Съдържание
Дисинергичната дефекация е здравословно състояние със затруднено преминаване на изпражненията поради проблеми с мускулите и нервите на тазовото дъно, което може да доведе до хроничен запек. Дисинергичната дефекация се счита за резултат от дисфункция на тазовото дъно, тъй като мускулите и нервите в тазовото дъно не функционират както трябва. Често срещано наименование за него в миналото е anismus.При около половината от пациентите, търсещи лечение на хроничен запек, се установява дисинергична дефекация при диагностициране от специалисти. Това състояние често има отрицателно въздействие върху качеството на живот, засягайки работата и социалния живот на диагностицираните с разстройство.
Симптоми
Симптомите на дисинергична дефекация са успоредни с тези на хроничния запек.
- Подуване на корема
- Прекомерно напрежение
- Чувство за непълна евакуация
- Твърди изпражнения
- По-малко от три изхождания на седмица
- Цифрова евакуация (с помощта на пръсти за подпомагане на движението на червата)
Причини
Помага за по-доброто разбиране на проблема с дисинергичната дефекация, ако можете да визуализирате как изглежда долният край на храносмилателната ви система. Ректумът ви лежи в дъното на дългото черво. Ректумът съхранява изпражненията и е проходът за изпражненията, за да си проправи път през аналния канал, където в крайна сметка излиза през ануса.
Мускулите в тазовото дъно, включително тези на корема, ректума и ануса, трябва да работят заедно за координираното преминаване на изпражненията. Мускулите на вашия анален канал включват мускулите на levator ani и пуборекталния мускул. Аналният канал също има два сфинктера, вътрешен сфинктер и външен сфинктер, който ви помага да поддържате континенция.
При дисинергичната дефекация изглежда, че координацията между мускулите, изграждащи тазовото дъно, е нарушена. В опит да се разбере какво се случва при дисинергичната дефекация, се отделя специално внимание на пуборекталния мускул и вътрешните и външните сфинктери на ануса. Неправилното свиване и / или отпускане на тези мускули по време на изхождането изглежда да допринесе основно за проблема.
За да усложни нещата допълнително, има някои доказателства, че някои индивиди, които страдат от дисинергична дефекация, имат нарушение в възприемането на изпражненията в ректума. Това може да доведе до липсващи сигнали за необходимостта от започване на движение на червата, като по този начин задълбочава проблема със запека.
В обобщение, дисинергичната дефекация е резултат от следните проблеми:
- Нарушено осъзнаване на необходимостта от дефекация
- Нарушено бутане
- Ректалното свиване е неадекватно
- Контракция на пуборекталния мускул, когато той трябва да е релаксиращ
- Контракция на вътрешния и външния сфинктер, когато те трябва да се отпускат
- Комбинация от някой от горните фактори
В много случаи не може да се установи специфичен фактор, причиняващ дисинергична дефекация. За някои хора проблемът започва още в детството. Отбелязани са и други причини:
- Раждане
- Бременност
- Ректално увреждане
- Многократно преминаване на твърди изпражнения
- Сексуално насилие
Диагноза
Говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че проблемът Ви със запек може да е резултат от дисинергична дефекация. Вашият лекар може да препоръча някои диагностични процедури и след това ще работи с вас, за да изготви план за лечение.
Алтернативни имена
През годините състоянието на дисинергична дефекация е наречено от най-различни имена, включително:
- Дисинергия на аналния сфинктер
- Анизъм
- Обструктивна дефекация
- Парадоксална пуборектална контракция
- Дисинергия на тазовото дъно
- Запушване на тазовия изход
- Спастичен синдром на тазовото дъно