Съдържание
Безсънието след травма на главата и мозъчна травма е често срещано дългосрочно оплакване.Безсънието може да попречи на възстановяването по различни начини. Неспането добре през нощта води до умора през целия ден. Това от своя страна затруднява концентрацията и увеличава напрежението, необходимо за да останете нащрек и ангажирани. Умората също може да повлияе на паметта, което вече е проблем за много страдащи от травма на главата.
Умората на фона на безсънието намалява количеството енергия, налично за участие в социални дейности. Изследванията показват, че връщането в общността чрез приятни дейности помага за възстановяване след травма на главата. Невъзможността да се ангажирате с другите и да се забавлявате поради безсъние и умора може да забави напредъка.
Сънят е известен с това, че стартира клетъчни процеси, които помагат на мозъка да се излекува, да изчисти отпадъците и да възстанови клетките. Недоспиването забавя този процес и според проучвания върху животни може дори да допринесе за клетъчно увреждане.
Всички тези вторични последици от безсънието се сумират, превръщайки разбирането и лечението на безсънието във важна част от управлението на травма на главата.
Защо безсънието се случва след травма на главата
Изследователите са идентифицирали няколко процеса, които водят до безсъние след травма на главата.
Нараняването на областите на мозъка, които контролират циклите сън-събуждане, може да бъде пряко свързано с нарушение на съня. Циркадните ритми изпращат сигнали към тялото кога е време да се събудим и кога е време да заспим.
Будността и сънливостта се регулират от различни невротрансмитери, включително хистамин, орексин и гама-аминомаслена киселина (GABA). Тези и други невротрансмитери стимулират събуждането в мозъка или инхибират събуждането, което води до сън.
Една от теориите е, че след мозъчна травма мозъкът не произвежда правилните невротрансмитери в оптималното време за сън. Възможно е също да има проблеми с комуникацията, което означава, че ако нервните клетки са ранени, те не могат да реагират правилно на невротрансмитерите за сън и бодърстване.
Това означава, че мозъкът или не преминава в режим на заспиване, или не поддържа съня. Циклите на съня също са засегнати, с променящи се модели на сън с бързо движение на очите (REM), който е свързан със сънуването.
Допринасящи условия
Депресията след травма на главата е много честа. Когато е налице депресия, честотата на безсънието нараства. Това е особено вярно за лица, които са претърпели по-лека травма на главата, водеща само до сътресение на мозъка. Всеки път, когато има свързана депресия, е важно да се потърси медицинска и психологическа помощ.
Лекарствата, използвани за лечение на симптоми на травма на главата, могат да попречат на нормалния режим на сън. Сънят също се нарушава, ако има болка.
Когато е налице безсъние, е необходима задълбочена медицинска оценка, за да се определи дали има някакво специфично поведение или лечение, допринасящи за проблема. Да видите специалист, който е обучен да разбира и управлява всички видове мозъчни увреждания е добра идея.
Лечения
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е полезна за някои с мозъчно увреждане, свързано с безсъние. Някои елементи на CBT включват строги модели на хигиена на съня, което означава редовно време на лягане и ставане сутрин.
Освен това стимулиращите дейности трябва да бъдат контролирани и намалени преди лягане. Когато мозъкът вече е объркан относно това кога трябва да бъде нащрек срещу спокойствие, гледането на вълнуващ филм или упражненията точно преди лягане пречат на сигналите за сън.
Кофеинът от всички източници, включително кафе, чай, шоколад и енергийни напитки, трябва да се избягва през следобеда.
Доставчикът на първична медицинска помощ и специалист, участващи в лечението на първоначалното нараняване на главата, трябва да бъдат активно ангажирани, за да могат те да извършат цялостен преглед на лекарствата, които допринасят за безсъние, да диагностицират всички други допринасящи състояния и да разработят план, който да помогне на мозъка да научи отново нормалния сън цикли на събуждане. Всяко нараняване на главата е уникално, така че се препоръчва посещение на лекар и лицензиран професионален терапевт, обучен за лечение на безсъние след мозъчна травма.