Съдържание
Инсултът остава третата водеща причина за смърт в Съединените щати след сърдечни заболявания и рак. Всяка година близо 800 000 души са ранени от инсулт и 140 000 умират от тях.Тъй като инсултът е толкова смъртоносен, трябва да сте подготвени с информация за програми за палиативни грижи във вашия район за приятел или член на семейството, който изпитва този сериозен медицински проблем.
Видове инсулт и спешно лечение
Исхемичен инсулт се случва, когато има стесняване или запушване на съд в мозъка, причинено от тромбоза или емболия. Церебралната тромбоза е образуването на кръвен съсирек в мозъка, който блокира притока на кръв. Мозъчна емболия възниква, когато съсирек, който се е образувал другаде в тялото, пътува до мозъка и блокира притока на кръв.
Пациентите с исхемичен инсулт, които преживяват острата атака, могат да получат лекарства за съсирване, като tPA; разредители на кръвта, като хепарин; или средства против съсирване, като аспирин.
Хеморагичен инсулт се случва, когато съдът се разкъсва и кърви в мозъка. Това нараняване най-често се причинява от аневризма, която представлява отслабване и изпъкване на дадена област на съда. Травмата и повишеното налягане в мозъка също могат да доведат до хеморагичен инсулт.
Лечението на хеморагичен инсулт е насочено към контролиране вътречерепно налягане, или натиск в черепа. Не се използват разредители на кръвта или средства против съсирване, тъй като инсултът е причинен от кървене. Целта на лечението е да спре кървенето и да намали вътречерепното налягане, за да сведе до минимум увреждането на мозъка. Интервенциите включват интравенозни лекарства за понижаване на вътречерепното налягане и намаляване на подуването в мозъка, операция за възстановяване на спукани съдове или ендоваскуларно лечение за блокиране на притока на кръв към спукания съд.
Смърт от инсулт и палиативни грижи
Въпреки спешно лечение, приблизително една на всеки три жертви на инсулт умира в резултат на това. Смъртта може да последва инсулт доста бързо или да дойде по-късно. Жертвите от инсулт, които оцелеят при първоначалната атака, могат да страдат от сериозни физически и психически дефицити. Парализа, затруднено преглъщане, инконтиненция и механична вентилация увеличават риска от смърт. Инсултът може да остави хората в кома или трайно вегетативно състояние, отваряйки вратата за трудни и важни решения за тяхното благосъстояние.
Програмите за палиативни грижи и хоспис могат да помогнат на пострадалите от инсулт и техните близки да вземат трудни решения, като същевременно отговарят на физическите, емоционалните и духовните нужди на всеки. Фокусът на палиативните грижи спрямо хосписа е различен за хората, които са претърпели инсулт. Палиативните грижи обикновено се извършват в болнична обстановка без никакви ограничения върху продължителността на живота. Палиативните грижи могат да бъдат започнати преди поставяне на терминална диагноза.
Грижата за хоспис обаче е подходяща само за хора, които вероятно имат шест месеца или по-малко живот и които предпочитат да умрат в дома си. Хосписът е подходящ избор за някой, който е решил да не удължава живота, като хранене с тръби и механична вентилация. Жертвите от инсулт с хосписни грижи обикновено се прибират вкъщи или се приемат в сестрински грижи за остатъка от дните си.