История на ваксинациите и ваксините

Съдържание

• История на ваксините
• Комбинирани ваксини
• История на имунизационния график

Когато се ваксинират, повечето деца развиват антитела, които могат да им помогнат да се противопоставят на специфични вирусни инфекции, като хепатит В, полиомиелит и морбили и др., Или бактериални инфекции, включително тетанус, коклюш (магарешка кашлица) и дифтерия и др. .

Въпреки че винаги е имало хора, които са били против ваксините, повечето хора са смятали ваксините за едно от най-големите постижения в здравето на 20-ти век.

Искате ли да поговорим за ваксините с любимия човек? Практикувайте да използвате нашия виртуален треньор за разговори

История на ваксините

• Едуард Дженър провежда експерименти през 1796 г., които доведоха до създаването на първата ваксина срещу едра шарка няколко години по-късно и замества вариолацията като превантивно средство срещу едра шарка
• Ваксина срещу бяс е разработена от Луи Пастьор през 1885 година
• Ваксините срещу холера и коремен тиф са разработени през 1896 г., а разработването на ваксина срещу чума започва през 1897 г.
• Първата ваксина срещу дифтерия е разработена около 1913 г. чрез работата на Емил Адолф фон Беринг, Уилям Халок Парк и др.
• Първите пълноклетъчни ваксини срещу коклюш са разработени през 1914 г., въпреки че ще са необходими няколко десетилетия, преди да бъдат използвани по-широко
• През 1927 г. е разработена ваксина срещу тетанус
• 12 деца умират, когато многократна бутилка дифтерийна ваксина, която не съдържа консервант, се зарази с бактерии в бедствието в Куинсланд през 1928 г.
• Макс Тейлер разработва първата ваксина срещу жълта треска през 1936 година
• AAP официално одобрява използването на a ваксина против коклюш създаден от Пърл Кендрик и Грейс Елдеринг през 1943г
• Първият грипна ваксина е лицензиран за употреба в САЩ през 1945г
• Индивидуалните ваксини срещу дифтерия, тетанус и коклюш се комбинират в една DTP ваксина през 1948 г.
• Инактивираната полиомиелитна ваксина (IPV) на Salk е въведена през 1955 г.
• Около 200 деца развиват полиомиелит през 1955 г. от замърсени полиомиелитни ваксини в това, което става известно като инцидента с катера
• Живата перорална ваксина срещу полиомиелит срещу сабин (OPV) замества ваксината срещу полиомиелит Salk през 1962 г.
• Първата жива ваксина срещу морбили е лицензирана през 1963 г., но е заменена с допълнителен атенюиран вирус на морбили, който причинява по-малко странични ефекти през 1968 г.
• MMR ваксината става достъпна през 1971 г., комбинира ваксините срещу морбили, паротит (лицензирана през 1967 г.) и рубеола (1969 г.) и се дава рутинно, когато малките деца са на възраст около 15 месеца
• Рутинната ваксинация с ваксини срещу едра шар приключва в САЩ през 1972 г.
• Pneumovax, първата пневмококова ваксина, която предпазва децата и възрастните от някои видове бактерии Streptococcus pneumoniae, е одобрена през 1971 г. и се дава на високорискови деца
• Тридесет и третата световна здравна асамблея декларира, че шарката е премахната през 1979 г.
• Menomune, първата менингококова ваксина е лицензирана през 1981 г. и се препоръчва за деца с висок риск, докато по-късно бъде заменена от Menactra
• Плазмената ваксина срещу хепатит В е лицензирана през 1981 г.
• Ваксинална рулетка, спорен новинарски сегмент, излъчен през 1982 г. и опити за свързване на DPT ваксината с трайно увреждане на мозъка, намалява рисковете от коклюшна болест и помага за стартирането на голяма част от съвременното антиваксинално движение
• Капсулната полизахаридна ваксина Haemophilus b е лицензирана през 1985 г., но за съжаление не осигурява добра защита за деца на възраст под 18 до 24 месеца, които са най-застрашени от Haemophilus influenzae тип b
• Рекомбинантната ваксина срещу хепатит В (Recombivax HB) е одобрена през 1986 г., но се препоръчва да се използва само при тези с висок риск от инфекция
• Друга ваксина срещу хепатит В, Engerix-B, е одобрена през 1989 г.
• Първата конюгирана ваксина срещу Haemophilus b (PRP-D) е одобрена през 1988 г. за осигуряване на защита срещу болест на Haemophilus influenzae тип b при всички деца на възраст поне 18 месеца, но през 1990 г. те са заменени с две подобрени Hib конюгирани ваксини (PRP-HbOC и PRP-OMP), които могат да се дават на бебета на възраст два месеца
• Бустерната доза MMR се препоръчва за първи път през 1989 г., но само за деца, които живеят в окръзи, които имат поне 5 случая на морбили. Рутинната схема на MMR с 2 дози не е била използвана за всички деца до 1994 г.
• Системата за докладване на нежелани събития на ваксината (VAERS) е създадена през 1990 г.
• Ваксините срещу хепатит В и Hib се препоръчват за всички бебета през 1991 г.
