Какво е хипертония (високо кръвно налягане)?

Съдържание

• Симптоми на хипертония
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Хипертонията, която е хронично високо кръвно налягане, е един от най-често срещаните медицински проблеми.Хипертонията обикновено не причинява никакви симптоми и не винаги се диагностицира в ранните етапи. Той е водеща причина за инфаркт, инсулт, бъбречни заболявания и други сериозни медицински проблеми.

Тъй като хипертонията е толкова често срещана и последваща, за всички е важно периодично да се проверява кръвното налягане. И ако имате хипертония, можете да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите ефективно лечение.

Високото налягане влияе върху свиването на артериалната стена.

Симптоми на хипертония

Повечето хора, които имат хипертония, развиват симптоми само когато състоянието им напредва достатъчно, за да причини увреждане.

В много случаи първият признак на хипертония е внезапен инфаркт или инсулт. Ето защо хипертонията често се нарича „тихият убиец“.

Хипертонията се класифицира въз основа на това колко високо е кръвното налягане. Етапите са:

• Етап 1 хипертония: Систолично налягане 130 до 139 mmHg или диастолично налягане 80 до 89 mmHg
• Етап 2 хипертония: Систолично налягане по-голямо от 139 mmHg или налягане диастолно по-голямо от 89 mmHg

Прехипертония описва кръвно налягане, което е по-високо от желания диапазон, но не е достатъчно високо, за да бъде етикетирано хипертония.При прехипертония систолното налягане е от 120 до 129 mmHg, а диастолното налягане е по-малко от 80 mmHg.

Симптомите на прехипертония и хипертония в стадии 1 и 2 се появяват рядко. Ако усетите симптоми, те могат да включват:

• Главоболие
• Замайване
• Кървене от носа
• Гадене, повръщане
• Задух
• Замъглено зрение

Злокачествена хипертония

В допълнение към тези видове хипертония, има рядка, тежка форма, наречена хипертонична спешност, или злокачествена хипертонияЗлокачествената хипертония се диагностицира, когато кръвното налягане е изключително високо и е придружено от данни за остро увреждане на органите.

Това остро увреждане на органите се причинява от изключително ниско кръвоснабдяване или разкъсване на кръвоносните съдове, когато те са внезапно изложени на много високо кръвно налягане.Ефектите могат да включват кървене в очите, бъбречна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт, руптура на аневризма , или инсулт.

Симптомите могат да включват:

• Замайване
• Загуба на съзнание
• Болка в гърдите
• Задух
• Промените в зрението
• Слабост, изтръпване или изтръпване на лицето, ръцете или краката

Злокачествената хипертония винаги е спешна медицинска помощ и изисква агресивна интензивна медицинска помощ.

Тази рядка форма на високо кръвно налягане може да бъде животозастрашаваща

Причини

Налягането, генерирано от биещото сърце, принуждава кръвта напред и разтяга еластичните стени на артериите. Между сърдечните удари, докато сърдечният мускул се отпуска, артериалните стени се връщат обратно в първоначалната си форма, премествайки кръвта напред към тъканите на тялото. . При хипертония налягането в артериите е достатъчно високо, за да може в крайна сметка да доведе до увреждане на кръвоносните съдове.

Причините за хипертонията обикновено се разделят на две общи категории:

• Първична хипертония с неизвестна причина, наричана още есенциална хипертония
• Вторична хипертония, причинена от основен медицински проблем

По-голямата част от хората с хипертония имат есенциална хипертония.

Първична хипертония

Има някои рискови фактори, които могат да направят по-вероятно да развиете първична хипертония.

Най-много включват напредване на възрастта, мъжки пол, затлъстяване и повишени нива на холестерол и триглицериди. Жените са по-склонни да развият хипертония след менопаузата. Хипертонията е по-често срещана и по-тежка при афроамериканците и сред хората, които имат фамилна анамнеза за това състояние.

Вторична хипертония

Вторичната хипертония може да бъде причинена от бъбречно заболяване; сънна апнея; коарктация на аортата; заболяване на кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците; различни заболявания на ендокринната жлеза; употребата на орални контрацептиви; пушене; прием на алкохол повече от две напитки на ден; хронична употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС); и употреба на антидепресанти.

Излишният прием на сол е важен фактор за развитието на хипертония за много хора.

Диагноза

Хипертонията се диагностицира, когато се установи постоянно повишено кръвно налягане в покой.

Измерването на кръвното налягане се изразява като две числа, систоличното и диастоличното кръвно налягане и се отчита като 120 mmHg / 80 mmHg, или по-просто, 120/80.

По-голямото число, систоличното налягане, представлява налягането в артерията в момента, в който сърцето се свива. По-ниското число, диастоличното налягане, представлява артериалното налягане между сърдечните удари, докато сърцето се отпуска.

Защо систолното и диастоличното кръвно налягане са важни

Измерване на кръвното налягане в лекарския кабинет

Официалните указания за измерване на кръвното налягане гласят, че то трябва да се измерва в тиха и топла среда, след като сте седели спокойно поне пет минути. Не трябваше да пиете кафе или да използвате тютюн поне 30 минути. При тези условия трябва да се направят поне две измервания на кръвното налягане с интервал най-малко пет минути. Това трябва да се повтаря, докато измерванията се съгласят в рамките на 5 mmHg.

