Какво е хипергликемия (високо кръвна глюкоза)?

Съдържание

• Симптоми на хипергликемия
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Глюкозата може да се натрупа в кръвта, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин, хормон, който действа като един вид ключ за отключване на клетките, за да може глюкозата да попадне вътре в тях.

Медицинският термин за това се нарича хипергликемия (висока кръвна захар) и се отнася до по-високи от нормалните нива на глюкоза (захар) в кръвта - над 200 милиграма на децилитър (mg / dl).

За иначе здрави възрастни нормалните граници на кръвната захар са между 90 и 180 mg / dL.

Хипергликемията е симптом както на диабет тип 1, така и на диабет тип 2. С други думи, това е един от факторите, които карат човек да бъде диагностициран с някое от условията. Това също е усложнение на двете форми на диабет. Това означава, че след като бъде поставена диагнозата и човек е започнал успешно да управлява диабета си (т.е. понижил е кръвната си захар до нормално ниво и може да я поддържа), хипергликемията може да е знак, че всъщност има проблем с лечението протокол или друг външен фактор.

Други състояния също могат да бъдат свързани с повишени нива на кръвната захар. Но независимо от това, което може да причини хипергликемия, симптомите по същество ще бъдат същите. Ако кръвната захар не се лекува и контролира, последиците могат да бъдат сериозни.

Симптоми на хипергликемия

За да предизвика хипергликемия очевидни симптоми, нивата на кръвната захар трябва да достигнат значително високи нива. Това отнема време. Така че, когато симптомите се развият, те се появяват много бавно в продължение на няколко дни или седмици, като след това стават все по-сериозни. Някои хора, които са имали диабет тип 2 за дълъг период, може никога да не развият симптоми от повишени нива на кръвната захар.

Честите симптоми на хипергликемия включват:

• Прекомерна жажда (полидипсия)
• Повишен глад (полифагия)
• Необходимостта от уриниране по-често от обикновено (полиурия)
• Замъглено зрение
• Чувство за умора и слабост

Когато нивата на кръвната захар станат изключително високи или останат високи за дълго време, могат да се развият по-тежки симптоми. Те често се считат за спешни случаи:

• Стомашни болки
• Отслабване
• Гадене и повръщане
• Плодов аромат на дъха
• Дълбоко, учестено дишане
• Загуба на съзнание

Редките симптоми на хипергликемия включват:

• Изтръпване на ръцете, краката или краката поради увреждане на нервите
• Кожните проблеми, включително суха, сърбяща кожа, бавно зарастващи рани и петна от дебела, с кадифена текстура кожа в гънки са гънки (като шията), наречени acanthosis nigricans
• Чести инфекции с дрожди (при жени)
• Еректилна дисфункция (при мъжете)
• Силна жажда, объркване, висока температура и слабост или парализа от едната страна на тялото (признаци на хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром, който може да доведе до кома и дори смърт)
• Диабетна кетоацидоза (DKA): Изключително сериозно състояние, най-често срещано при диабет тип 1, което се развива, когато тялото има малко или никакъв инсулин

Сред усложненията на хипергликемията са съдови проблеми, които могат да доведат до увреждане на очите (ретинопатия), бъбречни проблеми (нефропатия) и периферна и автономна невропатия (загуба на нерви в краката или други части на тялото).

Постоянните високи нива на глюкоза също могат да доведат до сърдечни заболявания или периферни артериални заболявания.

По време на бременността гестационният диабет, който е резултат от повишени нива на кръвната захар, може да бъде опустошителен. Усложненията варират от прееклампсия (неконтролирано кръвно налягане при майката) до високо тегло при раждане или ниски нива на глюкоза при бебето до спонтанен аборт. Бебетата, родени от майки с диабет, са изложени на риск от затлъстяване, диабет тип 2 и кетоацидоза, докато растат в детска възраст.

Хипергликемия Признаци и симптоми

Причини

Проблемите с панкреаса и / или производството на инсулин могат да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар до нездравословни нива.

За хората с диабет тип 1 панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин. В случай на диабет тип 2, тялото става устойчиво на инсулин или не произвежда достатъчно от него.

Инсулинът помага за транспортирането на глюкозата от кръвта с помощта на транспортери на глюкоза.

Генетиката може да играе роля при всеки тип диабет, но фамилната анамнеза е по-важна при тип 2, отколкото при тип 1.

За да може някой да развие диабет тип 2, първо трябва да има предразположение към заболяването, което го прави податлив на реално развитие на състоянието в присъствието на определени рискови фактори.

Те включват наднормено тегло или затлъстяване, недостатъчно физическо натоварване и пушене.

Гестационният диабет, екстремно повишаване на глюкозата по време на бременност, е "причинен от хормоналните промени в бременността, заедно с генетични фактори и фактори на начина на живот", според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Жените с наднормено тегло или затлъстяване, когато забременеят или имат фамилна анамнеза за диабет, са особено изложени на риск от гестационен диабет.

Възможно е да имате хипергликемия, без да имате диабет. Например, колебанията на хормоните през деня могат да доведат до неочаквано повишаване на кръвната захар.Също така, отделянето на някои хормони на стреса в отговор на увреждане на тъканите понякога води до повишаване нивата на кръвната захар. Това е известно като хипергликемия без диабет или индуцирана от стрес хипергликемия (SIH).

