Съдържание
Прегледан от:
Роджър Скот Блументал, доктор по медицина
Прегледан от:
Майкъл Джоузеф Блаха, M.D. M.P.H.
Всички ние имаме „кръвно налягане“. Това просто се отнася до начина, по който кръвта изтласква стените на артериите, докато сърцето ви помпи. Въпреки това, всеки трети американски възрастен има потенциално опасно състояние, известно като високо кръвно налягане, наричано още хипертония. За тези с високо кръвно налягане кръвта се движи по-силно през артериите, отколкото би трябвало.
Нормално е кръвното налягане да се повишава, когато тренирате или сте под стрес. Но когато налягането е твърде високо, дори когато сте в покой, и остава твърде високо твърде дълго, това може да се разтегне и да повреди артериите ви. Произтичащите здравословни проблеми от високо кръвно налягане могат да включват сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, инсулт, увреждане на бъбреците, загуба на зрение и загуба на паметта и когнитивен спад.
„Като лекар се интересувам много повече от това как изглежда кръвното налягане на пациента у дома, при нормалните им условия, отколкото как изглежда в един момент от времето в моя кабинет“, казва кардиологът от Центъра за цикарон на Джон Хопкинс Майкъл Blaha, MD, MPH „Познаването на вашето кръвно налягане с времето най-добре помага на Вашия лекар да установи дали имате проблем.“ Предотвратяване
Спазването на здравословен начин на живот се счита за най-добрият начин за поддържане на кръвното налягане в препоръчаните граници. Как да го направим:
Поддържайте теглото си здравословно. Колкото по-висок е индексът на телесна маса (ИТМ), толкова по-големи са шансовете Ви да развиете високо кръвно налягане. Научете своя ИТМ от Вашия лекар и се стремете към нормалния диапазон на теглото за вашия ръст.
Проследявайте кръвното си налягане. „Взимайте често кръвното си налягане у дома и носете дневник на кръвното налягане на показанията си на лекаря“, предлага Блаха. Особено важно е да го проверявате често, ако сте на възраст над 40 години, имате наднормено тегло, заседнали сте или имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или високо кръвно налягане.
Яжте здравословни за сърцето храни. Това означава диета с високо съдържание на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и постни протеини и ниско съдържание на натрий и алкохол. Вземете практически идеи за ядене за здраве на сърцето в Eat Smart.
Вземете или останете годни. Активността помага да се контролира теглото и намалява вероятността от много различни сърдечни проблеми.
Не пушете или, ако го направите сега, спрете. Пушенето уврежда кръвоносните съдове.
Научете здравословни начини за управление на стреса. Много хора намират йога, медитация, музика и тай чи за полезни.
Диагноза
Отчитането на кръвното налягане има две числа: систолично („sis-TOL-ick“, първото или горното число в отчитане) и диастолично („dye-a-STOL-ick“, второто или долното число при отчитане). Систоличното налягане е силата на кръвта върху артериалните стени, когато сърцето договори за изпомпване на кръв. Систоличното налягане винаги е по-голямото число. Диастоличното налягане е налягането върху артериите между сърдечни удари, тъй като сърцето се отпуска. Единицата за измерване е в милиметри живачен стълб (mm Hg).
Оптималното кръвно налягане е 120/80 mm Hg (наричано „120 над 80“) или по-ниско. Високото кръвно налягане се определя за възрастни като систолично налягане над 140 или диастолично налягане над 90. Обикновено диагнозата за високо кръвно налягане се получава, когато имате високи показания на три различни случая през една седмица. Кръвното налягане на някои хора е променливо, а други имат така нареченото „хипертония на бялото палто“ - по-високи показания в резултат на чувство на стрес в лекарския кабинет, казва Блаха. Може да бъдете помолени да носите преносим апарат за кръвно налягане, за да получите точни показания.
