Съдържание
През 2008 г. новинарските проводници бяха пълни със съобщения за избухване на нов щам на "ядещата плът" бактерия MRSA сред гей и бисексуални мъже в Сан Франциско и Бостън. Въпреки че MRSA (метицилин-устойчив Стафилококус ауреус) отдавна се счита за голяма заплаха за общественото здраве, рядко се свързва с толкова бързо и специфично огнище.Това, което направи събитието от 2008 г. толкова необичайно, беше, че много от съобщените инфекции бяха предадени по време на анален секс. Само в района на Сан Франциско са потвърдени 588 инфекции с MRSA в област Кастро, от които 25% са силно устойчиви на антибиотично лечение.
Инфекциите се характеризират с образуването на абсцеси и язви на седалището, ануса и гениталиите, което предполага, че сексът е нов и неочакван начин на предаване на MRSA.
Колко лошо могат да се получат MRSA инфекциите?MRSA срещу STD
Въпреки факта, че огнището през 2008 г. е улеснено от сексуален контакт, MRSA не се счита за полово предавани болести (STD). По дефиниция ЗППП са заболявания, при които сексуалният контакт е преобладаващ начин на предаване. Те включват такива често срещани и необичайни полово предавани болести като:
- Хламидия
- Раци
- Гонорея
- Вирус на хепатит В (HBV)
- Вирус на херпес симплекс (HSV)
- ХИВ
- Човешки папиломен вирус (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Сифилис
- Трихомониаза
- Ureaplasma urealyticum
За разлика от това, MRSA се предава при контакт кожа до кожа и не се ограничава до сексуална активност или интимен контакт. Като такъв той се разглежда по-скоро по линия на хепатит А, който може да се предаде по време на орално-анален секс или краста, която може да е резултат от сексуален или несексуален контакт.
Как се диагностицира MRSAФактори за предаване
Повечето инфекции с MRSA се придобиват, докато са в болница (известна като свързана със здравеопазването MRSA). Това се дължи не само на неправилно измиване на ръцете или замърсяване на рани и медицински изделия, но и защото пациентите в болницата са склонни да бъдат потиснати имунно и по-малко способни да се борят инфекция.
ХИВ инфекция
Когато MRSA възникне извън болница (известна като придобита от общността MRSA), дори случаен контакт може да предаде инфекцията. Като цяло хората, които са потиснати от имунната система - като например възрастните хора или хората, живеещи с ХИВ - са по-склонни да се заразят, отколкото хората с непокътната имунна система.
За тази цел се смята, че ХИВ играе голяма роля в огнището през 2008 г., като се има предвид, че мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), представляват над 80% от новите инфекции в Съединените щати всяка година.
Според Министерството на общественото здраве на Сан Франциско, област Кастро е имала заболеваемост от ХИВ 181 на всеки 100 000 жители през 2017 г. Това е не по-малко от 14 пъти повече от честотата на ХИВ сред общото население на САЩ (12,3 на 100 000).
Имуносупресията, съчетана с анален секс и множество сексуални партньори, създава нещо като „перфектна буря“ за MRSA инфекция в общности, силно засегнати от ХИВ. Като се има предвид това, това не обяснява напълно как избухването е започнало изобщо.
Използване на кристален мет
Изследователите смятат, че повишаването на употребата на инжектиран кристален метамфетамин ("кристал") сред МСМ е виновно. Според проучване от 2012 г. в Поведение на СПИН, която оценява епидемията от кристален мет в Сан Франциско през 2008 г., не по-малко от 35% от МСМ съобщават за употребата на кристален мет през предходните 12 месеца.
Макар да е неизвестно колко от тези мъже са вдишали или инжектирали наркотика, практиката на „затръшване“ (инжектиране) на кристал е добре известна сред гей кръгове. Споделянето на игли не само е основен рисков фактор за ХИВ и хепатит С, но и улеснява MRSA инфекцията чрез въвеждане на бактериите под кожата.
Проучване от 2009 г. вКлинични инфекциозни болести съобщава, че кристалният мет е независимо свързан с риска от MRSA в 795 MSM, коинфектирани с HIV.
След като се установи инфекция с MRSA, тя може лесно да бъде предадена на други, независимо дали са наркомани или не. Проучване от 2017 г. в ЛГБТ здраве установи, че МСМ с MRSA често нямат първоначални симптоми, но въпреки това имат активни бактериални резервоари в ректума, носните проходи и други лигавични тъкани.
Предаването на бактериите чрез анален секс става още по-лесно, ако има множество сексуални партньори, счупена или възпалена кожа, споделени играчки или незащитен секс. При тези обстоятелства няколко изолирани случая могат внезапно да се превърнат в общностна криза.
Предотвратяване
Въпреки риска от сексуално излагане, MRSA е рядко явление дори при групи, за които се смята, че са изложени на висок риск. Въпреки че трябва да се положат всички усилия, за да се избегне разпространението на болести чрез сексуални мрежи, по-големите притеснения са ежедневните пътища, през които MRSA може да бъде разпространение.
Като правило, личната хигиена трябва да надделее, когато става въпрос за предотвратяване на MRSA и други бактерии, предавани от общността. Сред предпазните мерки:
- Мийте ръцете си често с вода и сапун, особено след като отидете до тоалетната. Това ще ви попречи да преместите бактерии от една част на кожата в друга.
- Измийте със сапун и вода след секс, както и всяка друга дейност, при която е имало контакт кожа до кожа (включително спорт или танци).
- Не споделяйте предмети за лична хигиена като бръсначи или пинсети.
- Поддържайте порязвания, ожулвания и драскотини чисти, сухи и покрити.
- Когато сте във фитнеса, почиствайте уредите с антисептичен спрей и използвайте кърпа, когато седите на пейка или постелка на пода.
Ако имате ХИВ, трябва незабавно да започнете и да се придържате към антиретровирусна терапия. Това не само потиска вируса, но позволява на тялото ви да възстанови имунната си защита.
8 сериозни инфекции, които можете да получите в болница