Съдържание
- Какво е телемедицина?
- Как телемедицината може да помогне на хората с IBD
- Съвети за максимално използване на назначенията за телездраве
- Доказателствата в подкрепа на телемедицината при IBD
- Бариери пред телемедицината
- IBD и придържане към пациента
Какво е телемедицина?
Телемедицината е широк термин, който обхваща използването на различни форми на телекомуникация - включително телефон, видео разговори, текстове, имейл, портали за пациенти и социални медии - за осигуряване на здравни грижи. Сега са налични разнообразни инструменти, където вие и вашият доставчик можете да се виждате и чувате по видео или да изпращате съобщения в реално време напред-назад.
Лекарите могат да използват среща за телездраве за проследяване след лично посещение в офиса, например, което ви помага да избегнете времето за пътуване или да имате нужда от почивка от работа. Всъщност някои здравни специалисти работят само онлайн или чрез телефон или текст. Други практикуващи могат да решат да използват телездраве само при определени обстоятелства или могат да изискват определено съотношение между личните и онлайн посещенията.
Телездравето може да бъде и по-рентабилно за хора, които имат специфични медицински нужди. Здравните системи може да открият, че по-честите прегледи с хора, които живеят с хронични заболявания, като IBD, могат да предотвратят необходимостта от по-обширни лечения. Колкото по-високо е нивото на грижи, толкова повече разходите за определени състояния, като IBD, могат да бъдат намалени. С други думи, инвестицията в опции за телездраве може да предотврати хоспитализации или по-интензивно лечение, включително операция за лечение на IBD.
Ако се нуждаете от кръвна работа или проба на изпражнения или урина, пак ще трябва да отидете в кабинета на Вашия лекар или в тестово заведение.
Как телемедицината може да помогне на хората с IBD
IBD може да бъде предизвикателство за лечение и хората със заболяване обикновено виждат своите доставчици на здравни услуги, когато се справят с обостряне. Грижите за тези с болестта на Crohn и улцерозен колит също са склонни да отнемат много време.
Телемедицината може да бъде особено полезна за тези, които живеят в селските райони. В някои региони не само няма местни специалисти или центрове за IBD, но може да се наложи дълго пътуване само за посещение на гастроентеролог. В тази ситуация включването на специалист по IBD в екипа чрез телемедицина може да предложи необходимия опит.
Съвети за максимално използване на назначенията за телездраве
За съжаление посещението на телездраве не е толкова просто, колкото прескачането на видео разговор. Има обаче няколко начина да се гарантира, че процесът протича по-гладко за всички.
- Попълнете всички необходими документи. Точно както има документи, които трябва да бъдат попълнени при всяко лично посещение, документите трябва да бъдат попълнени преди посещение на телездраве. Ако всички необходими формуляри не бъдат попълнени преди посещението, съществува риск да не можете да се уговорите или да имате затруднения със застрахователното покритие.
- Свържете се със застрахователната компания. Преди среща за телездраве, особено ако е с нов специалист, обадете се на вашата застрахователна компания, за да разберете дали има някакви разходи, за които носите отговорност. Структурите на доплащане, съзастраховане и приспадане могат да бъдат различни при посещения на телездраве.
- Практикувайте с инструмента за телездраве преди срещата. Може да се наложи да изтеглите някакъв софтуер или приставка. Правенето на това преди посещението ще позволи предварително да се разрешат всички технически проблеми. Обадете се в лекарския кабинет, ако имате някакви въпроси или притеснения относно това как да използвате технологията.
- Създайте подходящото място за посещение. Тиха стая, която предлага неприкосновеност на личния живот и минимално разсейване, е идеална за осигуряване на доброто посещение на телездравето.
- Подгответе се така, сякаш това е лично посещение. Имайте под ръка бележки и въпроси, както и всякакви лекарства, за да сте сигурни, че зарежданията се обработват своевременно. Единственото нещо, което трябва да е различно при посещението, е, че лекарят не може да проведе практически физически преглед.
Доказателствата в подкрепа на телемедицината при IBD
Едно от първите проучвания, проведени върху телемедицината при IBD, е едногодишно пилотно проучване върху хора с улцерозен колит. други пациенти. И все пак изследователите стигнаха до заключението, че има потенциал телездравето да бъде използвано при лечението на IBD.
Друго проучване, направено в Испания, разследва специализирана уеб базирана система, наречена Телемониторинг на болестта на Crohn’s и улцерозен колит [TECCU]. Шестдесет и три пациенти бяха наети и рандомизирани да използват или TECCU, получавайки медицински грижи по телефона, или да провеждат обичайния си протокол за грижи в клиника. Това, което изследователите откриха, беше, че използването на TECCU предлага както подобрена грижа, така и намаляване на разходите. Те подчертават обаче, че е необходимо по-голямо проучване, преди методите да могат да бъдат внедрени в по-широк мащаб.
Друго предимство на телемедицината е способността да помогне на пациентите да се обучават за тяхното заболяване. IBD е сложен и много пациенти са изправени пред стръмна крива на обучение при диагностициране. Едно малко проучване с 21 пациенти, диагностицирани с улцерозен колит, измерва колко добре се справят пациентите чрез използването на уеб-базирана програма за лечение в сравнение с център за обучение на пациенти в продължение на шест месеца. Резултатите показаха, че познанията за IBD са „значително“ увеличени с използването на уеб-базирана програма.
По-голямо проучване на уеб базирано обучение включва 95 пациенти с лек до умерен улцерозен колит. Пациентите са получавали месалазин за лечение на улцерозен колит и са били наблюдавани за фекален калпротектин (маркер на възпалението) веднъж седмично. Онлайн проучване, наречено прост индекс на активност на клиничен колит (SCCAI), измерва тежестта на заболяването, като задава на пациентите пет въпроса за техните симптоми на улцерозен колит. Колкото по-висок е резултатът, толкова повече активност на заболяването. Осемдесет и шест процента от пациентите са завършили програмата за три месеца. Изследователите отбелязват, че има по-ниски резултати от SCCAI и фекален калпротектин при пациентите през периода на проучването.
Бариери пред телемедицината
Въпреки че се оказва, че телемедицината е ефективна за определени сценарии, има няколко пречки пред нейното използване.
Логистиката
Личните срещи дори по рутинни причини са начинът, по който работят повечето медицински практики. Установяването на начин за работа с пациенти от разстояние изисква време, енергия, пари и желание да накарате практиката да работи. Някои от тези бариери са преодолени поради необходимост в ерата на новия коронавирус (SARS-CoV-2) и физическо дистанциране.
Таксуване
Друга често срещана бариера е фактурирането. За много институции не е създадено фактуриране за медицинска помощ чрез телездраве, което възпрепятства използването му. Сега и Medicare, и Medicaid могат да бъдат таксувани за телездравни услуги. Някои институции или практики могат да работят със застраховка, за да им възстановят разходите за телездравни посещения (много от големите платци сега ще плащат за телездраве) или те могат да го предложат на парична основа. Това е област, която ще варира между практиките и пациентите и доставчиците ще трябва да работят заедно, за да намерят решение за плащане. Пациентите трябва да се консултират с техните доставчици и застрахователната им компания.
поверителност
Основна пречка за телездравето е спазването на Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване от 1996 г. (HIPAA). По време на национална извънредна ситуация в областта на общественото здравеопазване Службата за граждански права към Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги, която е отговорна за надзора на спазването на HIPAA, не налага санкции за неспазване. С други думи, когато доставчиците добросъвестно използват най-добрата си преценка и преценка, за да се грижат за пациентите чрез телездраве, се предоставя известна гъвкавост. В бъдеще остава да видим как HIPAA ще бъде разглеждан, прилаган или дори изменен, за да се приспособи към внезапното разширяване на телездравните услуги.
IBD и придържане към пациента
Една област, в която телездравето може да помогне на хората с IBD да управляват състоянието си, е спазването на лекарствата (понякога наричано спазване от страна на здравните специалисти). Хората, които живеят с IBD, понякога приемат няколко лекарства; приемането им навреме и според указанията може да бъде предизвикателство по много различни причини. Честите прегледи при доставчик на здравни грижи за лекарства и проблеми като странични ефекти могат да ви държат на път.
Свят от много добре
Telehealth не може да замени всички срещи, тъй като IBD изисква и лабораторни тестове. Ако имате IBD, попитайте вашия доставчик за наличието на телездравеопазване, особено що се отнася до специалисти и субспециалисти. Например може да е възможно да се консултирате със специалист от другата страна на страната, без никой да се налага да пътува. Отново, не забравяйте да се свържете с вашата застрахователна компания относно техните политики относно телемедицинския обхват преди назначаването ви.