Какво е хепатит?

Съдържание

• Симптоми на хепатит
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Хепатитът е заболяване, причинено от възпаление на черния дроб. Обикновено е резултат от излагане на вирус, но има и невирусни форми на заболяването, включително хепатит, предизвикан от употребата на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и автоимунно заболяване. Хепатитът може да бъде остър (с продължителност от няколко седмици до няколко месеца), да причини малко, ако има някакви симптоми, и да отшуми сам. Той може да бъде и хроничен, което означава, че възпалението продължава шест месеца или повече и може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

Лечението на хепатит варира в зависимост от причината, симптомите и тежестта на заболяването. Важно е да се отбележи, че има ефективни ваксини за две от вирусните форми: хепатит А и хепатит В.

Симптоми на хепатит

Много хора, които имат хепатит, не развиват симптоми или поне нямат симптоми, които предполагат, че имат чернодробно заболяване.

Когато симптомите се развият, обикновено това е само когато хепатитът е хроничен и е започнал да уврежда черния дроб.

„Ако симптомите се появят при остра инфекция, те могат да се появят по всяко време от две седмици до шест месеца след експозицията“, отбелязва Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC). „Симптомите на хроничния вирусен хепатит могат да се развият десетилетия.“

Когато е причинено от вирус, ранните симптоми на хепатит често наподобяват грип и включват:

• Треска
• Главоболие
• Болки в ставите
• Гадене

Имунната система и нейната роля при хепатит

С напредването или преминаването в хронична форма, хепатитът може да доведе до по-различни симптоми, включително (но не само):

• Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
• Затъмнена урина (холурия)
• Табуретки с глинен цвят
• Коремна болка или дискомфорт (обикновено в десния горен квадрант под ребрата)

Тези симптоми обикновено се самоограничават, въпреки че възстановяването обикновено отнема около месец. В случай на хепатит В може да отнеме цели четири месеца, докато симптомите напълно се разрешат.

Прогресивното възпаление на черния дроб може да има тежки и дори животозастрашаващи последици. Няколко примера за усложнения на хроничния хепатит включват натрупване на белези по черния дроб (тежка фиброза), цироза, рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Признаци и симптоми на хепатит

Причини

Причините за хепатит са разнообразни, вариращи от вирусни инфекции до генетични заболявания и прекомерна употреба на алкохол. Трите най-чести причини могат да бъдат категоризирани като инфекциозни, метаболитни и автоимунни.

Заразно

Вирусният хепатит е най-честата форма на хепатит в световен мащаб. Има пет различни вируса, които могат да причинят хепатит.

• Вирус на хепатит А (HAV)
• Вирус на хепатит В (HBV)
• Вирус на хепатит С (HCV)
• Вирус на хепатит D (HDV) *
• Вирус на хепатит Е (HEV) *

*Редки в САЩ

Освен вируси, възпалението на черния дроб може да бъде причинено от бактерии като Салмонела и Е. coli, както и паразити, които директно атакуват черния дроб.

Ваксини срещу хепатит А и В

Тези ваксини са включени в препоръчителната схема за имунизация при деца. Ваксините HAVRIX или VAQTA, HAV, се прилагат в две дози, с интервал от шест до 12 месеца. В определени случаи CDC съветва възрастните, които не са получавали ваксината HAV, да го правят, например преди пътуване. Ваксината срещу HBV, или Recombivax HB, или Engerix-B, изисква три или четири инжекции, направени в продължение на шест месеца.

Метаболитни

Метаболитните причини за хепатит са свързани с консумацията на определени вещества или с фактори като затлъстяване, инсулинова резистентност и диабет, които увеличават риска от възпаление на черния дроб и / или нараняване.

• Алкохолен хепатит (най-голямата причина за цироза в Съединените щати)
• Индуциран от лекарства хепатит
• Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)

Автоимунно заболяване

Автоимунният хепатит възниква, когато имунната система на организма атакува клетките на черния дроб. Смята се, че е генетично, се среща най-често при жени на възраст между 15 и 40 години.

Причини и рискови фактори за хепатит

Диагноза

Асимптоматичният хепатит често остава недиагностициран. Въпреки това, някои сигнални сигнали, като жълтеница, могат да накарат лекар да извърши определени кръвни изследвания. Те включват:

• Чернодробни ензимни тестове които могат да открият наличието на ензими, които могат да "избягат" в кръвта, тъй като увреденият черен дроб не функционира както трябва, за да предотврати това
• Тестове за антитела които търсят вещества, произведени от имунната система в отговор на някои вируси, по-специално HAV, HBV и HCV
• Преки вирусни мерки, в който се оценява точното количество на HBV или HCV.

В някои случаи може да са необходими по-усъвършенствани тестове за хепатит, като ултразвук, компютърна аксиална томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Понякога е необходима чернодробна биопсия за окончателно диагностициране на хепатит.

Как се диагностицира хепатит

Лечение

Често остър вирусен хепатит не трябва да се лекува: Подобно на много вирусни инфекции, като обикновена настинка, тези заболявания се подобряват сами.

Някои видове хепатит могат да се възползват от лекарства, отпускани по лекарско предписание, но особено случаите, които са хронични. И има ваксинации за няколко вируса на хепатит.

Рецепти

Лекарствата, предписани за лечение на хепатит, до голяма степен зависят от вида на вируса, който го причинява. Например, кортикостероидни лекарства, включително преднизон и будезонид, често се използват за лечение на хроничен хепатит А.

Има шест одобрени от FDA лекарства за лечение на хронична HBV инфекция. Добре известни примери е интерферон (интерферон алфа-2b или пегилиран интерферон).

Въпреки че никой не може да изчисти вируса, той може ефективно да предотврати размножаването му и да причини увреждане на черния дроб. Тъй като вирусът на хепатит D може да засегне само хора, които вече са заразени с хепатит В, лечението на двете инфекции е еднакво.

За HCV има няколко лекарства, одобрени от FDA, като Harvoni (ледипасвир, софосбувир) и Mavyret (глекапревир / пибрентасвир).

Възможностите за лечение на HEV са ограничени, въпреки че има успех при използване на Copegus (рибавирин).

Хирургия

Хроничният хепатит, който напредва до стадия на чернодробна недостатъчност поради цироза, обикновено изисква чернодробна трансплантация. Според проучванията се изчислява, че 35% до 40% от всички чернодробни трансплантации в САЩ се дължат на цироза, причинена от HCV.

Лекари и специалисти, които могат да лекуват хепатит

Дума от Verywell

Многобройните причини и усложнения на хепатита могат да го направят сложно заболяване за разбиране. След като сте диагностицирани с някакъв вид хроничен хепатит, обаче, спазването на вашия план за лечение ще помогне да се предотврати сериозно заболяване или увреждане на черния дроб.

Признаци и симптоми на хепатит