Съдържание
Хипоспадията е вроден дефект при мъжете, при който отворът на пикочните пътища, уретрата, не се намира на върха на пениса, а се отваря частично нагоре. Хипоспадията засяга приблизително 1 на всеки 150 до 300 раждания при мъже с различна степен на тежест. Хипоспадия е с 21 процента по-вероятно да се случи, когато друг близък член на семейството е преживял същия дефект.Лечение
Хипоспадията се коригира хирургично под обща анестезия. Видът на операцията зависи от тежестта на състоянието.
Тъй като момчетата стоят да уринират, важно е уринарният поток да се контролира лесно, липсата на контрол поради хипоспадия може да доведе до остро социално смущение. Това е една от причините да се лекува идеално в ранна детска възраст, за предпочитане на възраст между 8 и 18 месеца. Ранната хирургична корекция означава, че психологическата травма може да бъде сведена до минимум. Малките деца обикновено са добри лечители и на родителите може да се покаже грижата за раната, която ще се изисква постоперативно.
Понякога може да има и състояние, известно като хорде, огъване на пениса при ерекция, което може да бъде коригирано хирургично по време на операцията при хипоспадия. Времето за възстановяване зависи от тежестта на проблема и сложността на операцията. Леките случаи могат да бъдат лекувани амбулаторно, понякога може да се наложи и стационарно лечение, особено когато хордето се среща при същото дете или нелекуван възрастен.
Следоперативна грижа
- Общи анестетични странични ефекти:Както при всяка хирургична процедура, която изисква обща анестезия, могат да се появят странични ефекти. Предоперативните грижи, които получавате вие или вашето дете, са важна част от оценката на безопасността и необходимостта от корекция на хипоспадия. Всички възможни усложнения ще бъдат обяснени от вашия анестезиолог, педиатър или генитално-пикочен хирург преди хирургичната процедура.
- Следоперативно кървене след възстановителна хипоспадия:Всяко следоперативно кървене трябва да се докладва на хирурга или лекаря, отговарящ за следоперативните грижи. Като цяло може да се очаква кръв върху превръзката с размер на малка монета.
- Следоперативен спазъм на пикочния мехур след възстановителни хипоспадии:Спазми на пикочния мехур понякога се наблюдават, когато има постоянен катетър. Лекарят обикновено лекува това със спазмолитични лекарства, аналгезия (болкоуспокояващи) или понякога с антибиотици.
- Инфекция след възстановителна хипоспадия:Инфекцията е често срещан страничен ефект на мястото на операцията. Това може да бъде предотвратено или сведено до минимум чрез добра хигиена на всякакви следоперативни превръзки или на мястото на кожата. Всяко зачервяване, подуване или наличие на гной трябва да се докладва на лекаря. Понякога в по-тежки случаи на инфекция може да се лекува с антибиотици.
- Следоперативна стеноза на уретрата след възстановителни хипоспадии:Това е стесняване на уретрата, което може да се случи след операцията, но е рядко. Уринирането може да стане трудно или невъзможно. Стенозата изисква спешна медицинска помощ.
- Следоперативна фистула след възстановителна хипоспадия:Фистулата е дупка, която може да се отвори в новообразуваната уретра, през която изтича урина. Това ще изисква малък хирургичен ремонт.
Общият консенсус в детската урологична общност е да се извършват операции между шест месеца и една година при доносени, здрави бебета. Това време, което е в съответствие с препоръките на Американската академия по педиатрия (AAP), позволява достатъчно време за завършване на двуетапна процедура при пациенти с тежка хипоспадия преди началото на идентифицирането на пола. По принцип шест месеца е минималното време, необходимо между процедурите, за да се осигури пълно заздравяване на рани след първоначалната операция.