки четвърти човек успешно се бори с вируса.
- Хроничен хепатит: По-голямата част от заразените с HCV продължават да имат хроничен хепатит. Хронична инфекция възниква, когато вирусът на хепатит С (HCV) не се изчисти спонтанно и остава в тялото. Някои хора развиват симптоми на хронична инфекция години след заразяване с вируса, без никога да са имали остри симптоми на хепатит.
- Хепатит в краен етап: По-сложна форма на заболяването се проявява с чернодробна недостатъчност и редица сериозни усложнения, които могат да включват бъбречна недостатъчност и рак на черния дроб.
Чести симптоми
Симптомите на чернодробна недостатъчност включват генерализирани грипоподобни симптоми, както и по-специфични признаци на чернодробно засягане, тъй като вирусът е насочен към черния дроб. Общите симптоми, които се проявяват както в острата, така и в хроничната фаза на HCV инфекцията, обикновено продължават по-дълго и са по-продължителни тежка по време на хроничния стадий на инфекцията.
Най-честите симптоми на HCV включват симптоми, които не са специфични за хепатита и се срещат при повечето инфекции. Тези симптоми до голяма степен се дължат на активността на собствената имунна система на организма, тъй като той се бори с вируса.
Най-честите симптоми на остър и хроничен HCV включват:
- Умора
- Треска
- Жълтеница
- Гадене и повръщане
- Намален апетит
- Болка в корема
- Диария
- Болки в ставите
- Мускулна болка
Някои от симптомите на остър и хроничен стадий на HCV са подобни на симптомите на всяко чернодробно заболяване.
- Кървене и натъртване: Черният дроб играе роля в производството на протеини, които подпомагат съсирването на кръвта, което е част от лечението при нараняване. Кървенето и натъртванията могат да бъдат признаци на чернодробна дисфункция, резултат от вирусна атака върху черния дроб, както и като възпалителна реакция на организма към вируса.
- Тъмно оцветена урина: Натрупването на билирубин, който се образува, когато черният дроб е заразен или нарушен, може да причини жълтеница, както и тъмното оцветяване на урината (холурия), както и бледи или варовити изпражнения.
- Бледи или варовити изпражнения
При остър хепатит тези симптоми обикновено отшумяват сами по себе си, въпреки че по-тежките случаи, включващи жълтеница и холурия, могат да отнемат до една година. При хроничния хепатит тези симптоми обикновено са по-трайни, отколкото при остър хепатит.
Редки симптоми
По време на острия или хроничния стадий могат да се появят редица по-рядко срещани симптоми на HCV инфекция. Много от тези симптоми са резултат от чернодробна дисфункция или от възпалителния отговор на организма към вируса.
- Загуба на тегло: Това може да се случи поради редица ефекти от HCV инфекция. Гадене, повръщане и умора могат да намалят апетита ви, което ще доведе до намаляване на количеството храна, която искате да ядете. И тъй като черният дроб се уврежда, той може да не произвежда няколко важни протеини и мазнини, които да ви помогнат да усвоите и усвоите храната, която ядете, което води до диария и основно недохранване, дори когато ядете.
- Необичайни усещания за изтръпване или парене
- Неудобно усещане за "игли и игли"
- Сърбяща кожа
- Повдигнати, неравен участък от обрив
- Сухота в очите, придружена от сухота в устата
- Ревматични заболявания: Отокът на ставите и мускулните болки и болки могат да започнат, преди да разберете, че сте били изложени на HCV и може да се появят на всеки етап от инфекцията. Болките в ставите и мускулите се дължат на факта, че имунната система е стимулирани непрекъснато за борба с вируса.
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) се появява рядко и може да причини редица ефекти, включително болка, кръвни съсиреци и дори инсулти или инфаркти, въпреки че това е рядко.
- Криоглобулинемия: Криоглобулините са протеини в кръвта, които се втвърдяват, когато са изложени на ниски температури, причинявайки проблеми с циркулацията.
Усложнения
Хроничният стадий на хепатит С може да продължи десетилетия. През това време стеатозата (хронично натрупване на мазнини) и фиброзата (прогресивно образуване на белези на тъкани) могат да причинят увреждане на черния дроб. И двете състояния често се развиват безшумно, като повечето хора изпитват малко или никакви признаци на заболяване.
Краен стадий на чернодробно заболяване се отнася до точката, в която черният дроб е сериозно повреден и не може да функционира. Симптомите обикновено са силно очевидни на този етап, като често засягат множество органи, включително мозъка, бъбреците и горната част на храносмилателния тракт.
Сред хората с хронична инфекция с хепатит С, 10 до 15 процента ще развият необратимо състояние, наречено цироза, при което щетите, причинени от фиброза, са толкова големи, че притока на кръв в черния дроб и извън него се променя.
