Съдържание
Прегледан от:
Rebecca Lynn Stone, M.D., M.S.
В продължение на много години гинекологичните ракови заболявания имат погрешна репутация, че са „мълчаливи“ - видовете рак, които не могат да бъдат предотвратени или откриваеми, докато не стане твърде късно и са налични само ограничени възможности за лечение. С появата на съвременни тестове, скрининг и генетични открития, лекари и изследователи са установили, че откриването е възможно и че много форми на гинекологичен рак могат дори да бъдат предотвратени.
Ребека Стоун, доктор по медицина, гинекологичен онколог и хирург на Джон Хопкинс, обяснява рисковете от гинекологичен рак, най-добрите форми на профилактика за вас и вашите близки и възможните признаци и симптоми.
Знайте своя риск
Гинекологичният рак представлява всеки рак, който започва в репродуктивните органи на жената. По този начин всяка жена е изложена на риск от развитие на гинекологичен рак. Само в САЩ всяка година приблизително 100 000 жени са диагностицирани с гинекологичен рак. Следните са важни рискови фактори:
- Семейна история: Най-силният известен рисков фактор за рак на яйчниците е фамилната анамнеза. Сега изчисляваме, че един на всеки пет случая на рак на яйчниците се дължи на мутации, възникващи в гени за податливост на рак на яйчниците, като BRCA1 и 2, които се предават от поколение на поколение. Ракът на ендометриума също протича в някои семейства, най-често във връзка със синдрома на Lynch. Синдромът на Линч е наследствен синдром на рак, известен с повишен риск от рак на ендометриума, яйчниците и дебелото черво.
- Затлъстяване: С нарастването на затлъстяването в Съединените щати, лекарите наблюдават значително увеличение на рака на ендометриума, по-специално. Стоун казва: „Затлъстяването причинява увеличаване на производството на естроген и хронично възпаление, което може да засегне лигавицата на матката (ендометриума), което води до по-голям риск от този рак.“
- Възраст: За повечето гинекологични ракови заболявания рискът на жената е най-висок на възраст над 60 години.
- HPV: HPV е полово предавано заболяване, което има много силни връзки с гинекологичния рак. Почти всички случаи на рак на маточната шийка са причинени от HPV и много щамове на болестта могат също да причинят вагинален и вулварен рак.
Предотвратяване на гинекологичен рак
Познаването на вашите рискове за гинекологичен рак е много важно, както и преминаването на препоръчаните тестове, скрининг и ваксини, които са на разположение за профилактика.
- Pap тестове: Папа тестът е най-ценният инструмент за скрининг на рак на маточната шийка, особено когато се комбинира с HPV тестване. Тестовете на Pap и HPV могат да доведат до откриване на предракови промени в шийката на матката, преди те да станат рак. Има голям интерес да се определи как можем да използваме Пап теста за откриване на рак на яйчниците и ендометриума. Учените активно разследват това.
- За жени от 21 до 29 години се препоръчват тестове на Pap на всеки три години.
- За жени на 30 и повече години се препоръчват Pap тестове, комбинирани с HPV тестове (известни като съвместно тестване) на всеки пет години.
- Скринингът може да спре за жени над 65 години, ако се считат за нискорискови.
- Здравословна диета и начин на живот: Тъй като затлъстяването е определено като значителен рисков фактор за рак на ендометриума, поддържането на здравословна диета и начин на живот е важно. За жени, които се интересуват от постигане на краткосрочни и дългосрочни цели за отслабване, Центърът за управление на теглото на Джон Хопкинс предлага програма за ендоскопско отслабване на Concierge, която да ви помогне да достигнете и поддържате здравословно тегло.
- Генетично тестване: Има много индикации за генетично консултиране и тестване и жените трябва редовно да преглеждат семейната си история с лекарите си, за да разберат личните си нужди от това. По принцип жените с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или рак на гърдата в пременопауза (рак на гърдата преди 45-годишна възраст), както и жени с анамнеза за рак на ендометриума или дебелото черво преди 50-годишна възраст, трябва да посетят генетичен консултант. „Като се има предвид това, много жени с повишен генетичен риск от развитие на тези ракови заболявания нямат идентифицирана семейна история и се надяваме, че в близко бъдеще генетичните тестове ще бъдат предоставени на всички жени като превантивна здравна услуга“, обяснява Стоун.
- HPV ваксина: HPV ваксината е ценен инструмент за предотвратяване на рак на маточната шийка.В забележително проучване, публикувано наскоро от Американската академия на педиатрите, ваксинацията е намалила степента на HPV при тийнейджърките с 63% и с 34% за жени на възраст между 20 и 24 години. Намаляването на скоростта на HPV от своя страна ще намали честотата на цервикалните рак с над 3000 случая годишно в САЩ.
- HPV ваксината се препоръчва за мъже и жени на възраст между 11 и 26 години.
Потенциални признаци и симптоми
„Има много признаци на гинекологичен рак, които жените могат да наблюдават: необичайно кървене, болки в таза и подуване на корема, за да назовем само няколко“, казва Стоун. „За съжаление обаче често това може да са симптоми на други, по-доброкачествени състояния, така че е важно да не се тревожите. Щом усетите нещо обаче, трябва да кажете нещо на Вашия лекар. "
- Рак на маточната шийка: Ненормално кървене (всяко вагинално кървене, което не е свързано с менструалния Ви период), по-силно и / или по-дълго менструално кървене от нормалното, кървене след менопауза, болка и кървене по време на полов акт
- Рак на ендометриума: Ненормално кървене, кървене след менопауза, затруднено или болезнено уриниране, болка по време на полов акт, болка и / или маса в областта на таза
- Рак на яйчниците: Усещане за подуване или подуване в долната част на корема; загуба на апетит; газове, лошо храносмилане и гадене; често уриниране; необичайно вагинално кървене
- Вагинален рак: Ненормално кървене, затруднено уриниране, болка по време на полов акт, болка в таза, запек, маса, която можете да почувствате
- Рак на вулвата: Постоянен сърбеж; промяна в цвета на вашата вулва; кървене или отделяне, които не са свързани с менструация; осезаем възел, маса или рана
Информираността за вашите рискови фактори, поддържането на здравословен начин на живот, преминаването на рутинни тестове и скрининг и търсенето на потенциални признаци и симптоми могат да ви помогнат да предотвратите и откриете гинекологични ракови заболявания.