Причини и рискови фактори за хипергликемия

Диагноза

Единственият начин да разберете дали нивата на глюкоза са по-високи от нормалното е чрез изследване на кръвта.

Хората с диабет обикновено проверяват нивата на кръвната си захар няколко пъти през деня - първо нещо сутрин, два часа след хранене и преди лягане. По този начин те могат да се уверят, че нивата им остават в границите, определени за тях от тяхната лекар въз основа на фактори като възраст, тегло и ниво на активност.

Съществуват и няколко вида клинични тестове за измерване на нивата на глюкозата. Някои се използват за диагностициране не само на хипергликемия, но и на преддиабет и диабет, включително:

• Плазмена глюкоза на гладно (FPG) или тест за кръвна захар на гладно (FBG): Този тест измерва нивата на глюкоза в кръвта след осем часа не ядене и пиене на нищо освен вода. Обикновено се прави първо нещо сутрин, преди закуска. Използва се за диагностициране на диабет и нарушен глюкозен толеранс и може да помогне на хората с диабет да открият хипергликемия.
• Тест за хемоглобин A1C: Този тест, който разглежда средните нива на кръвната глюкоза за период от три месеца, се използва за диагностициране на преддиабет и диабет тип 2. Също така може да помогне на човек с диабет да управлява нивата на кръвната си захар.
• Тест за фруктозамин: Подобно на теста A1C, този тест определя нивата на кръвната глюкоза за период от две или три седмици. Той може да помогне за проследяване на промените в лечението или лекарствата, а също така е тестът, използван за гестационен диабет.
• Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT): Наричан още тест за глюкозен толеранс, OGTT разглежда доколко тялото е способно да метаболизира глюкозата. Тестът включва изследване на кръв преди и два часа след пиене на силно сладка напитка.

Как се диагностицира хипергликемия

Лечение

Когато създава план за лечение на хипергликемия, лекарят ще вземе под внимание фактори като възраст, цялостно здраве, тежест и честота на високи нива на глюкоза и дори когнитивна функция (тъй като самоуправлението може да бъде сложно).

Важно е човек, който е бил наскоро диагностициран с диабет, да получи образование за самоуправление на диабет (DSME). Това също може да бъде полезно за някой, чиито нива на глюкоза са достатъчно високи, за да ги изложат на риск от диабет. Обсъдете това като част от вашия план за лечение с Вашия лекар.

Ръководство за дискусии на лекар за диабет тип 2

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Промените в начина на живот, очертани в DSME, включват:

• Диетични промени за намаляване на приема на въглехидрати: Яденето на повече фибри също може да бъде полезно за контролиране нивата на кръвната захар.
• Упражнение: Активността изгаря глюкозата, което от своя страна намалява количеството й в кръвта.
• Отслабване: Отпадането на излишни килограми подобрява инсулиновата чувствителност.
• Отказ от цигари: Пушенето е свързано с хипергликемия и развитие на диабет тип 2.
• Мониторинг на кръвната захар: Това може да помогне за оценка на това колко добре някой реагира на терапията и управлява високата кръвна захар.
• Канела: Има предварителни изследвания, които предполагат, че тази подправка може да помогне за понижаване на кръвната захар, така че не може да навреди да овкусите сутрешното си кафе или овесена каша с пръскачка или две.
• Ябълков оцет: В едно малко проучване здравите хора, които пият определена марка ябълков оцет, имат значително намаляване на кръвната захар на гладно.

Въпреки че няма лекарства без рецепта за хипергликемия, има няколко лекарства с рецепта за поддържане на кръвната захар на здравословни нива, включително:

• Инсулин: Хората с диабет тип 1 обикновено се нуждаят от множество дози инсулин всеки ден, тъй като телата им не произвеждат хормона по естествен път. Хората с диабет тип 2, които имат силно повишени нива на кръвната захар, може също да се нуждаят от инсулинова терапия.
• Симлин писалка (прамлинтид): Това лекарство се използва при хора, чийто диабет не може да се управлява с инсулин. Това е инжекция, използвана по време на хранене заедно с инсулин.
• Перорални лекарства: Те могат да бъдат предписани въз основа на възрастта, пола, теглото на човека и други фактори. Често срещано лекарство за справяне с хипергликемия е метформинът, който се предлага под няколко търговски марки, включително Fortamet и Glucophage.

28 май 2020 г .: FDA поиска производителите на определени формулировки на метформин доброволно да изтеглят продукта от пазара, след като агенцията идентифицира неприемливи нива на N-нитрозодиметиламин (NDMA). Пациентите трябва да продължат да приемат метформин, както е предписано, докато техният здравен специалист не бъде в състояние да предпише алтернативно лечение, ако е приложимо. Спирането на метформин без заместител може да създаде сериозни рискове за здравето на пациентите с диабет тип 2.

Как се лекува хипергликемия

Дума от Verywell

Най-лесният начин за лечение на хипергликемия е да се предотврати. Това включва предприемане на необходимите стъпки за понижаване на кръвната захар, редовни физически упражнения, спазване на плана за хранене, предложен от вашия здравен екип, и прием на лекарствата според указанията.

Също така е важно рутинно да следите кръвта си. В случай на хипергликемия можете да направите корекции на предписанията си за инсулин или да добавите с допълнителна доза.

Хипергликемия: признаци, симптоми и усложнения

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст