Съдържание
Диагностицирането на инфекции на пикочните пътища (ИПП) обикновено включва анализ на проба от урина, но в някои случаи могат да се използват образни тестове.Всяка година ИМП отчитат около 8,1 милиона посещения при доставчици на здравни услуги.Макар че ИПП могат да причинят много болка и дискомфорт, търсенето на диагноза е първата стъпка за намиране на облекчение. Нещо повече, диагностиката на UTI и последващото лечение могат да ви предпазят от потенциално сериозни усложнения, като трайно увреждане на бъбреците.
Тестване на дома
Редица продукти без рецепта могат да ви помогнат да тествате самостоятелно UTI, обикновено като държите пръчка за измерване в потока на урината и след това проверявате тест лентата за промени.
Въпреки че тези комплекти за домашни тестове са популярни сред хората с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, те не са толкова надеждни, колкото диагностичните инструменти, използвани от медицински специалисти.
Ето защо е важно да посетите Вашия лекар незабавно, ако имате симптоми на ИМП, като болка или парене при уриниране, повишена температура и желание за често уриниране.
Лаборатории и тестове
Ако посещавате Вашия лекар, за да диагностицирате евентуална ИМП, най-вероятно ще трябва да предоставите проба от урина.
За да сте сигурни, че пробата е стерилна, урината често се събира в съответствие с процес, наречен „метод за чист улов“. Ще Ви бъде дадена антисептична почистваща подложка за почистване на гениталната област, преди да предоставите проба от урина. Както при всички проби от урина, контейнерът за събиране трябва да има маркировки, които да указват количеството урина, необходимо за анализ.
За разлика от много други диагностични тестове (като кръвни тестове), обикновено няма нужда да се пости или да се следват други специални инструкции при подготовката.
Пробите от урина се използват за извършване на следните видове диагностични тестове.
Анализ на урината
Определя се като физическо, химично и микроскопско изследване на урината, изследването на урината включва проверка на урината за бактерии, причиняващи инфекции и други вещества. Тези вещества могат да включват нитрити, които могат да сигнализират за наличието на UTI. Докато урината обикновено съдържа химикали, известни като нитрати, тези химикали могат да се превърнат в нитрити, когато бактериите проникнат в пикочните ви пътища.
По време на анализа на урината вашият доставчик на здравни грижи също ще разгледа броя на белите кръвни клетки в урината ви. Високият брой на белите кръвни клетки в урината често е индикация за инфекция.
Култура на урината
Известен също като „тест за бактериална култура“, културата на урина често се използва като последващо изследване на урината. С помощта на култура на урина вашият доставчик на здравни грижи може да идентифицира специфичните бактерии, причиняващи Вашата ИМП, и от своя страна , изберете най-ефективния антибиотик, който да използвате при лечение.
Културата на урината включва вземане на част от пробата на урината и поставянето й в специална среда в лабораторията за насърчаване на растежа на клетките. При наличие на инфекция бактериите, причиняващи инфекцията, скоро ще започнат да се размножават.
Въпреки че резултатите обикновено са налични в рамките на няколко дни, някои бавно растящи бактерии могат да отнемат няколко дни или повече, за да се анализират.
Образност
Ако симптомите на Вашата ИМП не отшумяват, дори след лечението, по-нататъшното тестване може да определи дали има други проблеми в пикочните Ви пътища.Това допълнително тестване включва използването на образни техники, които предоставят снимки на пикочните Ви пътища. Такива тестове могат да се използват и за идентифициране на аномалии на пикочните пътища при хора, които често страдат от UTI.
Образните тестове, използвани за диагностициране на проблеми с пикочните пътища, включват ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (ЯМР).
При диагностицирането на чести инфекции на пикочните пътища (или съпътстващи медицински проблеми при хора с ИМП), лекарите понякога извършват образен тест, известен като цистоскопия.
Цистоскопия
Извършена от уролози (медицински специалисти, които се фокусират върху пикочните пътища), цистоскопията използва дълъг, тънък инструмент, за да погледне вътре в уретрата и пикочния мехур. Този инструмент се нарича цистоскоп и има окуляр в единия край, тръба в средата , и малка леща и светлина в противоположния край на тръбата.
Цистоскопът предоставя подробни изображения на лигавицата на уретрата и пикочния мехур, които и двете са част от пикочните пътища.
Подготовка за процедурата
Въпреки че може да не се наложи да извършвате някаква специална подготовка за вашата цистоскопия, Вашият лекар може да Ви помоли да пиете много течност преди теста. В някои случаи може да се наложи временно да преустановите употребата на някои лекарства (като разредители на кръвта).
Какво ще се случи
Когато се използва за диагностициране на UTI, цистоскопията отнема около 15 до 30 минути. Тестът обикновено се провежда по време на посещение в офис или в амбулаторен център или болница. За да предотврати дискомфорт, вашият уролог ще нанесе анестетичен гел около отвора на уретрата (или ще инжектира локален анестетик в уретрата).
При жените цистоскопията се извършва, като пациентът лежи по гръб с повдигнати и разтворени колене. Пациентите от мъжки пол могат да лежат по гръб или да заемат седнало положение.
След като анестетикът влезе в сила, вашият уролог внимателно ще вкара върха на цистоскопа в уретрата ви, след което бавно ще го плъзне през уретрата и в пикочния мехур.
За да се получи ясен изглед на стената на пикочния мехур, физиологичен разтвор се използва за пълнене и разтягане на пикочния мехур. (Трябва да се отбележи, че тази част от процедурата може да причини известен дискомфорт или желание за уриниране.)
Когато урологът ви приключи с изследването на уретрата и пикочния мехур, той или тя може да премахне физиологичния разтвор от пикочния мехур или да поиска да изпразните пикочния мехур чрез уриниране.
След грижа
След претърпяване на цистоскопия може да изпитате такива проблеми като леко усещане за парене или дискомфорт в областта на пикочния мехур или бъбреците при уриниране. Някои пациенти също виждат малки количества кръв в урината си или чувстват нуждата от уриниране по-често или спешно. Ако тези проблеми продължават повече от 24 часа, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми като невъзможност за уриниране въпреки усещането за пълен пикочен мехур, яркочервена урина или кръвни съсиреци в урината, силен дискомфорт или висока температура.
Вземането на топла вана или използването на болкоуспокояващи без рецепта може да помогне за облекчаване на дискомфорта след цистоскопия.
Диференциална диагноза
ИПП могат да предизвикат признаци и симптоми, подобни на тези, свързани с други проблеми, засягащи пикочните пътища. Следните условия обикновено се обмислят, когато се оценявате за възможна ИМП:
- Бактериална вагиноза
- Рак на пикочния мехур или пикочните пътища
- Цистит
- Интерстициален цистит
- Свръхактивен пикочен мехур
- Пиелонефрит
- Полово предавани инфекции
- Дивертикул на уретрата
- Вагинит
Вашият лекар ще може да прави разлика между тях, като използва диагностичните тестове, описани по-горе.
Да се отървем от UTI