Съдържание
- Рецепти
- Домашни средства и начин на живот
- Специализирани процедури
- Допълнителна медицина (CAM)
- Терапии без рецепта
Рецепти
Лекарствата с рецепта са най-ефективното лечение за лечение на сърдечна недостатъчност. Тези лекарства често трябва да се коригират периодично с напредването на заболяването. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише комбинация от лекарства за лечение на Вашата сърдечна недостатъчност, тъй като те се борят със симптомите на сърдечна недостатъчност по различни начини. Опциите включват:
Бета-блокери:Бета-блокерите - Zebeta (бисопролол), Coreg (карведилол) и Toprol (метопролол) - се използват при сърдечна недостатъчност, защото забавят сърдечната честота. Това позволява на сърцето да се пълни по-пълно преди изпомпване, което осигурява на тялото повече кръв с всеки сърдечен ритъм. Това помага за облекчаване на част от умората, която можете да изпитате в резултат на сърдечна недостатъчност.
Диуретици:Диуретиците са лекарства, които насърчават елиминирането на водата от тялото чрез въздействие върху бъбреците. Това облекчава отока и задуха при сърдечна недостатъчност, тъй като и двата симптома са резултат от налягането на течности в тялото. Често използваните диуретици включват Lasix (фуроземид), Bumex (буметанид) и Esidrix (хидрохлоротиазид). Нивата на калий могат да станат ниски при използване на диуретици, така че може да се наложи добавяне на минерали.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ):Тези лекарства действат директно върху кръвоносните съдове на тялото, за да намалят налягането, срещу което сърцето ви трябва да изпомпва. Най-честите АСЕ инхибитори, използвани при сърдечна недостатъчност, включват Принивил и Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл), Капотен (каптоприл), Вазотек (еналаприл) и Моноприл (фозиноприл).
Ангиотензин II рецепторни блокери (ARB):ARB действат чрез понижаване на кръвното налягане, което намалява натоварването на сърцето. Примерите за ARB включват Лозартан (Козаар) и Беникар (Олмесартан).
Антагонисти на алдостерон:Антагонистите на алдостерона, като алдактон (спиронолактон), действат срещу хормон, наречен алдостерон, и премахват течността от тялото. Те са известни като „щадящи калий“, тъй като предотвратяват твърде ниското ниво на калий в организма. U
Хидралазин с нитрати:Тази комбинация работи за разширяване (разширяване) на артериите, понижаване на кръвното налягане. Това предотвратява влошаване на сърдечната недостатъчност, което се случва, когато сърцето помпи срещу високо налягане в продължение на години.
Инхибитори на неприлизин:Entresto е комбинация от валсартан, ARB инхибитор и нов агент, сакубитрил. Сакубитрил инхибира ензима неприлизин, причинявайки повишаване на нивата на натриуретични пептиди, които помагат за регулиране на кръвното налягане, както и нивата на сол и течности.
Все още е сравнително ново лечение за сърдечна недостатъчност и ефектът му в сравнение с по-утвърдените лекарства, както и дългосрочните му странични ефекти, все още не са напълно изяснени.
Допамин:Като кара сърцето да бие по-силно, допаминът му помага да циркулира по-ефективно богата на кислород кръв. Допаминът увеличава количеството урина, което тялото произвежда, което помага на тялото да се отърве от излишната течност, натрупваща се в белите дробове, ръцете и краката. Интересното е, че за разлика от много други лекарства, използвани за сърдечна недостатъчност, които понижават кръвното налягане, допамин повишава кръвно налягане. При някои обстоятелства този ефект е полезен, тъй като при сърдечна недостатъчност може да се появи ниско кръвно налягане.
Допаминът обикновено не е първият избор за лечение на сърдечна недостатъчност, но е особено полезен при недоносени бебета и кърмачета с други сърдечни проблеми. Той може да повиши сърдечната честота и кръвното налягане на бебетата, значително подобрявайки шансовете им за оцеляване.
