Съдържание
В Съединените щати процентът на рака на гърдата при испанките / латиноамериканците е по-нисък, отколкото при неиспанокожите бели жени. (Честотата е дори по-малка при жени от Испания / Латиноамериканци, които не са родени в страната.) Но тази статистика може да бъде измамна. Ракът на гърдата не само е водещата причина за смъртност от рак при испаноморските / латиноамериканските жени, живеещи в САЩ, както е за всички жени в Америка, но болестта има тенденция да засяга тези жени в по-млада възраст (рак на гърдата в пременопауза) и е повече агресивни в тях, отколкото в много други популации.За съжаление, ниската честота често означава, че испанките / латиноамериканците и техните доставчици на здравни услуги са по-малко склонни да се притесняват от болестта.
Ако сте латиноамериканка, разбирането на признаците на рак на гърдата и как ракът на гърдата засяга хората с вашия произход може да ви помогне да спасите живота си. Има ограничени проучвания за рака на гърдата при испаноморски / латиноамерикански жени, но това започва да се променя и става налична повече информация за рака на гърдата при тази популация.
Причини и рискови фактори
Проучване от 2018 г. идентифицира гени за рак на гърдата, които са по-чести сред жените от испано / латино произход. Въпреки че това не обяснява напълно нарастването на процента на рак на гърдата, когато жените от този етнически произход се преместват в Съединените щати, различни генетични тенденции предоставят малко информация за това защо заболяването е различно при жените с испанско / латино произход.
Освен това обаче разликите между латиноамериканците в и извън Съединените щати предполагат, че може да има фактори на начина на живот и околната среда, които да допринесат за развитието на болестта и при тези жени.
Например, жените, които използват високи дози естрогенни орални контрацептиви за семейно планиране, може да имат повишен риск от рак на гърдата. Проучванията показват, че жените, живеещи в Латинска Америка, може да нямат същото излагане на орален контрол на раждаемостта като жените от испанско / латиноамерикански произход в САЩ.
Скрининг и диагностика
Скрининговите мамограми са водещият метод за идентифициране на ранен рак на гърдата. Според проучване на Националното общество за борба с рака, само 61% от жените испанки / латинки над 40-годишна възраст съобщават, че са направили скрининг мамография през двете години преди проучването, в сравнение с 65% от белите жени.
Има няколко обяснения за това, включително липса на здравно осигуряване, ограничен достъп до здравни грижи и непознаване на здравната система в САЩ. Езиковите бариери също играят роля.
Освен това експертите предполагат, че по-ниската честота на заболяването при връстници извън САЩ означава, че испаноамериканските жени с връзки в латинските страни може да са по-малко склонни да познават някой, който е имал болестта, което естествено прави тези жени по-малко загрижени, че биха могли да им се случи.
Самоизследването за рак на гърдата, което може да открие бучки и промени в гърдите, очевидно е нещо, което всеки може да направи. Но испанките / латиноамериканците не търсят често медицинска помощ за бучки в гърдите.
Испанките / латиноамериканците са по-склонни да търсят грижи за рак на гърдата в извънредна ситуация, след като ракът на гърдата в напреднал стадий започне да причинява болка. На този етап заболяването обикновено е по-малко лечимо и обикновено има по-лоша прогноза.
Етапи на рак на гърдатаЕтап и прогноза на заболяването
Не само испанките / латиноамериканците имат по-ниско използване на скрининговата мамография, но много от тях също забавят проследяването на необичайни скринингови тестове. В резултат на това забавянето на лечението на рак на гърдата при испанките / латиноамериканците влияе върху прогнозата. С течение на времето туморите стават все по-големи и е по-вероятно да се разпространят в други области на тялото, което изисква по-широко лечение и ги прави по-трудни за унищожаване.
Но има и други фактори, освен забавеното внимание, които оказват влияние върху прогнозата за рак на гърдата при испанките / латиноамериканците.
Различия в болестта
Латиноамериканските / латиноамериканските жени са по-склонни да развият рак на гърдата преди менопаузата. Ракът на гърдата има по-агресивни характеристики при испанките / латиноамериканците, независимо дали в пременопауза или постменопауза, отколкото при други.
