Съдържание
- Какво е кератоконус?
- Какво причинява кератоконус?
- Какви са рисковите фактори за кератоконус?
- Какви са симптомите на кератоконус?
- Как се диагностицира кератоконусът?
- Как се лекува кератоконусът?
- Може ли да се предотврати кератоконус?
Какво е кератоконус?
Кератоконусът се характеризира с изтъняване на роговицата и неравности на повърхността на роговицата. Роговицата е прозрачният външен слой в предната част на окото ви. Средният слой е най-дебелата част на роговицата, съставена предимно от вода и протеин, наречен колаген. Колагенът прави роговицата здрава и гъвкава и помага да се запази правилната й, кръгла форма. Тази здрава роговица фокусира светлината, за да можете да виждате ясно. При кератоконус роговицата изтънява и се издува в неправилна конусова форма, което води до загуба на зрението.
Кератоконусът обикновено започва в пубертета и прогресира в средата на 30-те години. Няма начин да се предскаже колко бързо ще прогресира болестта или дали изобщо ще прогресира. Кератоконусът обикновено засяга и двете очи, като едното е по-силно засегнато от другото.
Какво причинява кератоконус?
Въпреки че кератоконусът е изследван от десетилетия, той остава слабо разбран. Окончателната причина за кератоконус е неизвестна, въпреки че се смята, че предразположението за развитие на болестта е налице при раждането. Честа находка при кератоконуса е загубата на колаген в роговицата. Това може да бъде причинено от известен дисбаланс между производството и разрушаването на роговичната тъкан от роговичните клетки.
Какви са рисковите фактори за кератоконус?
Следното може да увеличи риска от развитие на кератоконус:
Генетика. Пациентите с фамилна анамнеза за кератоконус или с някои системни нарушения, като синдром на Даун, са изложени на по-висок риск от развитие на кератоконус.
Хронично възпаление на очите. Постоянното възпаление от алергии или дразнители може да допринесе за разрушаването на роговичната тъкан, което може да доведе до развитие на кератоконус.
Триене на очите. Хроничното триене на очите е свързано с развитието на кератоконус. Той може също да бъде рисков фактор за прогресиране на заболяването.
Възраст. Кератоконусът често се открива през тийнейджърските години. Като цяло, младите пациенти с напреднал кератоконус са по-склонни да се нуждаят от някаква форма на хирургическа интервенция с напредването на заболяването.
Какви са симптомите на кератоконус?
Много пациенти с кератоконус не знаят, че имат заболяването. Най-ранният симптом е леко замъгляване на зрението или прогресивно лошо зрение, което не се коригира лесно.
Други симптоми на кератоконус включват:
Отблясъци и ореоли около светлините
Затруднено виждане през нощта
Дразнене на очите или главоболие, свързани с болка в очите
Повишена чувствителност към ярка светлина
Внезапно влошаване или замъгляване на зрението
Как се диагностицира кератоконусът?
В допълнение към пълната медицинска история и очен преглед, вашият очен специалист може да извърши следните тестове за диагностициране на кератоконус:
Топография на роговицата. Това е най-точният начин за диагностициране на ранния кератоконус и проследяване на неговото развитие. Прави се компютърно изображение, което създава карта на кривата на роговицата.
Изпит за цепнати лампи. Това изследване на роговицата може да помогне за откриване на аномалии във външния и средния слой на роговицата.
Пахиметрия. Този тест се използва за измерване на най-тънките области на роговицата.
Как се лекува кератоконусът?
Лечението на кератоконус се фокусира върху корекция на зрението и зависи от стадия на заболяването.
Ранни стадии
Настоящото лечение на кератоконус включва очила в най-ранните етапи за лечение на късогледство и астигматизъм. С напредването и влошаването на кератоконуса очилата вече не са в състояние да осигурят ясно зрение и пациентите трябва да носят контактна леща, обикновено твърда контактна леща.
Междинни етапи
Прогресиращият кератоконус може да бъде лекуван чрез омрежване на роговичен колаген. Тази еднократна процедура в офиса включва прилагане на разтвор на витамин В върху окото, който след това се активира от ултравиолетова светлина за около 30 минути или по-малко. Решението води до образуване на нови колагенови връзки, възстановяване и запазване на част от силата и формата на роговицата.
Въпреки че лечението не може да направи роговицата отново напълно нормална, то може да предотврати влошаване на зрението и в някои случаи може да подобри зрението. Процедурата може да изисква отстраняване на тънкия външен слой на роговицата (епител), за да позволи на рибофлавина да проникне по-лесно в роговичната тъкан.
Омрежването е одобрено като лечение за кератоконус от FDA през април 2016 г., след като клиничните проучвания показват, че то спира или предизвиква леко обръщане на изпъкналостта на роговицата в рамките на три до 12 месеца след процедурата.
Разширени етапи
Роговичен пръстен. При тежък кератоконус стандартната контактна леща може да стане твърде неудобна за носене. Intacs са имплантируеми, пластмасови, С-образни пръстени, които се използват за изравняване на повърхността на роговицата, което позволява подобрено зрение. Те могат също така да позволят по-добро прилепване на контактните лещи. Процедурата отнема около 15 минути.
Трансплантация на роговица. При трансплантация на роговица донорната роговица замества увредената роговица на пациента. Трансплантацията на роговицата често се извършва амбулаторно и отнема около час за завършване. Зрението обикновено остава замъглено за около три до шест месеца след трансплантацията и трябва да се вземат лекарства, за да се избегне отхвърлянето на трансплантацията. В почти всички случаи са необходими очила или контактна леща, за да се осигури най-ясното зрение след операцията по трансплантация.
Може ли да се предотврати кератоконус?
Няма известна профилактика на кератоконуса.