Съдържание
Mycoplasma genitalium (MG) е по-малко известно, но иначе често срещано полово предавано заболяване (STD). Въпреки това, малко лекари някога правят скрининг за болестта и вместо това предполагат, че MG участва в определени обстоятелства.Например, ако имате симптоми на уретрит или цервицит, но тестът е отрицателен за гонорея и хламидия, Вашият лекар може да Ви лекува за MG. Това е така, защото MG е най-честата причина за уретрит и цервицит до другите две, по-познати заболявания.
Всъщност се смята, че около един на всеки 100 възрастни има MG, докато се смята, че повече от трима от всеки 100 гей или бисексуални мъже са заразени, според проучване от 2018 г., публикувано в Полово предавани инфекции.
Има моменти обаче, когато е необходимо да се посочи микоплазмата като причина и не винаги е проста задача.
Самопроверки
Поради честотата си при възрастни популации, почти се предполага, че MG е причина за уретрит (възпаление на уретрата) или цервицит (възпаление на шийката на матката), когато са изключени гонорея и хламидия. Това се дължи отчасти на факт, че MG може да се разпространява толкова лесно, често чрез сексуално докосване или триене, а не чрез полов акт.
Освен това MG не винаги е симптоматично, така че може дори да не знаете дали го имате или потенциално можете да разпространите инфекцията на други хора.
Ако симптомите се развият, те могат да варират значително в зависимост от пола.
При жените симптомите могат да включват:
- Вагинален секс
- Болка по време на секс
- Кървене след секс
- Забелязване между периодите
- Болка в областта на таза точно под пъпа
При мъжете симптомите включват:
- Водно отделяне от пениса
- Парене, парене или болка при уриниране
Докато симптомите сами по себе си не могат да диагностицират MG, такива като тях са силна индикация, че е настъпила някаква инфекция. Следователно е жизненоважно да се търси правилна диагноза, особено при жените.
Ако не се лекува, MG може да доведе до възпалително заболяване на таза (PID), състояние, което може да попречи на способността Ви да забременеете. Не е известно дали нелекуваният MG може също да повлияе на мъжкия фертилитет.
Лаборатории и тестове
Има предизвикателства пред диагностицирането на MG предвид липсата на одобрен от FDA тест. Все пак може да е важно да се изолира MG като причина, особено ако уретритът или цервицитът се повтарят и не реагират на антибиотична терапия.
Това е обезпокоително, тъй като се смята, че устойчивият на антибиотици MG се изгражда в Северна Америка, според проучване от 2017 г. на Агенцията за обществено здраве на Канада.
Изолирането на MG като причина може да помогне при избора на най-подходящия антибиотик и да изключи тези, които са по-тясно свързани с резистентността (като макролиди като азитромицин и флуорохинолони като ципрофлоксацин).
Ако е показано MG тестване, предпочитаният метод за диагностика е анализ, известен като тест за амплификация на нуклеинова киселина (NAAT). Може да се използва за изследване на урина, биопсии на ендометриума и уретрален, вагинален и цервикален тампон.
NAAT тества генетичния материал на MG, вместо да се опитва да отглежда бактерии в култура (нещо, което е почти невъзможно да се направи). Той е не само точен, но и бърз, обикновено връща резултат за 24 до 48 часа. (NAAT също се счита за златен стандартен метод за тестване за хламидия.)
NAAT използва технология, наречена полимеразна верижна реакция (PCR), при която генетичният материал на организма се усилва - по същество се копира отново и отново - за улесняване на точното откриване.
NAAT не е без своите предизвикателства. Освен ако не е извършено правилно, тестът може да върне фалшиво отрицателен резултат. За да се преодолее това, доставчикът в идеалния случай трябва да вземе проба от урина, както и тампон от уретрата, вагината или шийката на матката. Това по същество удвоява риска от правилна диагноза и помага за преодоляване на грешки при събирането на проби.
Диференциални диагнози
Ако се върне неубедителен или граничен резултат, лекарят може да извърши повторно NAAT и / или да разшири обхвата на разследването. Предполагайки, че хламидията и гонореята вече са изключени, разследването (известно като диференциална диагноза) може да включва:
- Бактериална вагиноза
- E. coli цистит
- Херпес симплекс вирус (HSV) уретрит
- Простатит
- Салпингит (възпаление на фалопиевите тръби)
- Сифилис
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (бактериална инфекция на гениталния тракт)
- Абсцес на уретрата
Някои от тях, като сифилис и бактериална вагиноза, са по-склонни да бъдат изследвани преди MG. Останалите могат да се извършват само след като са изключени по-вероятните причини за уретрит и цервицит.