Съдържание
Шините на пищяла (наречени синдром на медиален тибиален стрес) са често срещано състояние сред спортистите, което причинява остра или тъпа болка над предната част на пищялната кост (наречена пищял), което често ограничава способността на човек да ходи или да бяга.Диагнозата на шините на пищяла се поставя чрез медицинска история и физически преглед. Могат да бъдат назначени образни тестове, за да се потвърди диагнозата или да се изключат алтернативни диагнози като стрес фрактура на пищялната кост.
Лечението е консервативно и включва почивка, последвана от модификация на дейността. Лед, прием на противовъзпалително лекарство и физическа терапия също могат да бъдат полезни.
Защото
В основата на шините на пищяла има микрофрактури (малки счупвания в костта на пищяла) и възпаление на тъканта, която заобикаля пищялната кост.Тези малки счупвания и възпаления възникват в резултат на претоварване на крака от повтаряща се дейност.
Класическите повтарящи се дейности, които задействат шините на пищяла, включват бягане, танци и военно обучение.
Симптоми
Основният симптом на шините на пищяла е болка по границата на пищялната кост (често описвана като остра, тъпа или пулсираща). Тази болка обикновено се усеща по време и след физическа активност. Може да има и леко подуване, а пищялът често е болезнен при допир.
Диагноза
Ако имате болки в пищяла, Вашият лекар ще извърши медицинска история и физически преглед.В някои случаи Вашият лекар може да назначи един или повече диагностични теста.
Медицинска история и физически преглед
В допълнение към прегледа на вашите симптоми, особено спецификата по отношение на болката (напр. Местоположение, интензивност и това, което я прави по-добра или по-лоша), физически преглед, който се фокусира върху палпация на мускулите, обхват на движение и сила може да помогне на Вашия лекар да направи диагностика на шини на пищяла.
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се назначават най-вече, за да се изключат алтернативни диагнози, като стрес фрактура, тендинит или рядко рак на костите.
- Рентгенов: Може да се направи рентгенова снимка, за да се изключи фрактура на костта на пищяла.
- Електромиографско (EMG) тестване: Може да се направи ЕМГ, за да се провери как функционират нервите на крака ви.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): ЯМР показва снимки на меките тъкани около долните ви крайници и може да покаже кои мускули могат да бъдат наранени и причиняват болка.
- Ултразвук: Ултразвукът може да провери долната част на крака за кръвни съсиреци, които може да причиняват болка.
Лечение
Лечението на шините на пищяла включва почивка (често няколко седмици почивка от подбудителната дейност, която е причинила болката), както и тези основни терапии:
- Заледете района: Нанасяйте лед върху пищяла си няколко пъти на ден за не повече от 15 до 20 минути наведнъж
- Вземете противовъзпалително лекарство: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да успокоят болката и да намалят отока и възпалението (не забравяйте да приемате НСПВС само под ръководството на Вашия лекар)
- Носете поддържащи обувки: Обувките с подходяща амортизация могат да облекчат стреса в пищялите ви; някои хора дори могат да се възползват от ортопедични изделия
Физиотерапия
Физическата терапия също може да бъде част от вашия план за лечение на шини на пищяла.
Целите на физиотерапията са да управлява възпалителния процес в предния тибиален мускул в предната част на пищяла ви и да работи за промяна на биомеханичните дефекти, които могат да причинят шините на пищяла.
Тези цели могат да бъдат постигнати чрез много различни стратегии, включително:
- Упражнения за разтягане на преден пищял
- Кинезиологично заснемане на предния тибиален участък
- Укрепващи упражнения за пищяла и глезена
- Упражнения за укрепване на тазобедрената става
- Упражнения за разтягане на прасеца
Колко дълго ще продължат шините ми?
Въпреки че няма категоричен отговор на този въпрос, най-общо казано, можете да очаквате да се справите с шините на пищяла за около два месеца. Възстановяването може да бъде по-дълго, ако не си почивате адекватно, или по-кратко, ако шините на пищяла са леки и реагират незабавно на лечението.
Предотвратяване
Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите шини на пищяла, като:
- Носете поддържаща, омекотена обувка, която приляга правилно на крака ви (независимо дали имате плоско стъпало или висока арка)
- Алтернативно вашата дейност - така че вместо да бягате всеки ден, например, превключете го с плуване или колоездене
- Не прекалявайте - увеличавайте бавно и постепенно режимите на бягане или други упражнения (ако изпитвате болка, спрете дейността)
Дума от Verywell
Ако развиете болка в предната част на подбедрицата, която се появява при ходене или бягане, може да имате шини на пищяла. Възможно е обаче да има и други причини за болки в долната част на крака, така че не забравяйте да посетите Вашия лекар.
След като бъде поставена правилна диагноза за вашето състояние, може да започне правилното лечение и можете да бъдете на път за бързо възстановяване и бъдеща профилактика.