Характеристиките на рака на гърдата при испански / латиноамерикански жени включват:
- Напреднал етап: Раковата фаза описва колко съществен е ракът на гърдата и доколко се е разпространил. Ракът в напреднал стадий е голям и може да е метастазирал (разпространил се в други тъкани).
- По-висок клас: Ракът на гърдата описва микроскопичните характеристики на рака, включително колко бързо се размножават клетките и колко са различни от нормалните клетки на гърдата. Високостепенният рак на гърдата е по-вероятно да расте, да се разпространява бързо и да се повтори след лечението, отколкото нискостепенният рак.
- Отрицателен хормонален рецептор (HR-): Ракът на гърдата, който има естрогенни или прогестеронови хормонални рецептори, може да се свие с лекарства. Латиноамериканските / латиноамериканските жени са склонни да имат HR-рак на гърдата, който не се подобрява с лекарства, модифициращи хормоните.
- Положителен рецептор 2 на човешки епидермален растежен фактор (HER2 +): Протеин, който може да бъде открит в клетките на рак на гърдата, HER2 е свързан с по-лоша прогноза за рак на гърдата. Латиноамериканските / латиноамериканските жени са по-склонни да бъдат диагностицирани с HER2 + рак на гърдата, отколкото други.
Тези разлики имат голямо влияние върху възможностите за лечение на жената, страничните ефекти от лечението и прогнозата. Не е съвсем ясно защо ракът на гърдата при испанките / латиноамериканците е по-агресивен и се надяваме, че по-нататъшните проучвания ще изяснят най-добрите лечения за тези видове рак.
Лечение
Друг проблем за испанките / латиноамериканците е, че те са по-малко склонни да получат подходящо и навременно лечение на рак на гърдата в сравнение с неиспанките бели жени. Този проблем може да има редица фактори, допринасящи за това.
Закъсненията в лечението или неадекватното лечение може да се дължат на езикови бариери, достъп до здравеопазване и разходи или на пристрастия от страна на здравния екип. Възможно е също така някои испанки / латиноамериканци да не потърсят грижи, след като са били диагностицирани с рак на гърдата.
Много жени, независимо от раса или етническа принадлежност, са загрижени за страничните ефекти от лечението (например гадене, загуба на коса, повръщане и намалена енергия), което може да им попречи да го търсят. Възможно е страничните ефекти, свързани с външния вид, да са от особено значение за латиноамериканските жени, тъй като 75% казват, че да изглеждат най-добре е важна част от тяхната култура, според проучване на Univision за отношението и поведението на латиноамериканците, свързани с красотата.
Що се отнася до популация от индивиди, групата може да има някои общи характеристики, но всяка отделна жена, нейното семейство и нейният здравен екип могат да имат уникален набор от въпроси, които засягат медицинското и хирургично лечение на рака на гърдата.
Решения
Латиноамериканските / латиноамериканските жени реагират добре на програми за повишаване на осведомеността относно рака на гърдата, които водят до по-добри резултати. Това е особено вярно, когато програмите се водят от испанки / латинки, особено оцелели, които могат да говорят за необходимостта от ранно откриване и лечение.
Наличието на болнични навигатори, които следят пациентите от диагностицирането до лечението, като се уверят, че спазват срещи и им помагат да се ориентират в сложна здравна система, може да помогне на жените да се придържат към техния режим на лечение.Двуезичните навигатори могат да подобрят комуникацията между хирурга и онколога и жената (както и нейното семейство), което помага да се намали нивото на тревожност на жената.
Дума от Verywell
Ако здравните грижи и подкрепата за испаномовни / латиноамерикански жени с рак на гърдата трябва да се подобрят, повишаване на осведомеността за рака на гърдата трябва да се случи в общности, където испаноморските / латиноамериканските жени се събират на срещи или социални събития, като училища, молитвени домове и читалища. Материалите трябва да са на испански, а учителите в общността, за предпочитане оцелелите, в идеалния случай трябва да бъдат етнически и културен мач с жените, живеещи в тези общности.