Цирозата се определя по степен на увреждане и се класифицира като:
- Компенсирана цироза
- Декомпенсирана цироза
Компенсираната цироза означава, че черният дроб функционира сравнително добре и като такъв може да причини минимални симптоми. Когато са налице, симптомите могат да включват усложнения, включващи кожата, мускулите и ставите, тъй като свитото кръвоснабдяване предизвиква както повишаване на локализираното кръвно налягане, известно като портална хипертония, така и натрупване на жлъчка и други токсини.
Сред възможните симптоми на компенсирана цироза:
- Паякообразни вени, главно на багажника и лицето
- Сърбяща кожа
- Зачервяване на дланите на ръцете
- Лесно натъртване или необичайно кървене
- Натрупването на течност в глезените и краката
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Свиване на тестисите
- Еректилна дисфункция или загуба на либидо
- Непоносимост към алкохол
Усложненията в крайния етап на инфекцията с хепатит С включват:
- Декомпенсирана цироза
- Хепатоцелуларен карцином (HCC)
- Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Декомпенсираната цироза е сериозно състояние, при което прогресиращите белези на черния дроб го правят сериозно увреден и неспособен да функционира.Симптомите често са обилни и прогресивни и могат да се проявят по редица начини, включително:
- Постоянна умора
- Жълтеница
- Катранени или кървави изпражнения
- Натрупването на течност в коремната кухина, причиняващо подуване и раздуване
- Изразен мирис на дъх от "сладко-плесен" до "гнило яйце"
- Екстремни синини или кървене
- Ненормално намалено отделяне на урина
- Личностни промени, объркване или треперене
- Повишена сънливост
- Изхабяване на мускулите
- Бяло обезцветяване или „млечни петна“ по ноктите
- Повръщане на кръв
- Варици на хранопровода (разширени кръвоносни съдове на хранопровода, които могат да кървят)
Хепатоцелуларният карцином (HCC) е вид рак на черния дроб, който се развива почти изключително във връзка с цироза при хора с хепатит С. Симптомите на HCC са подобни на тези при декомпенсирана цироза и могат да включват:
- Постоянна умора
- Жълтеница
- Натрупването на течност в коремната кухина
- Ненормални синини и кървене
- Неволно, екстремно отслабване
- Загуба на апетит
- Чувство за ситост след ядене на малко количество
- Делириум, объркване или груби мускулни движения
- Дискомфорт в корема, особено в горния десен квадрант под или под ребрата
Крайният стадий на бъбречно заболяване (ESRD), който е напреднала бъбречна недостатъчност, може да бъде причинен и усложнен от инфекция с хепатит С. Симптомите на ESRD варират и включват:
- Постоянна умора
- Хронична коремна болка
- Ненормално намалено отделяне на урина
- Невъзможност за уриниране
- Миризма на дъх в урината
- На петна или неравномерно, неравномерно обезцветяване на кожата
- Изхабяване на мускулите
- Подуване на краката и ходилата или около очите
- Гадене или повръщане, особено сутрин и след хранене
- Повишена сънливост
- Повтарящи се потрепвания на краката
- Задух или затруднено дишане
- Психично увреждане, объркване
Резултатите от чернодробно заболяване в краен стадий обикновено са лоши, с петгодишна преживяемост от 50% при лица с декомпенсирана цироза и 30% при тези с HCC.
Кога да посетите лекаря
Тъй като симптомите на HCV може да не се появят в ранните етапи и тъй като те не винаги са ужасяващо тревожни, дори в остър и хроничен стадий, може да се наложи да посетите лекар, дори ако нямате очевидни симптоми на инфекцията.
Признаци на експозиция
Трябва да посетите Вашия лекар, ако сте били изложени на вируса наскоро или по всяко време в миналото. Ако сте имали някое от следните неща, може да сте били изложени на HCV:
- Ако сте правили незащитен секс с някой, който има или може да има HCV
- Ако сте споделили игли с някого
- Ако сте имали порязване или счупване на кожата от игла, стъкло или друг предмет, който е бил или би могъл да бъде замърсен с заразена с HCV кръв
Ръководство за дискусии на лекар по хепатит С
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ако развиете симптоми на чернодробна недостатъчност или тежка инфекция, трябва също да посетите Вашия лекар, тъй като причината може да бъде HCV или друго сериозно състояние, което също изисква медицинска помощ. Признаците и симптомите, за които трябва да внимавате, включват:
- Постоянни трески
- Жълтеница
- Промяна в цвета на урината
- Гадене, повръщане или диария, които са прекомерни или продължават повече от седмица
- Необяснима умора, продължаваща повече от седмица
- Подуване на корема