Ако сте притеснени или стресирани, когато четете, може да изпитате това, което се нарича хипертония на бялото палто. В този случай, въпреки че измерването Ви е високо в лекарския кабинет, това е нормално почти всеки друг път, така че не е необходимо да се лекувате.

В допълнение към проверката на кръвното Ви налягане, Вашият лекар може да направи внимателна медицинска история, да направи физически преглед и да проведе рутинна кръвна работа. Допълнителни стъпки за изследване на медицинско състояние в допълнение към хипертония може да са необходими, ако Вашият лекар подозира вторична хипертония.

Ръководство за дискусии на лекар за хипертония

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Измерване на кръвното налягане у дома

Амбулаторното проследяване на кръвното налягане може да се извърши с помощта на домашни устройства, които измерват кръвното Ви налягане с периодични нараствания през период от 24 часа или 48 часа. Това осигурява на Вашия медицински екип средно отчитане на кръвното налягане, за което се смята, че бъдете по-точни от тези, взети в лекарския кабинет. Натрупването на доказателства подкрепя надеждността на този подход.

Хората, които имат променливи показания на кръвното налягане, могат да бъдат етикетирани като страдащи от лабилна хипертония. Това може да се дължи на изчерпване на лекарството, хипертония на бяла козина или физиологични промени, които влияят на кръвното налягане. Амбулаторното проследяване на кръвното налягане може да помогне на вашия медицински екип да разреши и този проблем.

Ползите от амбулаторното наблюдение на кръвното налягане

Лечение

Лечението на хипертонията е важно, въпреки факта, че рядко причинява забележими симптоми в ранните етапи. Хипертонията ускорява атеросклерозата, което води до коронарна артериална болест, инфаркти, сърдечна недостатъчност, инсулти, бъбречна недостатъчност, периферна артериална болест и аорта аневризми. Доказано е, че лечението на хипертония в ранните етапи предотвратява тези усложнения.

Първи стъпки

Лечението на хипертонията винаги започва с отказване от тютюнопушенето, диета, упражнения, контрол на теглото и ограничаване на натрия. В някои случаи тези видове промени в начина на живот са достатъчни и може да не е необходима медицинска терапия, особено ако имате хипертония или хипертония в етап 1.

Въпреки това, медикаменти са необходими за достатъчно намаляване на кръвното налягане за повечето случаи на хипертония в стадий 1 и почти всички. Има огромен брой лекарства, отпускани по лекарско предписание, които са одобрени за лечение на хипертония и са разработени насоки, които да помогнат на лекарите бързо да намерят ефективен и добре поносим режим на лечение за почти всеки с това безпокойство.

Лекарствата за хипертония се разделят на няколко категории:

• Диуретици
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
• Блокери на калциевите канали
• Бета-блокери
• Инхибитори на ангиотензин II рецептор
• Комбинирани терапии

Ако имате вторична хипертония, също е необходимо лечение на причината за високото Ви кръвно налягане.

Справяне

Когато за първи път сте диагностицирани с хипертония, можете да очаквате период от време, когато ще посещавате Вашия лекар по-често от обикновено.Ще се нуждаете от някои изходни тестове, за да потърсите основната причина за Вашата хипертония и вероятно ще Ви е необходима няколко медицински посещения, за да се определи дали корекцията на начина на живот или лекарствата ще бъдат ефективни, за да ви помогнат да достигнете оптималното си кръвно налягане.

Няколко неща, които могат да се появят, когато се приспособите към лечението, включват странични ефекти на лекарствата, корекции на лекарства и устойчива хипертония.

Лекарствени странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на антихипертензивните лекарства включват хипотония (ниско кръвно налягане) и замаяност.Тези ефекти са резултат от прекомерното понижаване на кръвното налягане и могат да бъдат облекчени, ако Вашият лекар коригира дозата на Вашето лекарство. Всяка категория лекарства и лекарства също има свои уникални странични ефекти, с които трябва да се запознаете, когато започнете да приемате лекарството (проверете информацията за пациента, предоставена от вашата аптека, или попитайте самия фармацевт).

Корекции на лекарства

Ако вашето лекарство действа, но не съвсем добре, както би трябвало, Вашият лекар може да повиши дозата или да Ви замени с друго лекарство. Повечето хора се нуждаят от такива корекции, когато започват първо лечение на хипертония и в крайна сметка се нуждаят от малко, ако има такива, промени.

Устойчива хипертония

Някои хора имат резистентна хипертония, което означава, че е много трудно да се овладее кръвното налягане. Ако това е вашата ситуация, може да се наложи Вашият лекар да продължи да търси причини за вторична хипертония, както и да смени Вашите лекарства, за да се опита да подобри контрола на кръвното налягане.

Дума от Verywell

Хипертонията е често срещано медицинско състояние, което често има тежки последици в дългосрочен план. Обикновено няма да знаете, че имате хипертония, освен ако не сте проверили кръвното си налягане. Ако имате леко повишени нива, корекциите на начина на живот може да са достатъчни, за да понижите кръвното си налягане в идеалните граници. Ако се нуждаете от лекарства, може да се наложи да направите някои корекции, за да получите дозата си точно, особено в началото. Управлението на кръвното налягане обикновено е ефективно и повечето хора са в състояние да избегнат усложненията на хипертонията с промени в начина на живот и медицинско управление.

Кога да подозирате хипертония