Съдържание
Признати за причиняване на драстично намаляване на опасни заболявания като морбили и полиомиелит, ваксините са широко обявявани за едно от най-големите постижения в областта на общественото здраве в съвременната история.Ваксинацията обучава имунната система на тялото ви за идентифициране и борба със специфични заболявания. Много прилича на подготовката на армията преди началото на войната. Вие подготвяте своите войници и ги научавате да откриват и извеждат врага, преди те да видят бойно поле. Звучи просто, но всъщност това е изключително сложно и координирано усилие от естествените защитни сили на организма.
Имунната система
За да разберете как действат ваксините, е полезно да направите крачка назад и да разгледате имунната система на човешкото тяло. Когато патогени като вируси и бактерии попаднат в телата ни, те преминават в офанзива. Оставени непроверени, те могат да се размножават и разпространяват, което често води до разболяване.
Човешкото тяло има няколко защитни линии, за да се предпази от болести и да се бори с инфекциите. Някои части на имунната система предпазват или атакуват всичко, което вече не е част от човешкото тяло, докато други са много по-насочени. Нашата кожа например е първата линия на защита срещу микроби. По същество това е бронята ни, посветена на това да не позволява на микробите да влизат вътре. Разфасовките или ожулванията могат да отслабят тази броня, позволявайки на нашествениците да намерят път, а естествените отвори, като ноздрите или устата ни, също могат да бъдат врати. Химикали като слюнка в устата или стомашни сокове в стомаха могат да разграждат или убиват бактерии, а треската е начинът на тялото да повиши температурата в стаята в опит да убие или отслаби нашественици, които оцеляват само в по-хладна среда.
Когато възникне инфекция, тялото също започва да произвежда различни видове бели кръвни клетки. Тези клетки действат като войници, координирайки атаките срещу нашественика, като търсят специфични цели, известни като антигени.
Антигени
Антигенът е парче или страничен продукт от патоген-подобен протеин, открит например на повърхността на вирус, който имунната система търси в случай на инфекция. Белите кръвни клетки и антителата издушват специфични антигени и се захващат, задействайки атака, за да свалят микробите и да ги предпазят от размножаване. Когато битката бъде спечелена и инфекцията се изчисти, клетките на нашата имунна система запомнят какво да търсят, в случай че отново влезе в контакт с патогена.Знанието какви антигени открива и реагира имунната система е от ключово значение за разработването на ефективна ваксина.
Ваксинация
Ваксините действат много като дива инфекция. Всъщност, за защитните сили на нашето тяло те изглеждат абсолютно еднакви. Ваксините се състоят от антигени, които са същите или наподобяват антигени, открити върху диви патогени. Когато тези ваксинални антигени влязат в тялото, те пускат същия вид аларми, за да създадат същия вид бели кръвни клетки и антитела, необходими за търсене и унищожаване на нашественик. Тялото помни за какво да внимава, така че може да се мобилизира много по-бързо, ако някога отново се натъкне на нашественика. За разлика от дивата инфекция обаче, ваксините няма да се опитат да ви разболеят. Те осигуряват ползите от инфекция - т.е. имунитет - но със значително по-малък риск и това се дължи на начина, по който са направени.
Видове ваксини
Всички използват антигени, за да подпомогнат стимулирането на имунния отговор, но не всички ваксини се правят по същия начин. Кои антигени и колко варира, в зависимост от вида на ваксината и болестта, срещу която е предназначена да се предпази.
- Живи, атенюирани ваксини: Тези ваксини използват цял жив вирус, който е „атенюиран“ или отслабен по начин, който го прави практически безвреден за хората със здрава имунна система. Тъй като е на живо, той може да се възпроизвежда и разпространява в тялото точно както дивият вирус. Това е най-близкото нещо до естествената инфекция и следователно е изключително ефективно за предизвикване на силен имунен отговор. Като се има предвид това, хората с отслабена реципиентка, подобна на трансплантация или тези, подложени на лечение на рак, не трябва да получават тези видове ваксини, защото въпреки че са отслабени, тялото може да не е в състояние да се бори с тях. Примерите включват ваксини срещу MMR (морбили, паротит и рубеола) и варицела (или „варицела“).
- Инактивирани ваксини: Подобно на живите ваксини, инактивираните ваксини използват целия вирус, само че те не са живи. Те са инактивирани или „убити“ в лабораторията. Тъй като те не могат да се възпроизвеждат и разпространяват в тялото, често се изискват повече дози, за да се получи същия вид защита, стимулирана от живи ваксини, а понякога са необходими и бустер дози за поддържане на имунитета. Примерите включват полиомиелитната ваксина и много противогрипни формулировки.
- Субединични ваксини: Субединичните ваксини използват само избрани антигени, като парче от зародиша или малко протеин, за да предизвикат имунен отговор. Тъй като те не използват целия вирус или бактерии, страничните ефекти не са толкова чести, както при живите или инактивирани ваксини, но често са необходими многократни дози, за да бъдат ефективни. Примерите включват компонент против коклюш (или „магарешка кашлица“) на ваксините DTaP и Tdap.
- Конюгирани ваксини: Тези ваксини са предназначени да предпазват от група бактерии, които имат нещо като захарно покритие около себе си. По време на дива инфекция този слой скрива антигените от нашата имунна система, така че конюгираните ваксини свързват антигените с покритието, така че защитните сили на организма ще знаят какво да търсят и са по-добри в търсенето и унищожаването на бактериите в случай на инфекция. Примерите включват конюгирана менингококова ваксина, която може да помогне за защита срещу бактерия, която може да причини менингит.
