Съдържание
Iliopsoas мускулът е основен двигател на тазобедрената ви става. Образува се от съединяването на три мускула: илиакусния мускул, основния мускул на псоаса и малкия мускул на псоаса. Тези мускули работят заедно, за да огънат бедрото и да стабилизират бедрото и долната част на гърба по време на дейности като ходене, бягане и ставане от стол. Вашето тяло има два iliopsoas мускула: един в лявото бедро и един в дясното бедро. Нараняването на iliopsoas може да причини болка в тазобедрената става и ограничена подвижност.Анатомия
Илиопсоасът се състои от три отделни мускула. Обикновено те са групирани заедно поради общата им точка на закрепване върху бедрената кост (бедрена кост).
- Iliacus мускул: Илиакусът възниква от вътрешната част на тазовата ви купа в горните две трети от илиачната ямка и горната устна на илиачния гребен. Ако си представите таза си като купа, илиакусът произхожда от вътрешната повърхност от едната страна на купата. След това илиакусният мускул се насочва надолу през таза и се прикрепя към по-малкия трохантер на бедрената кост.
- Psoas major мускул: Този мускул произхожда от предните повърхности на гръбначните тела, междупрешленните дискове и напречните процеси на гръбначния стълб на гръдно ниво 12 през лумбално ниво пет. След това се насочва надолу през таза и се присъединява към psoas minor и iliacus, за да се постави върху по-малкия трохантер на бедрената кост.
- Psoas minor мускул: Psoas minor възниква от гръбначните тела и дисковете на гръден кош 12 и лумбално ниво едно. След това се вкарва по протежение на psoas major в област, наречена пектинеална линия и илиачна фасция.
И трите мускула произлизат от различни области на лумбалния гръбначен стълб и тазовите ръбове, но и трите се съединяват, за да се вмъкнат близо до вътрешната част на бедрената кост близо до предната част на бедрото. Има напълнена с течност бурса, която се намира близо до илиопсоасния мускул, което му помага да се плъзга и плъзга по предната част на бедрото по време на движение.
Илиакусният мускул получава нервно снабдяване от бедрения нерв на лумбално ниво две, три и четири. Psoas major се инервира от лумбалния сплит на лумбални нива две, три и четири. Psoas minor получава нервно снабдяване от лумбално ниво едно.
Iliopsoas мускулът получава кръвоснабдяване от илиолумбалната артерия, която възниква от вътрешната илиачна артерия.
Анатомични вариации
Доказано е, че липсва psoas minor при 40% от населението.Други вариации включват мускули, произхождащи от различни точки, или вариации в разположението на нервите в лумбалния плексус (мрежата на нервите, произтичащи от лумбалната област) или psoas основен мускул, което може да доведе до симптоми на заклещване на нервите, иначе известни като притиснат нерв.
Функция
Тъй като илиопсоасният мускул възниква от различни места в тазовата област и лумбалната част на гръбначния стълб, той функционира по различни начини. Основното действие на iliopsoas е да огънете бедрото си. Това означава, че тя огъва бедрото ви към тялото, както в действието на марша. Счита се за основния флексор на бедрото.
Ако вашият iliopsoas мускул се свива само от едната страна на тялото ви, той работи, за да подпомогне страничната флексия или страничното огъване на долната част на гръбначния стълб. Когато имате единия крак на земята, а другия във въздуха, както се случва при ходене, илиопсоасът се свива, за да помогне за стабилизиране на таза, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
Psoas основната част на iliopsoas огъва бедрото ви, но също така помага на вашия ректус коремен мускул при огъване на лумбалния гръбнак. Това се случва, когато лежите по гръб и отидете да седнете. Псоасът се свива и привлича лумбалния гръбнак във флексия, за да ви помогне да се издигнете.
Някои професионалисти също са показали, че мускулите на псоаса помагат за сгъване на гръбначния стълб назад в продължение. Това е в пряка опозиция на флексията, така че възниква въпросът как псоасът може едновременно да се удължи и да огъне гръбначния ви стълб. Това често се нарича „парадокс на psoas“.
Вашият псоас мускул действа като лумбален гръбнак на гръбначния стълб, когато тялото ви е в определени позиции, и може да помогне на други мускули да изтеглят долната част на гърба ви в продължение, когато тялото ви е в други позиции. Доказано е, че приносът на псоаса по време на удължаване е незначителен, но парадоксът на псоас остава интересна забележка за функцията на мускула.
