Съдържание
Маларията е силно разпространена инфекция, която засяга над 200 милиона души по света годишно, но диагностиката й може да изисква няколко седмици или повече поради няколко предизвикателства:- Неясните, подобни на грип симптоми могат първоначално да изглеждат признаци на лека, самоограничена вирусна инфекция в продължение на няколко дни.
- Продължителният инкубационен период означава, че ако сте били изложени на малария чрез ухапване от комар, няма да изпитвате симптоми в продължение на няколко седмици или месеци, често след като излагането на тропически климат и комарите е забравено.
Няколко клинични признака са характерни за маларията и когато тези признаци се появят, надеждни диагностични тестове могат да потвърдят дали имате инфекция, причинена от паразита.
Самопроверка / Тестване у дома
Можете да се научите да разпознавате ранните признаци на малария, за да можете да тествате себе си или близките си, за да видите дали имате инфекцията.
История на ухапване от комар
Ако сте имали ухапвания от комари в географски регион, където се случва инфекция с малария, това увеличава шансовете ви да се заразите.
Грипоподобно заболяване
Маларията е описана като грипоподобно заболяване с комбинация от симптоми, които могат да включват треска, умора, главоболие, мускулни болки, стомашно разстройство, повръщане и диария.
Ако получите тези симптоми няколко седмици или месеци след излагане на малария, трябва да уведомите Вашия лекар.
Цикли на треска, втрисане, изпотяване и треперене
Маларията често се разпознава поради циклична треска. Може да изпитате редуване на треска и студени тръпки с цикли, които могат да продължат от 10 до 35 часа.
Лаборатории и тестове
Има няколко кръвни теста, които могат да помогнат при диагностицирането на малария. Паразитът обикновено живее в червените кръвни клетки на тялото и някои тестове могат да идентифицират самия организъм, докато други тестове могат да открият химикали, които сигнализират за присъствието на организма във вашето тяло.
Пълна кръвна картина и профил по химия
Кръвната картина и нивата на електролитите могат да идентифицират някои от последиците от маларията, като възпаление, анемия и бъбречна недостатъчност.
Микроскопско изследване
Кръвната намазка е метод за визуализиране на кръвна проба, която се поставя върху предметно стъкло и се проверява под микроскоп. Паразитът е разпознаваем, когато кръвната проба е оцветена със специално багрило, оцветяване на Giemsa.
Ако имате отрицателна цитонамазка, в която паразитът не е идентифициран, това не означава, че нямате инфекцията.
Ако има сериозна причина да мислите, че имате малария, обикновено се препоръчва да повторите цитонамазката, за да се опитате да идентифицирате паразита.
Бърз диагностичен тест (RDT)
Тест, който може бързо да идентифицира присъствието на паразита, RDT има някои предимства и някои недостатъци.Той не изисква експерт да оцвети и изследва микроскопска проба, но е скъпо и се счита за по-малко точно от микроскопското изследване.
Полимеразна верижна реакция (PCR)
PCR може да открие присъствието на генетичния материал на маларийния паразит в кръвна проба, взета от заразен човек. Смята се за силно чувствителен тест, но резултатите могат да отнемат няколко дни. Тестът изисква специализирана лаборатория и е по-скъп от другите стандартни кръвни тестове за малария.
Ръководство за дискусия на лекаря по малария
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Образност
Като цяло кръвните тестове са най-надеждните тестове за малария, тъй като паразитът заразява червените кръвни клетки и не се визуализира лесно при образни изследвания.
КТ на мозъка или ЯМР на Брайън
При някои обстоятелства, като например при церебрална малария, сериозно усложнение, при което маларията се разпространява в мозъка, могат да бъдат полезни неинвазивни тестове като CT или MRI на мозъка. В тези случаи изображенията на мозъка могат да покажат наличието на подуване на мозъка, както и области с малки кръвоизливи и инсулти, за които могат да се прилагат последващи стратегии за лечение.
Диференциална диагноза
Има няколко други състояния, които споделят някои от клиничните признаци симптоми на малария. Често се изискват диагностични тестове, за да се направи разлика между тези състояния и маларията.
Вирусна инфекция
Подобно на маларията, грипният вирус и други често срещани вирусни инфекции могат да причинят всякаква комбинация от треска, студени тръпки, стомашно разстройство, гадене, повръщане, кашлица и задух. Разликата е, че маларията има специфично медицинско лечение, което не лекува вирусни инфекции.
През повечето време, ако имате грипна инфекция или инфекция с друг вирус, вероятно ще получавате лекарства само за симптомите, а не за вируса. Медицинското лечение, което лекува самия грипен вирус, не помага за подобряване или лечение на малария.
Сепсис
Сепсисът е животозастрашаваща органична недостатъчност, причинена от преувеличената реакция на организма към инфекция. Характеризира се със сърдечно-съдов колапс, причиняващ няколко симптома, подобни на тези при усложнени маларийни инфекции, толкова висока температура, втрисане и изпотяване. Тежката малария може да доведе до органна недостатъчност и е една от инфекциите, която може да се счита за причина за сепсис.
Менингит или енцефалит
Инфекцията, включваща мозъка (енцефалит) или обвивката, която заобикаля мозъка (менингит), може да причини припадъци, слабост, промени в зрението и загуба на съзнание. Церебралната малария, подобно на менингит и енцефалит, е сериозна инфекция, която може да причини трайно неврологично увреждане.
Всяка от тези инфекции трябва да бъде лекувана медицински със собствена целенасочена терапия за контрол и отстраняване на причината за инфекцията.
Треска на денга
Денгата също е инфекция, предавана от комар и подобно на маларията причинява треска, главоболие и мускулни болки. Голяма разлика между тази инфекция и маларията е, че денга често се свързва с обрив, докато маларията не. Денгата е вирус с различно медицинско лечение от това на маларийния паразит.
Ентерична треска
Ентериалната треска е инфекция, причинена от бактерии, която се предава чрез храна или човешки контакт, а не от комари. Няколко симптоми са подобни на тези на маларията, включително треска, студени тръпки, умора, стомашно разстройство, повръщане и диария.
Ентериалната треска причинява анемия и аномалии на чернодробните тестове при лабораторно изследване, докато маларията се характеризира с визуализация на маларийния паразит върху микроскопска цитонамазка. Причинителят на инфекцията е различен и инфекциите изискват различно медицинско лечение.
Криза на сърповидно-клетъчна анемия
Кризата с малария и сърповидно-клетъчна анемия споделя няколко характеристики, включително кръвни съсиреци в малки кръвоносни съдове и разкъсване на червените кръвни клетки. Кръвна цитонамазка може да прави разлика между състоянията.
Кризата на сърповидно-клетъчната анемия и маларията се лекуват по различен начин, като маларията изисква антипаразитни лекарства, а сърповидно-клетъчната криза изисква кръвопреливане и евентуално прилагане на кислород.
Как се лекува маларията