Съдържание
- Какво представлява хипоглосалният стимулатор на нервите
- Как работи
- Какви условия лекува
- Хирургична процедура за поставяне
- Рисковете от хипоглосалния нервен стимулатор
- Алтернативи на хипоглосалния нервен стимулатор
- Дума от Verywell
Хирургията може да изглежда като желана опция и използването на устройство, наречено хипоглосален нервен стимулатор, може да звучи привлекателно. Как операцията на хипоглосалния нервен стимулатор, наречена Inspire в САЩ, лекува обструктивна сънна апнея? Научете как работи имплантираният пейсмейкър на езика.
Какво представлява хипоглосалният стимулатор на нервите
Хипоглосалният нервен стимулатор е имплантирано медицинско устройство, което работи за намаляване на появата на обструктивна сънна апнея чрез електрическо стимулиране на хипоглосалния нерв към езика. Тази стимулация активира мускулите на езика, повишавайки тонуса и го придвижвайки напред, далеч от задната част на дихателните пътища. Стимулацията не причинява болка.
Той може ефективно да лекува умерена до тежка обструктивна сънна апнея.Това означава, че на изходно ниво има повече от 15 частични или пълни запушвания на гърлото на час сън въз основа на тестване. Ако лечението с CPAP или двустепенна терапия не се толерира, това може да е причина да се помисли за стимулатор на хипоглосалния нерв.
Как работи
Обструктивната сънна апнея се характеризира с запушване на горните дихателни пътища (обикновено задната част на устата или гърлото). Когато възникне тази пречка, дихателните пътища напълно се срутват и нормалното дишане по време на сън не може да възникне.
Има определени условия, които биха могли да предразположат някого към този вид препятствия. Дихателните пътища могат да се срутят поради загуба на мускулен тонус, която се случва като част от съня с бързо движение на очите (REM). Може да е по-разпространена, когато спите на гърба. Възможно е да стане по-често при стареене. Със сигурност е по-вероятно сред наднорменото тегло и затлъстяването.
Употребата на алкохол и лекарства, които отпускат мускулите, също могат да предразположат към него. Освен това има части от нашата анатомия, които могат да доведат до сънна апнея. Например, голям език (наречен макроглосия) или малка или вдлъбната долна челюст (наречена ретрогнатия) може да доведе до запушване на дихателните пътища.
Хипоглосалният нервен стимулатор има за цел да отвори дихателните пътища, като движи езика напред по време на сън. Когато се активира, той електрически стимулира хипоглосалния нерв към езика. Това причинява мускулна контракция, която извежда езика напред. Времето на тази стимулация може да бъде постоянно по време на сън или синхронизирано, за да съответства на дишането ви.
Какви условия лекува
В момента хипоглосалният нервен стимулатор се използва за лечение на умерена до тежка обструктивна сънна апнея при възрастни. Индексът на телесна маса (ИТМ) трябва да бъде по-малък от 32 (което означава, че са изключени заболелите от затлъстяване хора). Ендоскопията на съня се използва, за да се гарантира, че няма концентричен (пълен) колапс на дихателните пътища, тъй като тези индивиди не биха реагирали също така на лечението. Не би било полезно при лица с централна сънна апнея. Може също да подобри хъркането, но не е одобрено само за лечение на това състояние.
Хирургична процедура за поставяне
Хипоглосалният нервен стимулатор трябва да бъде поставен хирургично. Основната част на устройството се имплантира под кожата на горната гръдна стена, подобно на пейсмейкър. Този компонент включва батерията, както и частта, която генерира електрическа стимулация. От тук има жица, която всъщност стимулира езика да се простира до хипоглосалния нерв. Втора жица е насочена към гръдната стена, за да открие дихателния модел.
Рисковете от хипоглосалния нервен стимулатор
Най-честите рискове при използването на хипоглосален нервен стимулатор са тези, свързани със самата операция за поставяне. Ако основното ви здравословно и медицинско състояние ви излага на по-висок риск от операция, това може да не е добър вариант за вас. Както при всяка операция, има риск от кървене и инфекция.
Стимулаторът на хипоглосалния нерв може потенциално да дисфункция. Това може да означава, че спира да работи изцяло. Той може също така да стреля или активира неподходящо, което да доведе до дискомфорт по време на будност. В крайна сметка батерията ще се провали, което изисква друга операция за смяна на имплантираното устройство (но не непременно жиците, които се свързват към нервната или гръдната стена).
Алтернативи на хипоглосалния нервен стимулатор
Ако решите, че стимулаторът на хипоглосалния нерв не е за вас, може да пожелаете да проучите други възможности за лечение. Със сигурност CPAP е лечението от първа линия и може да се научите да го понасяте по-добре, като следвате някои основни насоки. Може да е толкова просто, колкото да научите как да изберете маска. Някои хора предпочитат използването на стоматологично устройство, което може да премести челюстта и да облекчи лека до умерена обструктивна сънна апнея. Има дори други хирургични възможности, включително небцови импланти (стълбова процедура) и трахеостомия. Дори нещо толкова просто като отслабването може да бъде ефективно.
Дума от Verywell
Ако искате да научите повече за хипоглосалния нервен стимулатор, най-вероятно ще трябва да бъдете насочени към специалист по сън или уши, нос и гърло (УНГ), сертифициран от борда, който има опит в устройството.