Свързани условия
Има много различни проблеми, които могат да включват вашите илиопсои. Тези състояния могат да причинят болка, слабост и затруднения с основните задачи като ходене, бягане и издигане от легнало положение. Въпреки че тези проблеми са широко разпространени сред спортистите, те могат да засегнат всеки. Условия, които могат да повлияят на вашите илиопсоа, могат да включват:
- Iliopsoas тендинит: Това се случва, когато сухожилията, които прикрепват илиопсоасите към бедрената кост, се дразнят и възпаляват. Симптомите на сухожилие на iliopsoas могат да включват болка в предната част на бедрото при огъване на бедрото, болка с разтягане на бедрото в удължение и затруднения при бягане. Iliopsoas тендинит се появява в резултат на прекомерна употреба, а мускулният дисбаланс или стягане и слабост на съседните мускули могат да допринесат за състоянието.
- Iliopsoas бурсит: Ако малката торбичка, пълна с течност, в предната част на илиопсоаса ви се раздразни, може да се получи бурсит. Това дразнене на бурсата може да доведе до болка в тазобедрената става и затруднения при огъване и разтягане на бедрото. Обикновено, iliopsoas бурситът не боли при насилствено свиване на бедрото. По-скоро болката се появява, когато бедрото ви е изпънато и илиопсоасният мускул се притиска в бурсата.
- Синдром на щракване на тазобедрената става: Често наричан „тазобедрена тазобедрена става“, синдром на щракащ бедро се появява, когато има усещане за пукане или щракване в предната част на бедрото, докато го движите. Обикновено е безболезнено, но може да бъде доста досадно постоянно да усещате щракащо усещане, докато се движите. Щракването на тазобедрената става често е причинено от стягане на илиопсоасния мускул, което му позволява да се разтрива и щракне около други костни или лигаментни структури в бедрото. В проучване на елитни балетни танцьори изследователите откриват 91% със щракване на тазобедрената става и 58% от тези, които съобщават за болка от него.
- Слабост на iliopsoas поради лумбална травма: Ако имате състояние на кръста, като дискова херния или лумбален фасетен артрит, бедреният ви нерв може да се компресира. Това може да причини болка в предната част на бедрото, а вашият илиопсоазен мускул може да отслабне - и дори да намали размера си - в резултат на това. Тази слабост поради лумбалната радикулопатия може да затрудни нормалното ходене и повдигане от легнало положение нормално . Ако слабостта е тежка, може да е необходимо незабавно внимание, за да се натисне нервът и да се възстанови нормалната нервна функция на мускула.
- Спазъм на iliopsoas: Понякога хората с болки в кръста или болки в тазобедрената става получават спазъм на илиопсоас. Това причинява стегнато усещане в предната част на бедрото и затруднява удължаването на бедрото назад. Спазъм на Iliopsoas може да бъде причинен от повтарящо се натоварване или прекомерна употреба. Спазъм на вашите илиопсои може да се появи и в резултат на увреждане на нерв поради неврологично състояние като множествена склероза или след инсулт.
Докато много от състоянията, които засягат илиопсоа, могат да причинят болка и ограничена подвижност, други състояния, които причиняват болка в тазобедрената става, могат да се играят. Разкъсването на тазобедрената кост може да причини болка в предната част на бедрото, а състояние, наречено фемороацетабуларен удар, може да направи болезненото огъване и удължаване на бедрото. Тазобедрен артрит може да причини ограничена подвижност с тазобедрената става. Тези състояния могат или не могат да повлияят пряко на илиопсоа.
Ако изпитвате болка в тазобедрената става или затруднено ходене, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Те могат да помогнат за диагностициране на вашето състояние и да ви насочат към правилното лечение.
Рехабилитация
След като посетите Вашия лекар, за да определите причината за болки в тазобедрената става и ограничена подвижност, може да Ви е от полза да работите с физиотерапевт (PT), който да Ви помогне да лекувате Вашето илиопсоазно състояние. Вашият PT може да препоръча различни лечения за вашите iliopsoas. Те могат да включват някои от следните.
