Съдържание
Повечето случаи на негонококов уретрит (НГУ) са недиагностицирани инфекции с хламидия, поради което първата линия на лечение на НГУ е същата като лечението на хламидия.Ако това лечение с NGU не работи и сте приели всичките си лекарства според указанията, вашите лекари трябва да проучат допълнително. Следващата стъпка обикновено е те да ви проверят за инфекция с трихомониаза че тестът е отрицателен, може да не получите ясен отговор. (Често NGU се причинява от микоплазма, но това рядко се тества.)
Ако Вашият лекар не може да установи какъв е източникът на инфекцията, той обикновено ще Ви лекува с едно от лекарствата по-долу. Това е така, защото някои от бактериите, причиняващи уретрит, могат да бъдат трудни за идентифициране. Следователно лечението на NGU по този начин е ефективен начин за елиминиране на най-често срещаните заподозрени.
Забележка: Схемите за лекарства по-долу са взети от Центровете за контрол на заболяванията от STD от 2015 г. Не забравяйте, че само Вашият лекар може да каже кое лечение е подходящо за Вас.
Първоначално лечение
Едно от следните лечения обикновено се използва за първоначално лечение на инфекция:
- Азитромицин 1 g перорално в еднократна доза
- Доксициклин 100 mg перорално два пъти дневно в продължение на 7 дни
Алтернативните схеми на лечение включват едно от следните:
- Еритромицин база 500 mg перорално четири пъти дневно в продължение на 7 дни
- Еритромицин етилсукцинат 800 mg перорално четири пъти дневно в продължение на 7 дни
- Левофлоксацин 500 mg перорално веднъж дневно в продължение на 7 дни
- Офлоксацин 300 mg перорално два пъти дневно в продължение на 7 дни
Понякога тези лечения са неефективни. Това е често защото инфекцията се причинява от гъбична или паразитна инфекция, като трихомониаза. (Понякога паразитната инфекция е в допълнение към бактериална инфекция!) Следователно, ако първоначалното лечение не успее, лекарите ще опитат други възможности.
Когато първоначалното лечение не е успешно
Едно от следните лекарства може да се използва, ако първоначалното лечение не е успешно:
- Метронидазол 2 g перорално в еднократна доза
- Тинидазол 2 g перорално в еднократна доза
- Азитромицин 1 g перорално в еднократна доза (ако не се използва за първоначално лечение)
- Моксифлоксацин 400 mg перорално веднъж дневно в продължение на 7 дни (ако азитромицин е бил използван за първоначално лечение)
Използват се азитромицин и моксифлоксацин, тъй като е по-вероятно да бъдат ефективни срещу микоплазмата, отколкото някои други лекарства. По-специално моксифлоксацинът е сравнително нова препоръка. По времето, когато бяха публикувани препоръките за лечение от 2015 г., микоплазмата се считаше за основна причина за NGU. Затова се смяташе, че насочването към лечението на микоплазма е важно след неуспех на първоначалното лечение. CDC обаче установява, че по-високите дози азитромицин не са полезни при лечението на микоплазма, Ето защо те препоръчват моксифлоксацин вместо втори кръг на лечение с азитромицин за NGU.
За разлика от тях, метронидазол и тинидазол се използват за лечение на възможни инфекции с трихомониаза.Тестовете не са универсално достъпни за тази инфекция при мъжете.
Допълнителни бележки за лечението
Обикновено трябва да спрете да правите секс, докато сте на лечение. Това намалява вероятността вие и вашият партньор да предадете инфекция напред-назад. Всеки редовен сексуален партньор също трябва да бъде насочен за тестване и лечение, когато сте диагностицирани със ЗППП.