• DTaP ваксината, за която се предполага, че има по-малко странични ефекти, отколкото DTP е лицензирана, и до 1997 г. замества DTP за всички необходими дози, въпреки че DTP всъщност никога не е доказано, че е причинил гърчове или мозъчно увреждане, както някога се твърди в Ваксинална рулетка
• СЗО декларира, че полиомиелитът е елиминиран от Западното полукълбо през 1994 г.
• Ваксина за защита на децата срещу варицела (Varivax) е лицензирана през 1995 г.
• VAQTA, първата ваксина срещу хепатит А е одобрена от FDA през 1996 г. за деца на възраст поне две години, но се дава главно на деца с висок риск от хепатит А
• Инактивираната полиомиелитна ваксина (IPV) на Salk отново се препоръчва за деца и замества оралната полиомиелитна ваксина (OPV) през 1996 г. поради малък риск от паралитичен полиомиелит, свързан с ваксината (VAPP), започвайки с последователен график на ваксини IPV-OPV и след това преминаване към график за всички IPV през 2000 г.
• RotaShield, първата ротавирусна ваксина е лицензирана през 1998 г., но скоро е изтеглена от пазара през 1999 г., след като е свързана с повишен риск от инвагинация, форма на запушване на червата
• LYMErix, ваксина срещу лаймска болест, е лицензирана през 1998 г.
• Д-р Андрю Уейкфийлд публикува доклад в списание Lancet, опитвайки се да свърже MMR и аутизма
• Тимерозал отстранен от по-голямата част от ваксините в графика за имунизация на деца през 1999 и 2000 г.
• Ендемичната морбили е обявена за елиминирана в САЩ през 2000 г.
• Prevnar, по-нова пневмококова ваксина, която никога не е съдържала тимерозал, е лицензирана през 2000 г. и е добавена към имунизационния график през следващата година
• LYMErix излиза от пазара поради недостатъчни продажби през 2002 г.
• Flumist, жива интраназална грипна ваксина, е одобрена през 2004 г.
• Ендемичната рубеола е обявена за елиминирана в САЩ през 2004 г.
• Ваксината срещу грип за всички здрави деца между 6 и 23 месеца стана официална препоръка за грипния сезон 2004-05.
• Започвайки от сезона на грипите през 2004-05 г., се препоръчва противогрипна ваксинация за жени, които ще бъдат бременни по време на грипния сезон, през който и да е триместър, което е различно от предишните препоръки за грипна ваксина, ако една жена ще бъде след първия триместър на бременност през грипния сезон. За съжаление, въпреки че са във високорискова категория, само около 13% от бременните жени са получили противогрипна ваксина през 2003 г.
• Havrix, друга ваксина срещу хепатит А, е одобрена през 2005 г. и индикацията за възрастта за двете ваксини срещу хепатит А е намалена до 12 месеца.
• Menactra, ваксина за защита срещу някои видове менингококова болест, е лицензирана през 2005 г. и е добавена към имунизационния график през 2006 г., като се препоръчва за всички на възраст от 11 до 12 години или когато влязат в гимназия
• Ваксината Tdap (Boostrix или Adacel) се препоръчва за тийнейджъри и възрастни, за да ги предпази от коклюш през 2006 г. и замества предишната ваксина Td, която е работила само срещу тетанус и дифтерия
• RotaTeq, друга ротавирусна ваксина, е лицензирана през 2006 г. и е добавена към имунизационния график през 2007 г.
• Ваксината срещу хепатит А е добавена към рутинния график за детска имунизация през 2006 г.
• Gardasil, първата HPV ваксина, е одобрена през 2006 г.
• Втора бустер доза от ваксината срещу варицела се добавя към имунизационния график през 2007 г., за да помогне за предотвратяване на пробивни инфекции
• Друга ротавирусна ваксина, RotaRix, е одобрена през 2008 г.
• Друга HPV ваксина, Cervarix, е одобрена през 2009 г.
• Друга менингококова ваксина, Menveo, е одобрена през 2010 г.
• По-нова версия на Prevnar, която може да осигури покритие срещу 13 щама на пневмококови бактерии, е одобрена и замества по-старата версия (Prevnar 7) през 2010 г.
• Fluzone Intradermal и Fluzone High-Dose са две нови опции за ваксина срещу грип, които се предлагат през 2011 г.
• Комбинирана ваксина, която предпазва както от Haemophilus influenzae тип b, така и срещу Neisseria meningitidis серогрупи C и Y, е одобрена от FDA през 2013 г. MenHibrix се препоръчва за кърмачета с висок риск от менингококова болест.
• Четиривалентните грипни ваксини, които предпазват от четири щама грип, стават достъпни за сезона на грипа 2013-14
• Trumenba, първата ваксина за защита срещу менингококова болест от серогрупа B, е одобрена от FDA (октомври 2014 г.). Преди това Bexsero, ваксина MenB, която е одобрена в някои други страни, е била давана на някои студенти по време на огнища в рамките на разширената програма за достъп на FDA за разследвани продукти. Сега и двете се препоръчват от ACIP за тези с повишен риск от менингококова инфекция на серогрупа В.
• Gardasil 9 е одобрен от FDA (декември 2014 г.) за осигуряване на защита срещу пет допълнителни типа HPV. Това е единствената ваксинация срещу HPV, предлагана в САЩ.