Почивка
Ако изпитвате дразнене на iliopsoas поради прекомерна употреба, може да се препоръча почивка за няколко дни. Спрете всяка дейност, която причинява болка в тазобедрената става Обикновено се препоръчва почивка, а след това възобновяване на нежни разтягания и укрепващи упражнения.
Разтягане
Ако вашият iliopsoas мускул е стегнат, може да ви бъдат предписани разтягания.
- Влезте в полу-коленичила позиция, сякаш сте генирали. Коляното на земята трябва да е страната, която изпъвате.
- Поддържайте изправена стойка и бавно се плъзгайте напред, като вдигате бедрото си в продължение, за да разтегнете псоаса.
- Задръжте разтягането за 30 секунди, след това се отпуснете.
- Повторете три пъти.
Можете също така да опънете бедрените си илиопсоа, докато лежите по гръб на легло или масажна маса:
- Просто плъзнете до единия край на леглото и след това оставете крака и бедрото да паднат към пода. Тъй като бедрото ви се придвижва към удължение, илиопсоасите ви ще бъдат опънати.
- Задръжте тази позиция за 30 секунди, след това се отпуснете.
Укрепване
Ако вашият илиопсоазен мускул е слаб, може да се направят укрепващи упражнения. Може да се препоръчат обикновени повдигания на крака на гърба или съпротивителни седнали походи. Съпротивлението може да се добави с тежести на маншета или с лента за съпротивление.
Можете също така да укрепите своите iliopsoas, докато стоите. Просто използвайте съпротивителна верига, която е свързана със стабилен обект. Поставете примката около глезена си, поддържайте изправена стойка и огъвайте правия крак напред. Задръжте извитата позиция за три секунди и след това бавно освободете.
Укрепващите упражнения могат да се правят за 15 до 20 повторения. Два или три комплекта могат да се правят веднъж на ден. Спрете, ако усещате нарастваща болка, докато правите упражнението.
Упражнение за кръста
Ако притиснат нерв причинява слабост на илиопсоаса, може да се препоръча намаляване на нерва. Често това се постига чрез извършване на лумбални разтягания като притискания или легнало лумбално огъване. Понякога е полезно лумбалното странично плъзгане. Консултирайте се с вашия PT, за да определите правилното упражнение за вашето конкретно лумбално състояние.
Топлина или лед
Болката в предната част на бедрото поради нараняване на илиопсоа може да се овладее чрез прилагане на лед или топлина върху засегнатата област.Обикновено ледът се използва по време на началната остра фаза на нараняване и се прилага за 15 до 20 минути няколко пъти на ден . След няколко дни лед, топлината може да се използва в продължение на 15 минути няколко пъти на ден.
Бъди внимателен; топлина или лед могат да причинят дразнене на кожата или изгаряния, така че не забравяйте да използвате покритие върху гореща опаковка или торба с лед. Вашият PT може да ви помогне да определите дали трябва да използвате топлина или лед и може да бъде сигурен, че се прилага безопасно.
Масаж Psoas
В общността за физическа терапия има някои спорове дали масажът на псоас е ефективен или необходим. Процедурата, често наричана psoas освобождаване, е трудна за изпълнение и може да бъде болезнена.
Масажът на псоас се извършва, като някой постави ръце върху долната част на корема ви и бавно работи през повърхностните мускули до дълбоката област, където се намира вашият илиопсоас. След като палпирате илиопсоа, може да се направи нежен масаж или да се направи статично натискане върху мускула. След няколко минути масаж, psoas се освобождава.
Много физиотерапевти спорят, че е невъзможно да сме сигурни, че ръцете на терапевта, извършващ масажа, всъщност докосват псоаса. Плюс това, масажът на псоас е болезнен за пациента и не е доказано, че осигурява някакви по-добри резултати в сравнение с разтягане или укрепване.
Преди да започнете каквото и да е лечение за вашето увреждане на илиопсоа, посетете вашия лекар и PT, за да сте сигурни, че правите правилните неща за вашето специфично състояние.
Дума от Verywell
Илиопсоасният мускул е основен флексор на тазобедрената става, който също помага за движението на гръбначния стълб. Трите мускула на групата - iliacus, psoas major и psoas minor - възникват от различни области на таза и лумбалната част на гръбначния стълб, за да образуват обща привързаност в бедрото. Познаването на анатомията на този мускул може да ви помогне да направите добър избор при грижата за нараняване на илиопсоа.
Помощ за стегнатите ви мускули