Съдържание
Januvia (ситаглиптин) е перорално лекарство (хапче), използвано заедно с диета, упражнения и други лекарства, за да помогне за намаляване на нивата на кръвната глюкоза при хора с диабет тип 2. Той принадлежи към клас лекарства, наречени DPP-4 инхибитори, които действат чрез блокиране на ензим, наречен дипептидил пептидаза IV, който е отговорен за разграждането на протеините, които стимулират производството на инсулин след хранене. Ако DPP-4 се инхибира, тези протеини могат да активират освобождаването на инсулин за по-дълъг период от време, като по този начин понижават нивото на глюкозата в кръвта.Januvia е първият инхибитор на DPP-4, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в Съединените щати, през 2006 г. Той не може да бъде закупен като генерик, но се предлага в комбинация с метформин в лекарство, наречено Janumet и с ертуглифлозин като Стеглуджан.
Преглед на лекарствата за орален диабетИзползва
Januvia се използва изрично като лекарство от втора или трета линия за лечение на диабет тип 2, хронично състояние, което засяга начина, по който тялото метаболизира захарта (глюкозата). Той е предназначен да бъде част от протокол за управление на диабета, който включва диета, упражнения и други лекарства, особено метформин или тиазолидиндиони.
Januvia не е одобрен за лечение на диабет тип 1. Проучванията, изследващи неговата ефективност при хора с това състояние, са дали смесени резултати и дългосрочният профил на безопасност на Januvia за хора с диабет тип 1 е неизвестен.
Преди да вземете
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате Januvia, ако не сте успели да контролирате кръвната си глюкоза с диета, упражнения и лекарства от първа линия, като метформин или сулфонилурея.
Вашият лекар може да предпише Januvia вместо други, по-евтини лекарства от втори ред за диабет, тъй като е малко вероятно да причини хипогликемия или наддаване на тегло. Januvia действа само когато е необходимо, обикновено по време на хранене, така че ако няма глюкоза в кръвта, няма действие от Januvia. Ако нивата на глюкозата се повишат, например след хранене, тогава Januvia ще работи за понижаване на това ниво.
Предпазни мерки и противопоказания
Ако имате или сте имали панкреатит, уведомете Вашия лекар за това, преди да приемете Januvia. Някои хора, приемащи Januvia, са имали панкреатит, въпреки че в момента не е известно дали лекарството е причината. Има и редки съобщения за бъбречна и сърдечна недостатъчност при хора, приемащи Januvia или други инхибитори на DPP-4.
Januvia не трябва да се използва от хора, които изпитват диабетна кетоацидоза. Жените, които са бременни или кърмят, също не трябва да приемат Januvia, тъй като малко се знае за ефектите му по време на бременност или по време на кърмене.
Дозировка
Januvia се предлага в таблетка от 100 милиграма за дозиране веднъж дневно. За хора с умерена бъбречна функция се предлага таблетка от 50 милиграма за дозиране веднъж дневно. За тези с тежко бъбречно заболяване се предлага таблетка от 25 mg.
Как да приемате и съхранявате
Januvia не е необходимо да се приема с храна. Трябва да се съхранява при стайна температура.
Странични ефекти
Най-често съобщаваните нежелани реакции на Januvia включват инфекция на горните дихателни пътища, възпалено гърло и главоболие.
Тежка
Рядко някои хора изпитват тежки алергични или кожни реакции към Januvia, включително анафилаксия. Ако развиете копривна треска, подуване на гърлото или затруднено дишане, мехури, кожен обрив или други тежки реакции, спрете приема на Januvia и потърсете спешна медицинска помощ.
Има съобщения и за панкреатит и рак на панкреаса при малък брой хора, приемащи Янувия. Неотдавнашен мета-анализ установи леко повишен риск от панкреатит, но няма риск от рак на панкреаса, когато приемате Januvia или други инхибитори на DPP-4. Вашият лекар ще оцени функцията на панкреаса Ви скоро след започване на Januvia и на редовни интервали след това.
Предупреждения и взаимодействия
Тъй като Januvia се преработва през бъбреците, Вашият лекар ще оцени бъбречната Ви (бъбречна) функция, преди да приемете Januvia. Хората с увредена бъбречна функция може да се наложи да приемат по-ниски дози Januvia понижени, тъй като има редки съобщения за бъбречна недостатъчност при прием на Januvia.
Съобщава се и за риск от сърдечна недостатъчност при инхибиторите на DPP-4, които могат да се увеличат при нарушена чернодробна или бъбречна функция. Ако имате някое от тези състояния, попитайте Вашия лекар дали ползите от Januvia надвишават рисковете за Вас и не забравяйте да продължите с редовното тестване.
Въпреки че е малко вероятно Januvia да понижи кръвната захар сама по себе си, ако комбинирате Januvia с лекарства, които намаляват кръвната захар, като сулфонилурея или инсулин, ще трябва да следите и за хипогликемия.
Januvia и други инхибитори на DPP-4 могат да причинят силна болка в ставите при някои хора, които ги приемат. През 2015 г. FDA добави предупреждение относно този страничен ефект към етикетите на глиптин. Симптомите могат да започнат веднага или да започнат години след прием на глиптин. В случаите, докладвани на FDA, хората, които са спрели приема на DPP-4, са спрели да изпитват болки в ставите в рамките на един месец. Ако имате болки в ставите, свържете се с Вашия лекар, за да може той да коригира вашите лекарства, ако е необходимо.