Комбинирани ваксини

В допълнение към тези нови ваксини, през годините са въведени и няколко нови комбинирани ваксини, включително:

• Тетрамун, комбинация от DTP и Hib, 1993
• Comvax, комбинация от Hib и хепатит В, през 1996 г.
• Pediarix, комбинация от DTaP, IPV и ваксината срещу хепатит В, през 2004 г.
• ProQuad, комбинация от MMR и Varivax, през 2006 г.
• Пентацел, комбинация от DTaP, IPV и Hib, през 2008 г.
• Кинрикс, комбинация от DTaP и IPV, през 2008 г.

Въпреки че те не променят броя на ваксините, които вашите деца получават, комбинираните ваксини могат да намалят броя на ваксините, които получават при всяко посещение. Например, вместо три отделни DTaP, IPV и Hib снимки при техните дву, четири и шестмесечни посещения на деца, вашето дете може да получи единичен изстрел с Pentacel всеки път.

История на имунизационния график

Настоящата форма на графика за детска имунизация, която се издава всяка година от Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP), Американската академия по педиатрия (AAP) и Американската академия на семейните лекари (AAFP), беше публикувана за първи път в 1995 г. По това време препоръчителните ваксини включват хепатит В, DTP, въпреки че DTaP е наличен за бустер дози на 15 до 18 месеца и 4 до 6 години, Td, OPV (орална полиовирусна ваксина) и MMR.

Преди 1995 г. ACIP публикува графици за ваксини, когато се правят нови препоръки, които променят графика, като например в:

• 1994 - Ваксините срещу Hib и хепатит В се препоръчват за всички бебета и бустер MMR за всички деца
• 1989 - Hib ваксина се препоръчва за всички деца на 18 месеца и бустер MMR се препоръчва за много деца
• 1983 г. - в този график децата получават DTP (5 дози), OPV (4 дози), MMR (1 доза) и Td

Въпреки че някои родители биха искали да се върнат към тези по-ранни графици, когато децата са получили по-малко ваксини, важно е да си припомним друга част от историята, тъй като това също е било времето, когато всяка година хората (предимно деца) все още са имали:

• Пневмония, менингит и кръвни инфекции отпневмокок бактерии - 63 067 случая и 6500 смъртни случая
• Менингит, епиглотит и други сериозни инфекции отХемофилус инфлуенца бактерии тип b (Hib) - 20 000 случая и 1000 смъртни случая
• Менингококцемия и менингококов менингит
• Случаи на хепатит А-117 333, 6863 хоспитализации и 137 смъртни случая
• Случаи на хепатит В-66 232, 7 348 хоспитализации и 237 смъртни случая
• Ротавирусен гастроентерит - 3 милиона случая, 70 хоспитализации и 20 до 60 смъртни случая
• Варицела - малко над 4 милиона случая, 10 000 хоспитализации и 100 смъртни случая
• Най-често срещаните форми на HPV, които могат да причинят рак на маточната шийка

И откакто бяха въведени ваксини за тези и други предотвратими от ваксини инфекции, случаите на повечето са намалели от 99 до 100%.

Тъй като се правят все повече и повече за успокояване на родителите относно безопасността на ваксините, включително че усилията за свързване на аутизъм и ваксини са опровергани и тимерозалът е премахнат от всички ваксини в графика за имунизация на деца, би било жалко да се позволи нивата на ваксинация да спаднат и тези заболявания се връщат.

Ваксини Ръководство за дискусии на лекар

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF