Съдържание
Вирусът Zika може да бъде плашещ, тъй като често нямате представа, че сте заразени, докато не се появят усложнения. Те могат да включват спонтанен аборт и вродени дефекти. В редки случаи инфекцията с Zika може да доведе до синдром на Guillain-Barré, нервно разстройство, което може да доведе до загуба на двигателен контрол.За съжаление няма лекарства или ваксини за лечение или предотвратяване на инфекция. Следователно лечението се основава единствено на управлението на симптомите и усложненията.
Неусложнени инфекции
При 80% от инфекциите на Zika няма да има никакви симптоми. Ако симптомите се появят, те са склонни да бъдат леки и подобни на грип, включително главоболие, болки в мускулите и ставите, лека треска и конюнктивит, наред с други.
При повечето хора имунната система ще може да контролира и изчисти инфекцията в рамките на седмица или две. През това време тиленол (ацетаминофен), почивка в леглото и много течности може да са всичко, от което се нуждаете, за да ви преведе през болестта.
От друга страна, трябва да избягвате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен), докато не може да се изключи треска от денга, вирусна инфекция, тясно свързана със Zika. Тези лекарства могат да причинят тежко стомашно-чревно кървене.
По същия начин аспиринът също не трябва да се използва при деца с вирусна инфекция, тъй като това може да доведе до потенциално животозастрашаващо състояние, известно като синдром на Рейес.
Лечение на конюнктивит
Вирусният конюнктивит обикновено не се лекува; капки или мехлем ще помогнат малко, в каквото и да било, за да помогнат. Изкуствените сълзи и охладената напоена кърпа могат да помогнат за облекчаване на част от песъчинките и дискомфорта.
Ако носите контактни лещи, може да искате да преминете към очила, докато не можете да си починете по-добре. Трябва да избягвате споделянето на грим за очи, кърпи за ръце или капки за очи, за да предотвратите разпространението на инфекцията.
В редки случаи свързаният с Zika конюнктивит може да доведе до увеит (възпаление на средния слой на окото). Това може да се подобри с кратък курс на кортикостероидни капки за очи.
Синдром на Гилен-Баре
Синдромът на Guillain-Barré (GBS) е необичайно разстройство на нервната система, при което имунната система атакува собствените си нервни клетки, причинявайки мускулна слабост, загуба на мускулен контрол и, в редки случаи, парализа.
Досега GBS, свързано с Zika, е ограничено до относително малка шепа случаи в 13 държави (Бразилия, Колумбия, Доминиканската република, Салвадор, Френска Гвиана, Френска Полинезия, Хаити, Хондурас, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Суринам и Венецуела). Асоциацията е реална, но рядка.
Основната причина за GBS не е добре разбрана, но почти винаги се предшества от някаква инфекция. Освен вируса Zika, други често срещани причини са цитомегаловирусът и Campylobacter jejuni.
Лечението може да включва използването на интравенозни имуноглобулини (IVIg), често използвани за лечение на автоимунни заболявания и плазмафереза, форма на кръвна диализа, която премахва вредните имунни клетки от кръвта. Може да са необходими и дихателна подкрепа и физическа рехабилитация.
Вродена зика
Ако една майка е заразена със Zika по време на бременността или непосредствено преди нея, всъщност не може да се направи нищо, за да се предотврати предаването на вируса на бебето. С това казано, дори ако предаването се случи, рискът от тежко усложнение е само около 2,3%, според изследване, публикувано в International Journal of Molecular Sciences.
След избухването през 2016 г. в Съединените щати са докладвани 122 случая на вродени дефекти, свързани с Zika, наричани общо синдром на вроден Zika virus.
Управление на усложненията
Вроденият синдром на Zika вирус се характеризира със симптоми, които могат да варират по брой и варират по тежест от леки до животозастрашаващи. Главен сред тях е потенциално катастрофалният вроден дефект, известен като микроцефалия, при който бебето се ражда с необичайно малка глава и мозък.
Други вродени усложнения могат да включват спастичност и гърчове, интелектуални дефицити, увреждане на окото на ретината и физически деформации като клинопие или артрогрипоза (контрактирани и фиксирани стави).
Лечението като такова не би било фокусирано върху инфекцията Zika, а по-скоро след последствията от инфекцията. Сред опциите:
- Микроцефалия лечението е основно поддържащо. Докато някои деца няма да имат симптоми, различни от намален размер на главата, други може да се нуждаят от грижи за цял живот от мултидисциплинарен екип от специалисти, включително невролози, психиатри, физиотерапевти и логопеди.
- Спастичност и припадъци може да се лекува с антиепилептични лекарства.
- Наранявания на ретината, включително белези на макулата и хориоретинална атрофия, може да се наложи операция за предотвратяване на загуба на зрение и слепота.
- Физически деформации като стъпала или артрогрипоза могат да бъдат лекувани с брекети, трудова терапия, медицински процедури (като серийно разтягане и леене) и операции като ахилесова тенотомия.
Zika Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Разработване на ваксини
Тъй като няма лекарства за лечение на инфекция Zika или предотвратяване на предаването от майка на дете, все по-голям акцент е поставен върху ускоряването на изследванията на ваксините.
Въпреки че понастоящем няма налични ваксини за предотвратяване на Zika, през март 2017 г. беше одобрено изпитване при хора във фаза II за тестване на генно инженерна ваксина, базирана на същия модел, използван за разработване на ваксината срещу вируса на Западен Нил Ако първоначалните резултати са положителни, по-голяма фаза III може да бъде пусната още през 2020 г. Изпитват се и други ваксини.
Предотвратяване на зика при бременност или пътуване