Съдържание
- Непоносимост към лактоза
- Комбинации на непоносимост към захар
- Ролята на малкия чревен бактериален свръхрастеж
Непоносимост към лактоза
Непоносимостта към лактоза е състояние, при което човек изпитва храносмилателни симптоми след консумация на млечни продукти. Това се дължи на дефицит на ензима лактаза. Смята се, че много пациенти с IBS биха се възползвали от премахването на млечните продукти от диетата си.
Едно мащабно проучване сравнява близо 500 пациенти с IBS с 336 пациенти, които са били самодиагностицирани като „непоносими към млякото“. Близо 70% от индивидите в двете групи са тествани положително за непоносимост към лактоза въз основа на теста за водородно дишане (HBT).
Авторите заключават, че поради този висок процент HBT трябва да се прилага рутинно на всички пациенти, за които се смята, че страдат от IBS. За съжаление, това конкретно проучване не включва здрава контролна група.
Комбинации на непоносимост към захар
Малко проучване разглежда връзката между непоносимостта към захар и функционалните заболявания на червата. По-конкретно, в проучването 25 пациенти са били подложени на изследване на водороден дъх, след като са изпили различни разтвори. Те включват лактоза, фруктоза, сорбитол, захароза и комбинация от фруктоза и сорбитол.
Деветдесет процента от участниците в проучването са положителни за поне една непоносимост към захар. След диетично ограничение на нарушаващото вещество, 40% от пациентите са имали значително подобрение на симптомите.
Много по-голямо проучване разглежда и непоносимостта към лактоза, фруктоза и сорбитол при пациенти с функционални смущения в червата. От 239 пациенти 94 са отговаряли на диагностичните критерии за IBS, докато останалите са категоризирани като функционални оплаквания.
Използвайки тестове за водород и метан, беше установено, че 90% от пациентите страдат от някакъв вид непоносимост. Голяма част проявява непоносимост към повече от един вид захар. С диетични ограничения, приблизително половината от пациентите във всяка група са имали значително подобрение на симптомите.
Ролята на малкия чревен бактериален свръхрастеж
Алтернативна перспектива идва от изследователи, които твърдят, че свръхрастежът на тънките черва (SIBO) е основен фактор в симптоматиката на IBS. Тази теория поддържа, че SIBO може да бъде диагностициран чрез използване на тестове за дишане с водород след поглъщане на лактулоза, захар, която телата ни не могат да усвоят.
Смята се, че ако нивата на водороден дъх се повишат скоро след като човек изпие разтвор на лактулоза, това е доказателство, че бактериите присъстват в тънките черва. На свой ред това предизвиква ферментацията, която води до дишане на водород.
В подкрепа на тази теория, едно проучване установи, че много от пациентите, които са тествали положително за непоносимост към лактоза, използвайки теста за дишане с водород, също са положили тестове за дишане с лактулоза. Това предполага, че основният проблем е SIBO, а не непоносимост към лактоза.
По-голямо проучване тества 98 пациенти с IBS за наличие на SIBO и непоносимост към захар. Шестдесет и пет процента от тези пациенти с IBS тестват положително за SIBO въз основа на теста за лактулоза. Тези пациенти са значително по-склонни да имат положителни тестове за дишане с водород след поглъщане на лактоза, фруктоза и сорбитол, отколкото тези, които не са идентифицирани като страдащи от SIBO.
Впоследствие пациентите със SIBO са лекувани с антибиотици до степен, че вече не показват положителен отговор на теста за лактулоза. След това се наблюдава значително по-малко вероятно тези пациенти да имат положителен тест за непоносимост към лактоза, фруктоза и сорбитол. Изследователите заключават, че SIBO може да е причина за тестване на положителна непоносимост, а не истинска непоносимост към тези захари.
Дума от Verywell
Въпреки че може да има някои спорове за истинския основен проблем, тези резултати от проучването ясно показват, че съществува връзка между непоносимостта към захар и IBS. Ако страдате от IBS, със сигурност е важно да оцените ролята, която непоносимостта към лактоза, фруктоза, сорбитол, както и SIBO, може да играе при вашите симптоми.
Добро място да започнете е да проведете разговор с Вашия лекар, за да видите дали може да Ви бъде показана някаква форма на диагностично изследване за непоносимост към захар. Може също да помислите за водене на хранителен дневник и да опитате елиминираща диета, за да видите дали ограничаването на захарите ви помага да се чувствате по-добре.