Съдържание
Диагностицирането на синдрома на раздразнените черва (IBS) е свързано с потвърждаване на това, което вие недей трябва да гарантирате, че вашите симптоми са в съответствие с това, което е характерно за самото състояние. IBS причинява редовни пристъпи на диария, запек и симптоми на коремна болка, които са в съответствие с много други стомашно-чревни проблеми.Много от тестовете, които Вашият лекар назначава, включително кръвни изследвания и изображения, ще помогнат да се изключат тези опасения. По този начин вашата IBS диагноза е по-убедителна.Самопроверки
Няма начин да определите окончателно дали имате IBS сами, поради което е силно препоръчително да си уговорите среща с Вашия първичен лекар, ако имате повтарящи се симптоми.
Полезно е да започнете да водите прост дневник на симптомите, така че да имате дневник на точно това, което сте преживели и за колко време.
Следете какво ядете и как реагира тялото ви. Освен това записвайте, когато имате болка, диария и / или запек. Трябва също да регистрирате всички други симптоми, които изпитвате като подуване на корема, газове и киселинен рефлукс. Дори симптоми като умора, главоболие, сърцебиене и спешност на пикочния мехур трябва да бъдат записани, особено ако постоянно ги изпитвате заедно с по-очевидните симптоми на IBS.
Това няма да ви помогне да поставите диагноза, но може да помогне на Вашия лекар. Можете да използвате нашето Ръководство за дискусии по лекар отдолу, за да ви помогне да говорите за симптомите си с професионалист.
IBS Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Оценка и лаборатории
В много случаи лекарите избират да диагностицират IBS с минимум диагностични процедури, включително:
- Рутинна кръвна работа (Вашият лекар може също да изследва кръвта Ви, за да провери дали имате цьолиакия.)
- Тест за фекално окултно кървене (тест за кръв в изпражненията)
Резултатите ще бъдат разгледани, като се има предвид информацията от вашия дневник на симптомите и вашата медицинска история.
Критерии за Рим IV
Тъй като IBS се счита за функционално разстройство, тъй като няма видим болестен процес, лекарите често използват Рим IV критерии за диагностициране на IBS.
Съгласно тези критерии IBS се диагностицира, ако симптомите са налице поне един ден седмично през един месец.
Симптомите също трябва да се състоят от повтаряща се коремна болка или дискомфорт, като две или повече от следните са верни:
- Болката се облекчава чрез движение на червата
- Появата на болка е свързана с промяна в честотата на изпражненията
- Появата на болка е свързана с промяна във външния вид на изпражненията
Докато критериите Рим IV са полезен ресурс, много лекари от първичната помощ предпочитат да се направи по-задълбочено разследване и може да ви насочат към гастроентеролог.
Гастроентеролозите използват знанията си за работата на цялата храносмилателна система и опита си в различните нарушения на стомашно-чревната система, за да изготвят изчерпателна диагноза и план за лечение.
Образност
Ако вашите симптоми или фамилна медицинска история го налагат, Вашият лекар може да препоръча допълнително изследване, за да е сигурен, че нямате друго състояние, което имитира IBS, като възпалително заболяване на червата (IBD) и полипи на дебелото черво.
Ако това се случи, той или тя може да препоръча една от тези други често срещани стомашно-чревни процедури:
- Колоноскопия: Обхват на цялото ви дебело черво
- Сигмоидоскопия: Изследване на ректума и най-долната част на дебелото черво, наречено сигмоидно дебело черво
- Горна ендоскопия: Обхват на горния храносмилателен тракт, включително хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
- Долна GI серия (бариева клизма): Рентгенова снимка на дебелото черво с барий, използван за контраст
- Горна серия GI: Рентгенови лъчи на горната част на храносмилателната система с барий, използвани за контраст
- Изпитване за непоносимост към лактоза
- Тест на изпражненията (за изключване на чревни паразити)
След като бъдат изключени всички други условия и са изпълнени условията на критериите Рим IV, Вашият лекар може уверено да Ви диагностицира, че имате IBS.
Диференциални диагнози
Съществуват редица често срещани здравословни проблеми с храносмилането, които споделят едни и същи симптоми на IBS. Например, цьолиакия (автоимунен отговор на яденето на глутен) и непоносимостта към храни (стомашно-чревни реакции към определени храни) често имат симптоми, подобни на IBS.
Междувременно IBD, болестта на Crohn, улцерозен колит и рак на дебелото черво също имат подобни симптоми. Разликата е, че хората с тези заболявания много пъти изпитват ректално кървене в допълнение към болки в корема, газове, подуване на корема, диария и запек; тези с IBS обикновено нямат ректално кървене, освен ако не е от хемороиди.
Дори ако не изпитвате ректално кървене или други симптоми с червен флаг, повечето лекари предпочитат да изключат тези състояния, преди да поставят диагноза IBS.
Възможности за лечение на IBS