Как да оценим опита на хирурга с процедура

Съдържание

• Опитът на хирурга води до по-добри нива на успех в хирургията
• Колко операции правят хирурга експерт?
• Как можете да разберете колко опитен е вашият хирург?

Всички искат (и очакват) операцията им да протече добре. Но всички разбираме, че операцията има потенциал за усложнения. Някои усложнения са по-трудни за контролиране, но знаем, че опитният хирург често е по-малко вероятно да има толкова много усложнения. Но как да разберете дали сте намерили хирург с достатъчно опит?

Опитът на хирурга води до по-добри нива на успех в хирургията

Направени са множество проучвания за оценка на фактори, които могат да повлияят на резултата от различни хирургични процедури. Почти неизменно, когато се оценява, опитът на хирурга е фактор, който е важен за определяне на вероятността за успешни резултати от операцията.

Не мисля, че много хора са изненадани да чуят това. Всеки търси опитен електротехник, опитен данъчен съветник, но откъде знаеш, че знаеш, че си намерил опитен хирург? Възрастта със сигурност не е отговорът, тъй като много по-млади хирурзи може да имат по-добро обучение и повече опит с по-нови хирургични процедури.

Колко операции правят хирурга експерт?

Както беше посочено, има многобройни проучвания, които са били извършени върху различни видове процедури, за да се отговори на този въпрос. Няма магически брой процедури, които правят хирурга опитен и има много фактори, които влияят върху резултатите от хирургичната процедура.

Отлично проучване разгледа процедурите за смяна на раменете в Мериленд в рамките на 6-годишен период. Хирурзите, които са извършили повече от 30 замествания през това време, са били считани за хирурзи с голям обем. Тези лекари са имали по-нисък процент на усложнения и пациентите им са останали в болницата за по-кратко време от хирурзите с „малък обем“.

Друго проучване, което открива 30 като магическо число, е оценка на регистъра за смяна на тазобедрената става. В това проучване изследователите разгледаха характеристики, които доведоха до по-висок процент на ревизия на тазобедрената става. Тези изследователи установиха, че хирурзите, които извършват по-малко от 30 замествания на тазобедрената става всяка година, имат по-голям брой пациенти, изискващи ревизионна операция.

Едно проучване разглежда хирургията на гръбначния стълб за лечение на сколиоза. Въпреки че определен брой хирургични процедури не са оценени, авторите установяват, че хирурзите с повече от 5 години опит в операцията на сколиоза имат по-добри резултати.

Как можете да разберете колко опитен е вашият хирург?

Повечето хирурзи са честни с отговорите, които дават за своя хирургичен опит. Мисля, че вероятно е вярно, че много хирурзи са склонни да надценяват опита си, но бих се съмнил, че много хирурзи са умишлено неверни относно опита си.

Попитайте вашия хирург. Ако се съмнявате в отговора, попитайте го по няколко различни начина и вижте дали нещата се сумират.

• Колко пъти сте правили тази операция?
• Колко изпълнихте миналия месец? Миналата година?
• Кога започнахте да извършвате тази операция?

Трудната част е да се знае колко са достатъчни. Както е описано по-горе, хирургът с голям обем на рамото е извършил 30 замествания на рамото за период от 6 години, докато хирургът с голям обем на тазобедрената става е направил поне 30 тазобедрени стави всяка година.

Бих предложил следните критерии:

• За често извършвани хирургични процедури (включително подмяна на тазобедрената става и коляното, ACL хирургия, хирургия на карпалния тунел и ремонт на ротаторния маншет) намерете хирург, който прави тази процедура от поне 5 години и прави повече от 30 всяка година.
• За по-рядко извършвани процедури (включително подмяна на рамо, артроскопия на тазобедрената става, трансплантация на менискус и реконструкция на PCL) намерете хирург, който има редовен опит с тази операция и е извършил поне 30 процедури от този тип.

Това със сигурност не са твърди и бързи правила, тъй като има много фактори, които могат да повлияят на избора ви на хирург. Трябва обаче да знаете, че опитът на хирурга е основен фактор, който влияе върху резултатите при много видове хирургични операции. Познаването на опита на вашия хирург може да ви помогне да решите дали сте намерили подходящия лекар.