Допаминът не трябва да се приема с бета-блокери, които удължават и засилват нормалния ефект на допамина.
Домашни средства и начин на живот
Ако имате сърдечна недостатъчност, домашните лекарства и корекцията на начина на живот са абсолютно необходими аспекти на управлението на вашето състояние. Въпреки че тези стъпки не могат да излекуват сърдечната недостатъчност, неспазването на тези препоръки за начина на живот е свързано с влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност и прогресиране на самата болест.
Ограничение на солта: Консумацията на сол е свързана с увеличаване на течността в организма. Това не е проблем за здравите хора, тъй като тялото може да възстанови баланса и да премахне излишната течност и сол доста ефективно. Ако обаче имате сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване, това не се случва толкова ефективно, колкото би трябвало, увеличавайки шансовете ви за натрупване на течности. Много хора със сърдечна недостатъчност забелязват, че симптомите на подуване и задух се влошават с повишена сол поемане. Можете да получите съвет от вашия диетолог или лекар относно точното количество сол, което можете да консумирате ежедневно.
Диета: Редовното хранене на здравословна диета, без излишен холестерол и мазнини (особено транс-мазнини), може да помогне за предотвратяване на влошаване на коронарна артериална болест (CAD) и сърдечна недостатъчност.
Гледайки теглото си: Поддържането на здравословно тегло помага да предпазите сърцето си от тежестта да бъдете принудени да изпомпвате кръв, за да поддържате по-тежко тяло - проблем, тъй като натоварването на сърцето вече е проблем при сърдечна недостатъчност. За да отслабнете успешно, може да се нуждаете от съвет от диетолог, който може да оцени вашата диета, за да види дали трябва да намалите въглехидратите, мазнините или калориите като цяло.
Физическа дейност: Поддържането на активност поддържа сърдечните мускули силни. Ако имате сърдечна недостатъчност, за вас е важно да спортувате и да правите това разумно, тъй като пренапрежението може да бъде опасно за сърцето ви.
Говорете с Вашия лекар за целевия пулс по време на тренировка, за да сте сигурни, че няма да участвате в дейност, която е твърде напрегната.
Специализирани процедури
Хирургията или други процедури не лекуват самата сърдечна недостатъчност. Те обаче могат да подобрят сърдечната функция, да регулират нередовен сърдечен ритъм или да поправят аномалията на сърдечната клапа, което може да е подходящо и полезно при някои, макар и не при всички хора с това състояние.
Имплантация на дефибрилатор:Имплантируемият дефибрилатор е подобно на пейсмейкър устройство, което се използва за предотвратяване на внезапна смърт при хора, които са изложени на висок риск от това събитие. Ако възникне летална аритмия, имплантируемият дефибрилатор може автоматично да причини шок на сърцето, за да възстанови ритъма обратно към нормалното.
Сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT):CRT устройство е специализиран пейсмейкър, който може да координира изпомпващото действие на дясната и лявата камера на сърцата, за да подобри ефективността на сърдечния ритъм. CRT може да бъде полезен при избрани хора със сърдечна недостатъчност, които също имат определени видове блокови клонове.
И двете горепосочени процедури могат да се проведат в операционната зала или в специализиран сърдечен пакет в болницата. Те обикновено се правят под местна упойка и обикновено се понасят добре. Повечето хора остават в болницата за наблюдение около 24 часа.
Имплантация на левокамерно помощно устройство (LVAD):LVAD са помпи, работещи с батерии, имплантирани в тялото, за да подпомогнат сърцето при изпомпване. Първоначално те се смятаха за начин за подпомагане на сърдечната функция за хора, които чакаха сърдечна трансплантация, но те са ефективни и могат да се използват като по-дългосрочен план.
Поставянето на тези устройства изисква обща анестезия и период на възстановяване от няколко дни. Също така трябва да очаквате вашият медицински екип да тества ефективността на устройството малко след процедурата и периодично в дългосрочен план.