- Токсидни ваксини: Понякога не бактерията или вирусът се нуждаят от защита, а по-скоро токсинът, който патогенът произвежда, когато е вътре в тялото. Тези видове ваксини използват отслабена версия на токсина, наречена токсоид, за да помогнат на тялото да се научи да разпознава и да се бори с тези токсини, преди да могат да навредят. Примерите включват тетанусния компонент на ваксините DTaP и Tdap.
Механизми за доставка
Ваксините са предназначени да се прилагат по много специфични начини, за да се осигури максимална ефективност и да се сведе до минимум вредата. Например някои ваксини са предназначени за инжектиране в мускулите под ъгъл от 90 градуса, докато други трябва да се прилагат под ъгъл от 45 градуса в мастната тъкан между мускула на кожата. За възрастни това може да означава получаване на изстрел в ръката, докато бебетата често получават инжекции в бедрените си мускули. Някои ваксини изобщо не са предназначени за инжектиране; вместо това те трябва да се прилагат през носа или през устата и т.н.
Как, кога и къде се прилага ваксина, се определя от обширни изследвания, опит и теоретични рискове. Ваксина срещу диарично заболяване, като ротавирус, може да се прилага перорално, например, така че да може по-точно да имитира естествена инфекция. Неправилно дадени ваксини могат да доведат до по-малко ефективност или по-голяма вероятност да доведат до ненужни странични ефекти.
Трябва да се отбележи обаче, че никоя ваксина никога не се прилага интравенозно, т.е. директно в кръвта.
Тестване на ваксини
Въпреки историите за ваксините, които можем да видим в социалните медии или митовете, които можем да чуем от приятели, ваксините са такива невероятно безопасно и ефективно при защита срещу болести. По време на процеса на разработване има няколко теста, които кандидатите за ваксина трябва да преминат, преди да стигнат до кабинета на Вашия лекар или местната аптека. Преди да бъдат лицензирани от Администрацията по храните и лекарствата в САЩ, производителите трябва да докажат, че ваксината е ефективна и безопасни за хората. Това често отнема години и означава първо да бъде тествано при хиляди доброволци. Дори след одобрението на ваксината тя продължава да се наблюдава за безопасност и ефективност от изследователите.
Докато локалните зачервяване, болка, подуване и леки системни симптоми като треска, главоболие и световъртеж понякога могат да се появят след ваксини (някои повече от други), по-сериозните реакции като анафилаксия са изключително редки и се очаква да се случат 1,35 пъти на една дадени милиони дози.
Въпреки че имаше малък повишен риск от развитие на синдрома на Guillain-Barre след ваксината срещу свински грип през 1976 г., следващите грипни ваксини, внимателно наблюдавани от CDC всяка година, не са свързани със същата степен на риск. Някои години показват малък повишен риск, изчислен от CDC, че е около един до два случая на милион приложени дози грипна ваксина.
След като ваксината е официално лицензирана, след това изследването се преглежда от Консултативния комитет по имунизационните практики - доброволчески комитет по обществено здраве и медицински експерти - за да се определи дали е подходящо да се препоръча ваксината да бъде дадена. Тези препоръки се актуализират ежегодно и отчитат широк спектър от данни, включително доколко е доказано, че ваксината е безопасна и ефективна. Ако в даден момент ползите от ваксината надвишават рисковете, комисията отменя препоръката си и ваксината обикновено се изтегля от пазара. За щастие това е много рядко.
Процесът е изключително строг. Това е така, защото за разлика от много лекарства, ваксините обикновено не са предназначени за лечение на някой, който вече е болен. Те са предназначени да защитят вашето здраве, като на първо място предотвратяват заболявания. В резултат на това ваксините се държат на по-висок стандарт за безопасност, отколкото много други медицински продукти на пазара, включително хранителни добавки.
Тренирайте да говорите с някой скептичен за ваксините, като използвате нашия виртуален треньор за разговориСтаден имунитет
Ваксинацията може да е индивидуална дейност, но ползите - и в крайна сметка успехът - са общи. Колкото повече хора са ваксинирани в дадена общност, толкова по-малко хора са податливи на инфекции и следователно разпространяват болестите. Много микроби се нуждаят от хора, за да оцелеят. Но ако достатъчно хора в общността са ваксинирани, тези микроби няма къде да отидат и следователно те умират. Ето как ние като вид унищожихме едра шарка - не като задължително ваксинирахме единични индивиди, а като гарантираме, че са били цели общности.
Някои хора не създават или не могат да създадат имунен отговор дори след като са получили ваксина. Други са твърде млади или твърде болни, за да се ваксинират на първо място. Тези индивиди не могат да се предпазят от определени инфекции, но това не означава, че ваксинацията не може да им помогне да ги защитят. Като се увери, че всички, които могат да бъдат ваксинирани безопасно, се ваксинират, една общност може да създаде своеобразна бариера срещу болестите, която поддържа уязвимите сред тях в безопасност.
Намаляване на вредата
Въпреки че човек е ваксиниран, това не означава, че е имунизиран или напълно защитен в случай на огнище. Въпреки че някои се приближават съвсем близо, не всички ваксини са 100% ефективни. Това е така, защото медицината не е универсална за всички.
Ваксинацията помага за подготовката на организма с подходящите бели кръвни клетки и антитела, но не гарантира непрекъснато имунитет през целия живот. Тези защити могат да избледнеят или да бъдат по-малко ефективни с времето без помощта на бустер дози. Добрата новина обаче е, че тъй като войниците вече са на мястото си, аконаправете се разболеете от болест, срещу която сте били ваксинирани, болестта ви вероятно ще бъде по-кратка и по-малко тежка, отколкото ако изобщо не сте били ваксинирани.
Ваксини Ръководство за дискусии на лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
