Съдържание
Сериозните медицински състояния често се смятат за проблеми при възрастни, но децата могат да развият храносмилателни заболявания и всъщност около една четвърт от всички пациенти с възпалителни заболявания на червата (IBD) са диагностицирани като деца. Децата с IBD се сблъскват с множество усложнения на растежа и за някои деца забавянето на техния модел на растеж може да бъде първият признак, че имат IBD. Нормалният растеж при деца с IBD може да бъде повлиян неблагоприятно от фактори като чревно възпаление, недохранване, намален прием на калории и странични ефекти от лекарствата.Едно от основните притеснения е, че растежът на костите при деца с IBD може да изостава от този на деца на същата възраст, които нямат IBD. За да науча повече за това как височината на човек като възрастен може да бъде повлияна от IBD в детството, се обърнах към UpToDate-верен електронен справочник, използван от много лекари и пациенти, търсещи задълбочена медицинска информация.
"Тъй като децата със закъснение в пубертета обикновено имат забавена костна възраст, е възможен известен наваксващ растеж след началото на пубертета. Въпреки това, растежът по време на пубертета може да бъде нарушен и при тези с продължително възпалително заболяване, недохранване или кортикостероидна терапия, така че височината за възрастни може да бъде засегната. "
Няколко фактора могат да повлияят отрицателно на евентуалния ръст на възрастно дете, което има ВБИ, включително дълготрайно активно заболяване; лошо хранене; и прием на стероидни лекарства като преднизон за намаляване на възпалението. Болестта на Crohn, по-специално, е свързана с повече проблеми с растежа при децата, отколкото с улцерозен колит, но всички форми на IBD могат да имат отрицателни ефекти върху растежа.
Правилно хранене и ремисия
За да се борим с тези фактори, трябва да се внимава децата с IBD да получат правилно хранене и да овладеят болестта си възможно най-бързо. Постигането на ремисия по време на пубертета е важна част от това да се гарантира, че растежът на костите и скоковете на растежа се случват с по-нормална скорост.
Едно лечение, което обикновено не се използва при възрастни, но се използва при деца, е изключително ентерално хранене (EEN). В EEN повечето хранителни вещества (до 90% от необходимите калории) се приемат чрез специални хранителни напитки и / или сонда за хранене, ако е необходимо. Установено е, че този метод на лечение е толкова ефективен, колкото стероидите, за предизвикване на ремисия и също така е доказано, че насърчава заздравяването на лигавицата при някои пациенти.
Промяна на плановете за лечение
Използването на лекарства, различни от стероиди, когато е възможно, е друга стратегия, която може да помогне за запазване на костния растеж при деца с IBD. Когато са необходими стероиди, приемането им през ден (вместо всеки ден) и намаляването на дозата възможно най-бързо се използват и за запазване здравето на костите при децата. (Ако детето ви в момента е на стероиди, не променяйте дозата му, без да говорите с техния лекар.) Известно е, че стероидите влияят неблагоприятно на костите и дори могат да доведат до остеопороза.
Минимизирането на ефектите, които IBD има върху растежа на детето, може да гарантира, че децата, които имат IBD, имат най-голям шанс да постигнат нормален темп на растеж и височина на възрастен. Има тенденция към лечение на IBD при деца по-агресивно, отколкото при възрастни, за да се постигне бързо ремисия и да се запази нормалния растеж на костите. Специалистите могат да препоръчат лечение на IBD с подход "отгоре надолу", вместо с "стъпка нагоре". Това означава, че педиатричният гастроентеролог може да препоръча биологично лекарство (което може да се дава чрез инфузия или инжекция или комбинация от двете) като първо лечение, вместо да опитва по-стари перорални или локални лекарства и да чака да види какво ще се случи. За тези деца, които са диагностицирани преди пубертета, този подход може да помогне за постигане на по-типичен модел на растеж преди юношеството.
Дума от Verywell
В някои случаи лошият растеж може да бъде първият индикатор, че IBD е проблем за детето. За децата с IBD растежът може да не е в крак с това, което е типично, и процентите на растеж всъщност може да намалят. В този случай трябва да се предприемат стъпки, за да се овладее IBD и да се върне растежът там, където трябва да бъде.