Болка в долната част на гърба и краката от дискова херния

Съдържание

• Вашият гръбначен стълб и вашите нерви
• Болка и свързани симптоми
• Диагноза
• Лечение Болка, свързана с дискова херния

Много пациенти с болки в долната част на гърба, ишиас, болки в задната част на краката или слабост на мускулите на долните крайници се диагностицират с херния (известен още като компресиран или спукан) гръбначен диск. Нервите, заобикалящи гръбначния стълб, са много чувствителни към дразнене и натиск, който произтича от промяна в позицията на диска или физическо увреждане на самия диск, което води до дискомфорт, който може да варира от лек до тежък.

Лечението за разрешаване на свързаната болка в гърба и / или краката зависи от вида на херния на гръбначния диск и тежестта, но ранното получаване на медицинска оценка помага да се осигурят по-добри резултати.

Вашият гръбначен стълб и вашите нерви

Гръбначните дискове действат като амортисьори между прешлените. Те се състоят от здрав външен слой (пръстеновидна фиброза), покриващ мека, желеобразна сърцевина (ядрото пулпозус).

Когато дискът е повреден, той може да изпъкне извън нормалните си граници и да раздразни близките гръбначни нерви. В по-тежки случаи фиброзата на пръстена може да отслабне или да се разкъса, което позволява на материала на ядрото да изтече навън.

Това може да доведе до компресиране на гръбначния мозък или гръбначните нерви. Те може да не работят правилно и в резултат на това може да се изпращат ненормални сигнали към и от мозъка.

Най-честите хернии на долната част на гърба се появяват в лумбалната област, пет прешлени близо до основата на гръбначния стълб. (Лекарите ги класифицират отгоре надолу като L1 до L5.) Една от причините болка, причинена от нараняване на тази част на гръбначния стълб, може бъде толкова изтощително, че може да включва дразнене на седалищния нерв, който тече от долната част на гръбначния стълб надолу към краката. Това е най-големият нерв в периферната нервна система, който свързва мозъка и гръбначния мозък с останалата част от тялото.

Една или повече причини обикновено играят роля в дисковите хернии, включително свързана с възрастта дегенерация, наднормено тегло / затлъстяване, травма, липса на кондиция (заседнал начин на живот) и претоварване на гръбначния стълб.

Преглед на увреждането на гръбначния диск

Болка и свързани симптоми

Болката в долната част на гърба е най-честият херниален симптом поради дразнене на нервите, възможен мускулен спазъм и възпаление.

Радикулопатията, свързана с ненормална сигнализация на нервите, също е често срещана. Симптомите включват:

• Болка от токов удар: Нервният натиск може да причини необичайни усещания, често срещани като електрически болки. При лумбалните хернии ударите слизат надолу по единия или двата крака.
• Изтръпване и / или изтръпване: Пациентите често имат необичайни усещания като изтръпване, изтръпване или игли надолу по единия или двата крака.
• Мускулна слабост: Нервните сигнали от мозъка могат да бъдат прекъснати, причинявайки мускулна слабост на долната част на тялото.
• Проблеми с червата или пикочния мехур: Тези симптоми са важни, тъй като могат да сигнализират за синдром на cauda equina, рядко състояние в резултат на херния диск между прешлените L5 и първите прешлени на сакрума.

Потърсете лекар незабавно, ако болките в гърба / краката ви са придружени от проблеми с уринирането или изхождането или ако изтръпнете около ануса. Това е спешна медицинска помощ.

Симптоми на дискова херния

Диагноза

Най-често лекарят може да диагностицира дискова херния като причина за болките в гърба и / или краката ви, като тества усещането, мускулната сила и рефлексите. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) обикновено се използва и за подпомагане на този процес.

ЯМР носят свои собствени предизвикателства пред проблема, тъй като те често показват херния на дискове или други аномалии, особено при по-възрастни пациенти. Междувременно е възможно тези аномалии да нямат нищо общо със симптомите на болка в долната част на гърба.

Диагнозата на херния на диска и планът за лечение трябва да произхождат от комбинация на симптомите на пациента, резултатите от физикалния преглед и резултатите от изображенията.

Лечение Болка, свързана с дискова херния

Повечето симптоми на дискова херния се решават от четири до шест седмици. Въпреки това, хората редовно търсят медицинска помощ при силна болка в долната част на гърба, особено когато тя не се подобрява след няколко дни.

Болката в долната част на гърба обикновено се лекува консервативно със следното:

• НСПВС (ибупрофен) за намаляване на възпалението
• Актуални болкоуспокояващи при мускулни спазми
• Упражнение и разтягане: Пълната почивка никога не се препоръчва при болки в гърба, дори ако движението е предизвикателно, за да се избегне дегенерация на мускулите. Режимът може да включва физическа терапия.
• Техники за релаксация и други естествени средства за болка в гърба
• Инжекции, блокиращи болката (анестетици или кортикостероиди) при източника

Хирургията обикновено се препоръчва само когато консервативното лечение е неефективно след шест седмици или повече, ако имате значителна мускулна слабост поради увреждане на нервите или когато двигателните функции са нарушени.

Дума от Verywell

Болката в долната част на гърба може да бъде разочароваща и изтощителна, но разберете, че медицинското лечение на лумбална херния диск ще зависи от вашите специфични симптоми, продължителността на симптомите и прогнозата на състоянието. Обикновените лечения често са ефективни, но някои ситуации може да изискват по-агресивно лечение, особено ако болката продължава. Ако е така, важно е да бъдете преценени от Вашия лекар.

• Дял
• Флип
• електронна поща