Съдържание
- Биология на IBS болка
- Характеристики на болката
- Задействания
- Свързани симптоми
- Кога да се обадите на Вашия лекар
- Дума от Verywell
Биология на IBS болка
Преди да се задълбочите в специфичните характеристики на болката при IBS, е добре да проучите малко от биологията, която стои зад вашата болка, включително как тя става хронична или дълготрайна.
Болката при IBS е както висцерална болка, което означава, че идва от вашите вътрешни органи (червата в този случай), така и функционална болка, което означава, че в червата няма структурна аномалия, която да обясни болката. Въпреки липсата на „зрителна“ аномалия в храносмилателната система (например, образните тестове са нормални), болката определено е много реална.
При хора с IBS специалистите смятат, че нормалните количества газове или чревни движения активират погрешно нервните рецептори, усещащи болката, разположени в червата. След това тези „свръхчувствителни“ нервни рецептори изпращат съобщения до мозъка ви, като му казват, че има болка.
С течение на времето, тъй като тези сигнали за болка продължават да се предават на мозъка, се развива феномен, наречен централна сенсибилизация. С това мозъкът се оформя в състояние на повишена реактивност, възприемайки и обработвайки леките, невредни усещания (като храносмилането) като болезнени. Тук се проявява хроничната или продължителна болка при IBS.
Поради факта, че IBS е класифициран като a синдром на централната чувствителност, някои антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) или Pamelor (нортриптилин), понякога са включени в плана за лечение.
Тези антидепресанти не само работят за намаляване на психологическия дистрес на човек (тревожността е често срещана при IBS и може да запази порочния кръг на повишена чувствителност на червата), но и активирането на чувствителните на болката нервни рецептори в червата.
Докато всеки изпитва болка при IBS по различен начин, получаването на общо усещане за това, което може да очаквате, може да ви помогне да поставите това, което изпитвате, в перспектива. Имайте предвид обаче, че всяка хронична, тежка или повтаряща се коремна болка трябва да бъде доведена до знанието на Вашия лекар, за да се осигури правилна диагноза и план за лечение.
Характеристики на болката
Болката в корема при IBS се съобщава най-често като спазми, въпреки че има и други дескриптори, които хората използват:
- Остър и прободен
- Постоянна болка
- Болезнени спазми
- Нежност при докосване на корема
- Дискомфорт от подуване на корема
Тежест
Тежестта на болката при IBS е променлива, варираща от лека и досадна до тежка и осакатяваща.За съжаление за някои хора, дори в рамките на един ден, интензивността на болката им може да се промени, което затруднява планирането на ежедневните дейности.
Честота
Докато хората с IBS изпитват болка поне един ден седмично, като цяло честотата на тази болка може да варира от човек на човек. За някои коремната болка при IBS е хронична и неумолима, докато за други е периодична.
За тези с периодична болка болката може да се появи в пристъпи, което означава, че човек може да изпита дни без болка, дни с лека болка или дни, в които те са силно симптоматични.
Местоположение
IBS болка може да се появи в целия корем, което е областта на торса ви от гърдите до таза, където са разположени основните ви храносмилателни органи.
Ето разбивка на болката при IBS въз основа на нейната локализация в корема:
- Болка в горната част на корема: Това често се свързва с подуване на корема и може да се влоши след хранене.
- Болка в средата на корема: Може да се появят спазми около зоната на пъпа.
- Болка в долната част на корема: Този тип болка е по-вероятно да се облекчи при движение на червата.
Въпреки че варира от човек на човек, общото местоположение на коремната болка на човек може да помогне да се разграничи IBS от други често срещани храносмилателни разстройства.
Например болката, която изпитвате зад гърдите си, която се появява след хранене и се влошава от огъване и легнало положение, е по-вероятно да бъде киселини в стомаха (киселинен рефлукс), отколкото IBS. По същия начин болката, която се изпитва след хранене под областта на гърдите, но в горната част на корема, вероятно е нарушено храносмилане.
Имайте предвид (и да не усложнява картината), не е необичайно хората с IBS да изпитват тези гореспоменати храносмилателни проблеми (киселини и лошо храносмилане) заедно с обичайните си симптоми на IBS.
Задействания
Емоционалният стрес, нередовните хранителни навици (например прескачане на хранене), яденето на определени храни (например пикантни или мазни храни) или ангажирането с прекалено натоварващи упражнения могат да влошат или предизвикат болката от IBS.
Изпразването на червата може също да изостри болката при IBS при някои хора.
Това може да ви изненада, като се има предвид, че според предишните критерии на Рим III - система, използвана за класифициране на функционални стомашно-чревни разстройства - болката, свързана с IBS, се казва, че се „подобрява с дефекация“.
Актуализираните критерии за IBS (Римски IV диагностични критерии) отбелязват, че коремната болка е просто "свързана с дефекация", което означава, че човек може да изпита или подобрение, или влошаване на болката си при движение на червата.
Свързани симптоми
Някои симптоми, често срещани заедно с коремна болка при IBS, включват:
- Запек
- Диария
- Смесени навици на червата (редуващи се запек и диария)
- Преминаване на слуз по време на движение на червата
- Усещане за непълна евакуация на изпражненията
- Видимо (за човека с IBS) подуване на корема
- По-редки и / или по-чести изпражнения
Кога да се обадите на Вашия лекар
Въпреки че е често срещан един или повече от гореспоменатите симптоми при IBS, има някои симптоми, които не трябва да се появяват и следователно оправдават посещение при Вашия лекар. Те включват болки в корема, свързани със загуба на апетит, недохранване или загуба на тегло.
Болката, която прогресивно се влошава и / или ви събужда от сън, също не предполага IBS и изисква бърза медицинска оценка. Освен това, ако болката ви е особено силна и не се чувства като типичната болка при IBS, може да се наложи незабавно да потърсите медицинска помощ.
Някои признаци, че трябва незабавно да стигнете до болница, включват:
- Коремът ви е изключително твърд или нежен на допир.
- Изпитвате ректално кървене или кървава диария.
- Имате затруднения с дишането или болка в гърдите.
- Кашляте или повръщате кръв.
- Изпитвате силна болка във врата или между раменете.
- Не можете да спрете повръщането.
IBS Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Докато придобиването на знания за вашата болка може да ви помогне да я справите по-добре (например, като избягвате определени тригери), ако установите, че болката ви влияе отрицателно върху качеството на живот и / или пречи на извършването на ежедневни дейности, моля, говорете с Вашия лекар .
Добрата новина е, че има различни лечения за IBS, включително диетични промени, както и лекарства, които могат да облекчат досадни симптоми. И накрая, за много хора с IBS, психологическа интервенция като когнитивно-поведенческа терапия може да бъде изключително полезна за справяне с болката и други физически и емоционално тревожни симптоми на IBS.
10 съвета за лечение на вашите IBS симптоми без лекарства