Съдържание
Келоидните белези се определят като необичайни белези, които растат извън границите на първоначалното място на кожно нараняване. Белегът е издигнат и неправилно дефиниран растеж на кожата в областта на увредената кожа и може да причини болка, сърбеж и парене.Кой и какво е изложен на риск?
Въпреки че келоиден белег може да се образува на всеки, някои етнически групи са изложени на по-голям риск да ги развият. Хората с по-тъмна кожа, като афроамериканци, азиатци и испанци, са по-податливи. Келоидните белези се наблюдават 15 пъти по-често при силно пигментирани етнически групи, отколкото при кавказките.
Някои области на тялото изглеждат по-податливи на келоидни белези, включително делтоидната област на горната част на ръката, горната част на гърба и гръдната кост. Ушните миди и задната част на врата също са често срещани места.
Причини
Не е напълно ясно защо и как се образуват келоидни белези. Кожната травма изглежда е най-честата причина, въпреки че белезите могат да се образуват и без видима причина. Изглежда, че напрежението на кожата или мускулите допринася за образуването на келоиди, както се вижда от най-често срещаните места на тяхното образуване (горната част на ръката и гърба). Но ако това беше пълната история, бихте очаквали, че и други сайтове, като дланта или стъпалата, ще бъдат също толкова уязвими; това обаче не е така.
Инфекция на мястото на раната, повтаряща се травма в същата област, напрежение на кожата или чуждо тяло в раната също могат да бъдат фактори. Изглежда, че има генетичен компонент на белезите от келоиди: известно е, че ако някой от вашето семейство има келоиди, значи сте изложени на повишен риск.
Други теории за причините за келоидни белези включват дефицит или излишък на меланоцитен стимулиращ хормон (MSH); намален процент на зрял колаген и увеличен разтворим колаген; или блокиране на много малки кръвоносни съдове и произтичащата от това липса на кислород.
Докато липсата на теория за ясен анализ показва липсата на разбиране за състоянието, се извършва известна работа за откриване на причината. Определянето на точната причина ще се надяваме да означава по-добра превантивна медицина и по-ефективно лечение в бъдеще, но има много проблеми с адекватно проследяване на хората със заболяване, липса на явно прекъсване на лечението и твърде малко проучвания като цяло - всички пречат на търсенето на лек.
Какво може да предотврати белези от келоиди?
Факт е, че може да има малко неща, които можете да направите, ако сте достатъчно нещастни, за да имате вида кожа, който реагира, образувайки келоидни белези. Можете да подпомогнете процеса на заздравяване, като поддържате раните чисти.
Ако знаете, че сте податливи поради предишен опит или семейна връзка, тогава можете да избегнете поемането на допълнителни рискове.Не си правете пиърсинг или татуировки и не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако Ви предстои операция. Някои лекари казват, че всички силно пигментирани хора трябва да избягват татуировки и пиърсинг, за да бъдат на сигурно място.
Има висока честота на рецидив на келоидите, до 50%.
Лечение
Основните възможности за лечение за отстраняване на келоиди са:
Хирургично лечение
Хирургичното отстраняване на келоидни белези има много висока степен на повторен растеж, някъде от 50 до 100 процента.Лазерите са изпробвани като алтернатива на операцията с ножове, но засега резултатите не са по-добри.
След ексцизия на белег, силициевият гел или лист трябва да се нанесе незабавно върху мястото на ексцизия и да се използва ежедневно в продължение на шест до девет месеца. (Ясно е и върху него може да се нанесе грим.)
Ако изглежда, че келоидът се появява отново след операция, в лезията могат да се инжектират стероиди като триамцинолон, за да се запази рецидивът. Инжекциите се правят на всеки четири до шест седмици, ако е необходимо.
Нехирургични лечения
Съобщава се, че терапията с интерферон (лекарства, действащи върху имунната система) е ефективна при намаляване на келоидните белези; обаче може да има някои значителни странични ефекти. Примери за това са токсичност, грипоподобни симптоми, депресия, гадене и повръщане.
Продължителното компресиране на белези може теоретично да омекоти и разбие келоидните белези, но практичността на тази опция зависи от местоположението на келоида. Други нехирургични интервенции, които в момента се опитват с различни резултати, включват антихистамини, витамини, азотна горчица, верапамил и ретиноеви киселини.
Комбинирани лечения
Тъй като операцията сама по себе си не е много ефективна, лекарите могат да премахнат белега и след това да осигурят стероидни инжекции, една по време на операцията и втората инжекция около месец по-късно. Този вид лечение обаче се съобщава по различен начин, като има честота на рецидив между 50 и 70%.
Друг вариант съчетава операция с външна радиотерапия. Радиацията има ефект на въздействие върху растежа на кожата (фибробластите) и производството на колаген. Изследванията варират при това кой тип комбинирана терапия е по-ефективен.
Както лъчетерапията, така и стероидните лекарства имат странични ефекти, така че трябва да обсъдите с Вашия лекар най-ефективното лечение. Може да си струва да получите второ мнение, преди да продължите с едното или другото лечение.