Лечение
По-малко от половината от хората с високо кръвно налягане го контролират. Но когато състоянието се открие рано и се лекува правилно, перспективите са добри. Понякога високото кръвно налягане може да се лекува единствено чрез промени в начина на живот, които са първата линия на защита. В други случаи лечението изисква както здравословен начин на живот, така и лекарства, според Блаха. За да намалите кръвното налягане, трябва: Следвайте препоръките на Вашия лекар. За диагностицираните, които вече имат високо кръвно налягане, целта е да се поддържа кръвно налягане под 140/90. (За тези с диабет или хронично бъбречно заболяване целта може да бъде 130/80.) Хвърли малко тегло. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, можете да намалите риска от здравословни проблеми, като загубите от 5 до 10 процента от теглото си през първата година от лечението. Ограничете натрия във вашата диета. Стремете се да поддържате дневната консумация под 1500 mg на ден. Пазете се от някои преработени храни, като печени продукти, зърнени закуски, кифли и сладкиши - те представляват 75% от натрия в повечето диети. Консумирайте повече храни, богати на калий. Това хранително вещество може да ограничи ефектите на натрия. Добрите източници на калий включват сладки картофи, спанак и други зеленчуци, банани, гъби, стафиди и фурми, и фасул от лима и грах. Най-добре е да избягвате каквито и да е калиеви добавки или заместители на солта (които често съдържат калий), без да е добре лекарят. Спазвайте цялостна здравословна диета. Диета в средиземноморски стил се препоръчва за здравето на сърцето. Много подобна диета, наречена DASH Diet, намалява приема на натрий и подчертава плодовете и зеленчуците и по-малко наситените мазнини; често се препоръчва за хора с високо кръвно налягане. (DASH е съкращение от диетични подходи за спиране на хипертонията.)Движете се повече. Добра насока: Насочете се към 30 минути на ден аеробни упражнения (бързо ходене, бягане, плуване) през повечето дни от седмицата. Ако сте нови за упражнения, вземете лекаря си добре, преди да започнете тренировъчна програма.
Откажете се от пушенето. Говорете с Вашия лекар за програми за подкрепа, които могат да помогнат.
Вземете лекарства, както е предписано. Тъй като лекарствата за високо кръвно работят по различни начини, може да ви бъдат предписани повече от един.
Да живееш с ...
Контролът на кръвното налягане е дългосрочно усилие. Веднъж диагностицирани, повечето хора се нуждаят от доживотно лечение. Отплатата обаче е подобрено цялостно здраве и намален риск от сериозни сърдечни проблеми, като инсулт и инфаркт. В допълнение към следните здравословни навици на живот:
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забележите някакви странични ефекти от лекарствата за кръвно налягане. Вземете лекарства според указанията и никога не спирайте употребата, без да се консултирате с Вашия лекар.
Познайте предупредителните признаци за твърде високо кръвно налягане. В повечето случаи състоянието е без симптоми, но в екстремни случаи на опасно високо кръвно налягане, човек може да развие шум в ушите, световъртеж, главоболие, кървене от носа, изтръпване или изтръпване в ръцете и краката, сънливост или объркване.
Научете как да измервате кръвното си налягане у дома. Лесно е да се научи, устройствата са лесно достъпни в аптеките и другаде и Вашият лекар може да Ви покаже как, казва Блаха.
Изследвания
Изследователите и клиницистите на Джон Хопкинс продължават да изследват начини за предотвратяване и управление на високо кръвно налягане и неговите ефекти. Сред забележителните им изследвания:
Антихипертензивните лекарства могат да помогнат за запазване на когнитивната функция при хора с високо кръвно налягане. Изследователите на Джон Хопкинс ръководиха проучване, което показва, че хипертонията в средната възраст увеличава шансовете за проблеми с паметта в напреднала възраст. При ранно лечение обаче този риск може да спадне.
По-голямото тегло и наддаване на тегло повишава риска от високо кръвно налягане. Това е особено вярно от младата възраст до средната възраст. Изследване на Джон Хопкинс е помогнало да се затвърди връзката между високия индекс на телесна маса и високото кръвно налягане.