Трансплантация на сърце:Сърдечната трансплантация е процедура, при която сърцето ви е хирургично отстранено и напълно заменено със сърце на донор. Това е основна хирургична процедура, изискваща обща анестезия и интензивно наблюдение по време на операцията. Трябва да очаквате внимателно наблюдение след операция, няколко седмици възстановяване, както и план за сърдечна рехабилитация след трансплантацията.
Аблация на катетър:Катетърната аблация е процедура, която инхибира непостоянната електрическа активност, която причинява аномалии на сърдечния ритъм, като създава лезия в областта, отговорна за проблемите. Може да се възползвате от тази процедура, ако имате неравномерен сърдечен ритъм.
Може да проведете процедурата в операционната зала или в специализиран сърдечен процедурен пакет в болницата. Можете да очаквате относително бързо възстановяване, ако процедурата ви е неусложнена.
Смяна на клапан: Заместващата сърдечна клапа може да се справи с ограничаването на кръвния поток поради ненормална структура на клапата. Това може да е рутинна процедура или може да е доста обширна, в зависимост от тежестта на проблема с клапата и колко клапана са засегнати.
Замяната на сърдечна клапа използва или изкуствена клапа, или такава, съставена от човешка или свиня тъкан. Кой тип подмяна на сърдечна клапа е най-подходящ за вас зависи от вашия анатомичен проблем със сърдечната клапа и вашите лични предпочитания.
Ръководство за дискусии на лекар за сърдечна недостатъчност
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Допълнителна медицина (CAM)
Има някои алтернативни терапевтични интервенции, за които е доказано, че показват полза при лечението на сърдечна недостатъчност. Тези подходи не лекуват и не подобряват състоянието и не е доказано, че удължават живота. Те обаче могат да подобрят симптомите и да помогнат за предотвратяване на влошаването на сърдечната недостатъчност.
- Интервенция на ума и тялото:Техники като йога, тай-чи. акупунктурата, биологичната обратна връзка и рефлексотерапията обикновено се правят под ръководството и наблюдението на обучен експерт. Проучванията показват, че тези интервенции могат да осигурят малки до умерени ползи за хора, които имат сърдечна недостатъчност.
- Намаляване на стреса: Доказано е, че управлението на стреса чрез техники като медитация, консултиране, внимателност и корекция на начина на живот води до умерена полза при сърдечна недостатъчност. Като цяло има голямо разнообразие от техники за управление на стреса и е важно да изберете подхода, който най-добре пасва на вашата личност.
- Куркумин: Естествена подправка, получена от куркума, куркуминът показва някои предварителни обещания при сърдечна недостатъчност при животните. Ефективността му за предотвратяване или лечение на сърдечна недостатъчност при хора е неизвестна.
Терапии без рецепта
Лекарствата без рецепта обикновено не са полезни при сърдечна недостатъчност. Всъщност редица от тях могат да доведат до влошаване на сърдечната недостатъчност. Ако имате сърдечна недостатъчност, най-добре е да не използвате лекарства без рецепта, дори при рутинни здравословни проблеми, без първо да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.
Някои от най-често срещаните лекарства без рецепта, които трябва да избягвате, ако имате сърдечна недостатъчност, включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Лекарства като аспирин, Advil или Motrin (ибупрофен) и Aleve или Naprosyn (напроксен) могат да причинят повишаване на кръвното Ви налягане.
- Лекарствата против кашлица, съдържащи псевдоефедрин (Sudafed, Actifed, Contrex и Nyquil), също могат да повишат кръвното Ви налягане.
Лекарствата без рецепта, които се считат за безопасни за приемане, ако имате сърдечна недостатъчност, включват:
- Хлортриметон или Алер-хлор (хлорфенирамин)
- Robitussin DM (гуайфенезин с декстрометорфан)
- Кларитин (лоратадин)
Но отново, винаги е най-добре да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете ново лекарство, ако имате сърдечна недостатъчност.
Справяне със сърдечна недостатъчност