Съдържание
За съжаление хората често се справят с повече от един здравословен проблем наведнъж. И понякога може да има споделени основни фактори, които водят до това, че човек изпитва повишен шанс да има повече от едно разстройство. Изглежда това е случаят със синдрома на раздразнените черва (IBS) и депресията. Този преглед разглежда това, което е известно за припокриването на тези две състояния и какво можете да направите, за да управлявате най-добре симптомите на двете разстройства.Какво е депресия?
Депресията е заболяване, характеризиращо се с постоянно ниско настроение или загуба на интерес или удоволствие, придружено от различни други симптоми, които пречат на способността на човек да функционира и да се радва на живота. Симптомите на депресия могат да включват:
- Промени в апетита и теглото
- Затруднено концентриране
- Затруднено заспиване и / или затруднено задържане
- Чувство на безнадеждност, ниско самочувствие, прекомерна вина и песимизъм
- Липса на енергия и мотивация
- Социална изолация
- Самоубийствени идеи и опити
Има няколко депресивни поръчки с различни функции, включително:
- Разстройство на нарушение на регулацията на настроението
- Следродилна депресия
- Дистимично разстройство
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Припокриване на IBS и депресия
Най-често диагностицираното психично разстройство при пациенти с IBS е депресията. Изследователите прегледаха шест проучвания и установиха, че нивата на депресия са значително по-високи при пациенти с IBS в сравнение със здрави индивиди.Тези цифри са по-високи от нивата на депресия, наблюдавани при пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD) или при здрави индивиди.
Защо пациентите с IBS са изложени на по-висок риск от депресия? Изследователите търсят отговори. Една област на изследване е свързана с ранна детска травма. Процентът на разпространение при сексуално и / или емоционално насилие в детска възраст при пациенти с IBS варира в широки граници, като някои оценки достигат до 50% .Преживяването на такава травма също излага човек на риск от развитие на разстройство на настроението като депресия.
Изследователите на IBS също разглеждат ролята, която невротрансмитерът серотонин играе и при двете заболявания. Серотонинът участва в много от функциите на храносмилането и играе ключова роля в комуникацията между мозъка и червата ни. Нивата на серотонин също са свързани със симптомите на депресия, въпреки че механизмът, който стои зад тази връзка, не е напълно изяснен. По този начин проблемите с регулирането на серотонина в организма могат да стоят зад припокриването.
Друг добър въпрос е дали IBS може да причини депресия. Голямо 12-годишно проучване установи, че наличието на IBS в началото на изследването е свързано с по-високи нива на тревожност и депресия в края на изследването, но обратното също е вярно. Хората, които са имали по-високи нива на тревожност и депресия в началото на проучването, са били изложени на по-голям риск от развитие на IBS до края на проучването. Изследователите от проучването заключават, че дисфункцията зад двете нарушения може да възникне във всяка посока, т.е.от мозъка до червата или от червата до мозъка.
Какво да направите, ако имате и двете
Въпреки че наличието на две нарушения едновременно със сигурност може да бъде включено в категорията „животът не е честен“, има малко сребърна подплата. Това, което е добро за едно разстройство, може да се окаже полезно и за другото разстройство. Може да откриете това особено в областта на лекарствата с рецепта.
Въпреки че се счита за употреба извън етикета, антидепресантите често се предписват на пациенти с IBS поради техния благоприятен ефект върху болката и функционирането на червата. Смята се, че този полезен ефект се дължи на ефекта на антидепресанта върху серотонина и други невротрансмитери.
Трицикличните антидепресанти са клас антидепресанти, които забавят чревния тракт, което вероятно ги прави по-добрият избор за пациенти, които имат преобладаващ диария синдром на раздразнените черва (IBS-D).
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са клас антидепресанти, за които се смята, че са насочени само към серотонин, което води до по-малко нежелани странични ефекти, включително запек. По този начин, човек, който има преобладаващ запек със синдром на раздразнените черва (IBS-C), може да бъде по-добре да се справи с депресията си с лекарство от този клас.
Друг начин за разглеждане е използването на когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT има силна изследователска подкрепа, за да помогне за облекчаване на симптомите както на депресия, така и на IBS.