Съдържание
- Статини
- Смоли от жлъчни киселини
- Киселини от влакна
- Инхибитори на абсорбцията
- Омега-3 мастни киселини
- Инхибитори на PCSK9
- Наркотици-сираци
Понастоящем на пазара се предлагат много лекарства за понижаване на холестерола и всяко от тези лекарства понижава нивата на холестерола и / или триглицеридите по различни начини. Освен това всяко от тези лекарства е насочено към различни аспекти на вашия липиден профил. Например, някои лекарства могат да бъдат ефективни само за понижаване на нивата на LDL холестерол, докато други лекарства могат да са насочени към всеки аспект от липидния ви профил. Във всеки случай вашият доставчик на здравни грижи ще прецени ползите и рисковете от всяко лекарство и ще избере най-добрите лекарства за понижаване на липидите, които са подходящи за вас.Понастоящем тези лекарства с рецепта са на пазара.
Статини
Статините, известни също като инхибитори на HMG-CoA редуктазата, са най-често предписваните лекарства за понижаване на холестерола. Въпреки че са получили лоша репутация за някои от нежеланите, редки, странични ефекти, те са насочени към всеки аспект от вашия липиден профил.
Статините могат:
- Намалете LDL между 18% и 65%
- Увеличете HDL („добрия“ холестерол) до 5% до 15%
- Намалете триглицеридите със 7% до 30%
Статините не само са ефективни за нормализиране на всички аспекти на вашия холестеролен профил, но също така са отбелязани, че предотвратяват смърт и усложнения поради сърдечно-съдови заболявания. Статините притежават и противовъзпалителни свойства, които помагат да се забави прогресията на атеросклерозата, която може да доведе до сърдечно-съдови заболявания. С тези допълнителни ползи от статините, тези лекарства са най-често предписваните лекарства за понижаване на холестерола. Следните лекарства са класифицирани като статини:
- Розувастатин (крестор)
- Аторвастатин (Lipitor)
- Симвастатин (Zocor)
- Ловастатин (Mevacor)
- Правастатин (Pravachol)
- Флувастатин (Lescol)
Смоли от жлъчни киселини
Смолите на жлъчните киселини намаляват холестерола в кръвта, като предотвратяват реабсорбцията на жлъчните киселини. Те обикновено работят върху LDL холестерола, намалявайки го с между 15 процента и 30 процента и леко увеличавайки HDL с до 5 процента. Обикновено триглицеридите не се докосват от смоли на жлъчните киселини - и всъщност могат да повишат нивата на триглицеридите. Освен това някои витамини и лекарства не могат да се приемат по времето, когато приемате смоли от жлъчна киселина, тъй като тяхното усвояване е ограничено и може да ги направи неефективни. Следните лекарства са класифицирани като смоли от жлъчни киселини:
- Холестирамин (Questran)
- Колестипол (Colestid)
- Колесевелам (Welchol)
Киселини от влакна
Фибриновите киселини или фибратите са най-известни със способността си да понижават триглицеридите, които могат да бъдат намалени с между 20% и 50%. Те също така намаляват нивата на LDL с между 5% и 20% и могат да повишат нивата на HDL с до 20%. Известно е, че този клас лекарства предизвикват мускулна токсичност, особено когато се комбинират с други лекарства като статини и варфарин (Coumadin). В този случай вашият доставчик на здравни грижи може да коригира дозата на вашето лекарство (както в случая с варфарин). Следните лекарства са фибрати:
- Гемфиброзил (Lopid)
- Фенофибрат (Tricor)
Инхибитори на абсорбцията
Понастоящем езетимиб е единственото лекарство от този клас и е насочено главно към нивата на LDL холестерол, като понижава нивата на LDL средно с 15%. Обикновено езетимиб е съчетан със статин, за да осигури мощен ефект при понижаване на нивата на LDL. Въпреки че е доказано, че тези лекарства намаляват LDL, не е доказано, че директно предотвратяват развитието на сърдечно-съдови заболявания, когато се използват самостоятелно. Ezetimibe (Zetia) е единственото одобрено от FDA лекарство в този клас лекарства.
Омега-3 мастни киселини
Въпреки че има налични без рецепта омега-3 мастни киселини, продуктите с омега-3 мастни киселини с рецепта са преминали по-обширни тестове за оценка на тяхната ефективност и безопасност. Тези продукти съдържат докозахексаенова киселина (DHA) и ейкозохексаенова киселина (EPA) като добавките, намерени в магазините, но тези компоненти са по-пречистени и концентрирани в сравнение с добавките, които се продават без рецепта. Предписаните омега-3 мастни киселини се използват предимно при индивиди, за да се насочат към много високи нива на триглицеридите, намалявайки триглицеридите с до 45 процента. Понастоящем се предлагат три продукта с омега-3 мастни киселини с рецепта:
- Epanova (Омега-3 карбоксилни киселини)
- Lovaza (Омега-3 свободни мастни киселини)
- Васцепа (Icosapent)
Инхибитори на PCSK9
Тези лекарства блокират взаимодействието на протеина PCSK9 с LDL рецепторите и причиняват тяхното разграждане. Това ще позволи на LDL рецепторите да продължат да функционират, като премахват LDL от тялото - което води до понижени нива на LDL холестерол с около 50% в проучванията. Лекарства от този клас се добавят, когато настоящите лекарства за понижаване на холестерола (като статини) не намаляват напълно нивата на LDL холестерол. Те обикновено се използват заедно със здравословна диета и се приемат със статини или други лекарства за понижаване на холестерола. Хората, приемащи тези лекарства, имат едно от следните медицински състояния:
- атеросклеротично заболяване, включващо кръвоносни съдове и / или сърцето
- наследствени медицински състояния, хомозиготна или хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия
В момента се провеждат проучвания, изследващи способността на лекарствата от този клас да намалят риска от смърт или сърдечен удар при хора, които ги приемат. Наркотиците от този клас включват:
- Репата (еволокумаб)
- Пралуент (алирокумаб).
Наркотици-сираци
Някои лекарства за понижаване на липидите се предписват само на лица с много високи нива на LDL холестерол. Тези лекарства обикновено се предписват в случаите, когато някой има наследствено състояние, което причинява много високи нива на липидите в млада възраст, а други лекарства - като статини - не помагат за по-ниски нива на LDL.
Някои от тези лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, като чернодробно заболяване, така че те обикновено се отпускат по специална програма от здравни специалисти, които са запознати с лекарството. Тези лекарства също са по-нови на пазара и работят по уникални начини за понижаване на нивата на липидите:
- Инхибитори на антисенса: Лекарствата от този клас лекарства се допълват към частта от информационната РНК, която кодира за получаване на апо В-100, намалявайки количеството на апо В-100, произведено в тялото. Това намалява количеството на VLDL и LDL холестерол в организма. Тези лекарства включват Kynamro (мипомерсен), който понижава LDL с около 25 процента.
- MTTP инхибитори: Тези лекарства понижават LDL холестерола чрез блокиране на микрозомален триглицериден трансферен протеин (MTTP), молекула в тялото, която предотвратява образуването на VLDL и хиломикрони в черния дроб. Juxtapid (ломитапид) е единственото одобрено лекарство в този клас лекарства и намалява LDL с около 50%.